Bupropion er bare antidepressant forbundet med beskjedne langsiktig vekttap, men bare blant de som ikke røyker, ifølge en ny retrospektiv kohort studie nylig publisert i Journal of Klinisk Medisin.
«Vi fant at bupropion er bare antidepressivum som har en tendens til å være knyttet til vekttap over 2 år,» studie leder David Arterburn, MD, Gruppe Health Research Institute, Seattle, Washington, sa i en Gruppe Health Research Institute pressemelding., «Alle andre antidepressiva er knyttet til varierende grader av vektøkning.»
«Vår studie tyder på at bupropion er den beste første valget av antidepressive for det store flertallet av Amerikanere som har depresjon og overvekt eller fedme,» la han til.
Bare ikke røyker Mistet Vekt Med Bupropion
Dr Arterburn og kolleger undersøkt forholdet mellom antidepressant valg og endringer i kroppsvekt over 2 år blant voksne med en ny resept for antidepressiv behandling.,
«, Fordi en av de mest ofte foreskrevet antidepressiva, bupropion, er også brukt som et tillegg til røykeslutt og røykeavvenning er sterkt assosiert med vektøkning, vi søkt å undersøke effekten av dette antidepressant på vektøkning blant røykere og ikke-røykere separat,» forfatterne skriver.
De gjennomført en retrospektiv electronic health record–basert kohort-studie av voksne pasienter som begynte monoterapi med andre generasjon antidepressiv behandling mellom 2005 og 2009., De fluoxetine brukes som referanse, behandling og inkludert citalopram, bupropion, paroksetin, sertralin, trazodone, mirtazapin, venlafaksin, og duloxetine.
forskerne justert for potensielle confounders til stede ved baseline, inkludert alder, kjønn, historie av angst lidelse, bipolar lidelse, sove lidelse, schizofreni og schizoaffektiv lidelser, og røyking status på tidspunktet for begynnelsen antidepressiv behandling.,
Bupropion var det bare medisiner som er assosiert med en signifikant forskjellige beregning av vekt tap på 2 år sammenlignet med fluoksetin, og dette funnet ble bare sett på som ikke røyker.
Etter justering for confounders, ikke-røykere som begynte behandling med bupropion tapt, i gjennomsnitt 7.1 pund sammenlignet med ikke-røykere som brukes fluoxetine (P < .01).
resultatene var forskjellige i de som røykte, men. Røykere som brukes bupropion fått, i gjennomsnitt, 2.,1 pund sammenlignet med røykere som brukes fluoksetin, selv om denne forskjellen var ikke signifikant (P = .33).
De som brukes mirtazapine fått, i gjennomsnitt anslagsvis 11.6 pund sammenlignet med de som brukte fluoxetine (P = .12). Denne forskjellen var ikke statistisk signifikant, sannsynligvis på grunn av lite antall pasienter som begynte mirtazapine.
Og med unntak av sertralin, de resterende antidepressant narkotika vekt-endre anslagene ikke skiller seg vesentlig fra fluoxetine. De som brukte sertraline fått, i gjennomsnitt, 5.,9 pund sammenlignet med de som brukte fluoxetine (P = .02).
Velg Bupropion for ikke-Røykere Med Fedme og Ingen Kontraindikasjoner
«Fedme og depresjon…ofte forekommer sammen, og voksne med begge forhold kan ha enda større helserisiko. Kausale vei er trolig toveis — overvektige voksne har større risiko for depresjon og vice versa,» forfatterne skriver.
Men bupropion er ikke hensiktsmessig for alle pasienter, inkludert de med en historie med anfall lidelse, de notatet.,
«I konklusjonen, finner vi at bupropion er bare antidepressant assosiert med langsiktig vekttap (selv om denne effekten er begrenset til de som ikke røyker).»
«Gitt tilsvarende effekt for bedring i symptomer på depresjon, på tvers av bupropion og andre andre generasjon antidepressiva, bupropion kan anses som første-linje stoffet av valget for overvektige pasienter med mindre det er andre eksisterende kontraindikasjoner,» de tolker.,
Medforfatter Gregory Simon, MD, Gruppe Helse -, Gruppe-Health Research Institute og University of Washington School of Medicine, Seattle, enig, kommenterer i pressemelding: «En stor mengde bevis indikerer ingen forskjell i hvor effektivt de nyere antidepressiva forbedre folks stemninger.»
«, Så det er fornuftig for leger og pasienter til å velge antidepressiva på grunnlag av deres bivirkninger, kostnader og pasientenes preferanser — og nå, på om pasienten er overvektig eller obese,» Dr Simon inngått.,
forfatterne har avslørt ingen relevante økonomiske forhold.
For mer diabetes og endokrinologi nyheter, følg oss på Twitter og på Facebook.
J Clin Med. Publisert online April 13, 206. Artikkelen