Bupropion jest jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związanym ze skromną długoterminową utratą wagi, ale tylko wśród niepalących, zgodnie z nowym retrospektywnym badaniem kohortowym opublikowanym niedawno w Journal of Clinical Medicine.
„odkryliśmy, że bupropion jest jedynym lekiem przeciwdepresyjnym, który wydaje się być związany z odchudzaniem w ciągu 2 lat”, lider badania David Arterburn, MD, Group Health Research Institute, Seattle, Waszyngton, powiedział w komunikacie prasowym Group Health Research Institute., „Wszystkie inne leki przeciwdepresyjne są związane z różnym stopniem przyrostu masy ciała.”
„nasze badanie sugeruje, że bupropion jest najlepszym wstępnym wyborem leku przeciwdepresyjnego dla zdecydowanej większości Amerykanów, którzy mają depresję i mają nadwagę lub otyłość”, dodał.
tylko Niepalący schudli za pomocą bupropionu
Dr Arterburn i współpracownicy badali związek między wyborem leków przeciwdepresyjnych a zmianą masy ciała w ciągu 2 lat wśród dorosłych z nową receptą na terapię przeciwdepresyjną.,
„ponieważ jeden z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych, bupropion, jest również stosowany jako dodatek do rzucania palenia, a rzucanie palenia jest silnie związane z przyrostem masy ciała, staraliśmy się zbadać wpływ tego leku przeciwdepresyjnego na przyrost masy ciała wśród palaczy i niepalących oddzielnie”, piszą autorzy.
przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe oparte na elektronicznych kartach zdrowia u dorosłych pacjentów, którzy w latach 2005-2009 rozpoczęli monoterapię lekami przeciwdepresyjnymi drugiej generacji., Jako leczenie referencyjne stosowano fluoksetynę i obejmowały one cytalopram, bupropion, paroksetynę, sertralinę, trazodon, mirtazapinę, wenlafaksynę i duloksetynę.
badacze dostosowali się do potencjalnych czynników zakłócających obecnych na początku leczenia, w tym wieku, płci, zaburzeń lękowych w wywiadzie, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zaburzeń snu, schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych oraz stanu palenia tytoniu w momencie rozpoczęcia leczenia przeciwdepresyjnego.,
Bupropion był jedynym lekiem związanym ze znacznie odmiennym oszacowaniem utraty wagi w ciągu 2 lat w porównaniu z fluoksetyną, a to odkrycie obserwowano tylko u niepalących.
po dostosowaniu do czynników zakłócających, Niepalący, którzy rozpoczęli leczenie bupropionem, stracili średnio 7,1 funtów w porównaniu z niepalącymi, którzy stosowali fluoksetynę (P< .01).
wyniki były jednak inne u tych, którzy palili. Palacze, którzy stosowali bupropion zyskali średnio 2.,1 funtów w porównaniu z palaczami, którzy stosowali fluoksetynę, chociaż różnica ta nie była znacząca (P=.33).
osoby stosujące mirtazapinę zyskały średnio około 11,6 funtów w porównaniu z osobami stosującymi fluoksetynę (P = .12). Różnica ta nie była istotna statystycznie, prawdopodobnie ze względu na małą liczbę pacjentów, którzy zaczęli przyjmować mirtazapinę.
i z wyjątkiem sertraliny, Pozostałe szacunki zmiany masy ciała leków przeciwdepresyjnych nie różniły się znacząco od fluoksetyny. Ci, którzy używali sertraliny zyskali średnio 5.,9 funtów w porównaniu z osobami stosującymi fluoksetynę (P = .02).
Wybierz Bupropion dla niepalących z otyłością i bez przeciwwskazań
„otyłość i depresja…często występują razem, a dorośli z obydwoma schorzeniami mogą mieć jeszcze większe ryzyko dla zdrowia. Ścieżka przyczynowa jest prawdopodobnie dwukierunkowa — otyli dorośli są bardziej narażeni na depresję i vice versa-piszą autorzy.
ale bupropion nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów, w tym tych z napadami drgawkowymi w wywiadzie, zauważają.,
„podsumowując, stwierdzamy, że bupropion jest jedynym lekiem przeciwdepresyjnym związanym z długotrwałą utratą wagi (chociaż efekt ten jest ograniczony do niepalących).”
” biorąc pod uwagę podobną skuteczność w poprawie objawów depresyjnych w przypadku bupropionu i innych leków przeciwdepresyjnych drugiej generacji, bupropion może być uważany za lek pierwszego rzutu z wyboru dla pacjentów z nadwagą i otyłością, chyba że istnieją inne istniejące przeciwwskazania”, przypuszczają.,
współautor Gregory Simon, MD, Group Health, Group Health Research Institute i University of Washington School Of Medicine, Seattle, zgadza się, komentując w komunikacie prasowym: „duży zbiór dowodów nie wskazuje na różnicę w tym, jak skutecznie nowsze leki przeciwdepresyjne poprawiają nastroje ludzi.”
„tak więc to ma sens dla lekarzy i pacjentów, aby wybrać leki przeciwdepresyjne na podstawie ich skutków ubocznych, kosztów i preferencji pacjentów — a teraz, czy pacjenci mają nadwagę lub otyłość,” dr Simon podsumował.,
autorzy nie ujawnili istotnych relacji finansowych.
aby uzyskać więcej informacji na temat cukrzycy i endokrynologii, Śledź nas na Twitterze i Facebook.
J Clin Med. Opublikowano w Internecie 13 kwietnia 206. Artykuł