wie doet heb je soms geen hulp nodig bij het leven met Diabetes? Daarom bieden we Ask D ‘ Mine, onze wekelijkse advies column, gehost door veteraan type 1, diabetes auteur en community educator Wil Dubois. Deze week geeft hij wat gedachten over diabetes en epileptische aanvallen, en… nou ja, funky teennagel zorgen.

{heb je je eigen vragen? E-mail ons op [email protected],com}

Marty, type 1 uit Florida, schrijft: I ‘m 22 and I’ ve been a diagnosticed diabetic for 8 years. Mijn A1C ‘ s zijn altijd onder de 6%. Ik heb het lezen van een heleboel diabetische blogs en diabetische steungroep dingen, en ik heb gemerkt dat veel type 1s hebben epileptische aanvallen. Ik heb er nooit een gehad, maar ik had wel een krankzinnige kamergenoot die beweerde dat ik misschien niet eens wist of ik er een had gehad. Is dit een realiteit? Had ik een aanval kunnen krijgen zonder het te weten? Ik las dat de aanvallen zelf je bloedsuiker verhogen.,

[email protected] D ‘ Mine antwoorden: Coma, epileptische aanval en overlijden. De drie ruiters van de diabetes apocalyps. Google dat trio van woorden en je krijgt ongeveer 8 miljoen hits. Dat zijn een heleboel coma ‘ s, aanvallen en doden.

dus we horen het veel. Als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, kan dat leiden tot coma, aanvallen en de dood. Dat klinkt verdomd eng, maar we zien zelden een intelligente discussie over waar het allemaal over gaat. Wat veroorzaakt de aanval? Wat is een aanval, echt? Zijn alle aanvallen gelijk?

Hier is de deal. Suiker is hersenbrandstof., Ontneem de hersenen suiker en er gebeuren rare dingen. In medische kringen kunnen mensen in witte jassen en stropdassen er niet waardig uitzien als ze praten over “rare dingen”, dus bespreken ze liever “neuroglycopenische gebeurtenissen”. In een notendop betekent neuroglycopenie niet genoeg suiker voor de hersenen, wat op zijn beurt de functie van neuronen beïnvloedt. Dat zorgt ervoor dat de hersenen vreemde signalen afvuren die het normaal niet zou doen en rare dingen beginnen te gebeuren. Spieren trekken, rukken, springen, spannen. Het klinkt als een epileptische aanval.,

in feite is een diabetische aanval een reeks spierconvulsies vergelijkbaar met een epileptische aanval. Beide worden veroorzaakt door verwarde neuronen in de hersenen.

nu moet een hypo om een aanval te veroorzaken een vrij slecht dieptepunt zijn, dat in de categorie “ernstig” valt. En het coma en de dood gedeelte? De aanval heeft er niets mee te maken. Ga laag genoeg, lang genoeg, en je hersenen zullen sterven., De aanval en de coma zijn rustplaatsen langs de weg tussen te-laag, te-lang, en dood.

maar waar het echt ingewikkeld wordt is dat niet alle ernstige dieptepunten resulteren in aanvallen, en niet alle aanvallen worden gelijk gemaakt. Sommige mensen kunnen hevige stuiptrekkingen hebben. Anderen hebben misschien maar een kortstondige trilling.

bij mensen die wel epileptische aanvallen hebben, komen de meeste ‘ s nachts voor. De meeste aanvallen maken het slachtoffer wakker. Als je zelfs ‘gewekt’ bent door een nachtelijke laag, is de kans groot dat je een aanval hebt gehad, ook al is het onwaarschijnlijk dat je het nog weet., En dat is het grote verschil tussen epilepsieaanvallen en diabetesaanvallen: mensen met epilepsie melden vaak een perfect geheugen van gebeurtenissen, maar zitten gevangen in een lichaam dat ze niet kunnen controleren; terwijl wij D-Folk vaak onze aanvallen helemaal niet herinneren.

dus je gekke kamergenoot kan gelijk hebben. Je zou het niet weten als je er een had gehad. Maar er zijn aanwijzingen. Als je wakker wordt met een bonzende hoofdpijn, lakens vochtig van zweet, en een hoge bloedsuikerspiegel, had je waarschijnlijk een slecht dieptepunt in de nacht. Slechte dieptepunten in het midden van de nacht kan resulteren in een aanval. Betekent dat dat je er een had? Niet noodzakelijk., Trouwens, de hoofdpijn is je lage bloedsuiker kater. De vochtige lakens zijn van het nachtelijk zweten dat de waarschuwingssignalen waren van het dieptepunt waar je doorheen sliep.

wat betreft de hoge bloedsuikerspiegel, wat u leest was verkeerd. Aanvallen verhogen de bloedsuikerspiegel niet. Een slecht laag zal leiden tot het Somogyi-fenomeen, waar uw lichaam, in een laatste-sloot poging om zichzelf te redden van een slecht laag, glucagon, cortisol, en adrenaline zal vrijgeven om de bloedsuikerspiegel terug naar boven te rijden. En dat is wat de morning-after high veroorzaakt. Niet de aanval. Een aanval is gewoon het neveneffect van een aantal echt slechte dieptepunten., Je zult hoog wakker worden van een slecht dieptepunt waar je doorheen leeft, of je nu wel of niet een aanval hebt gehad.

zijn aanvallen gevaarlijk? Reken maar op je laarsjes. Er is nogal wat onderzoek dat suggereert dat herhaalde aanvallen van dieptepunten kunnen leiden tot hersenbeschadiging.

en een laatste gedachte. Ik hou niet van je A1C. Hijgen, honderden lezers. Sorry. Sub-zes voor een type 1 is slecht nieuws in mijn boek. Gezien onze huidige insulines en technologie, is het heel, heel, heel moeilijk om A1C ‘ s in de vijf te krijgen zonder veel dieptepunten te hebben., En natuurlijk, als je veel dieptepunten hebt, kunnen er veel ’s nachts zijn, en als ze’ s nachts zijn, kun je aanvallen krijgen, en als je aanvallen hebt, weet je het misschien niet, en je absoluut krankzinnige kamergenoot kan gelijk hebben.

of zij kan gewoon de vierde ruiter zijn .Bethany, type 1 uit Illinois, schrijft: I ‘m 21 and I’ ve had diabetes for 20 years. Ik studeer verpleegkunde en wat ik leer over diabetes complicaties maakt me bang., Ik weet niet zeker of het mijn ogen heeft geopend, of dat ik gewoon overdenk, maar ik heb gemerkt dat mijn voeten altijd ijskoud zijn. Ik kan bijna nooit rondlopen zonder sokken aan omdat ze letterlijk als ijs aanvoelen. En ook, mijn huid op mijn tenen is schilferig / schilferig en mijn teennagels hebben ribbels in hen en de nagelvlokken ook. Ik dacht eerst aan neuropathie, maar ik heb niet echt symptomen die lijken op die van neuropathie. Geen pijn/gevoelloosheid / tintelingen en ik kan alles voelen met mijn voeten-geen verlies van gevoel. Kan dit een vasculair probleem zijn?, Ik kan geen literatuur vinden die past bij mijn ervaring.

[email protected] D ‘ Mine answers: hoera voor u in de verpleegschool! Ik denk echt dat we het absolute maximum aantal PWD ‘ s in de gezondheidszorg loopgraven nodig hebben. Wie kan er beter voor ons zorgen dan voor onszelf?

natuurlijk, als je aan het leren bent, kan meer weten over diabetes… verontrustend blijken te zijn. Het is zoveel makkelijker om in onwetende gelukzaligheid te leven. Als je het licht niet aan doet, zie je de kakkerlakken niet, toch?,

maar laten we het hebben over je koude voeten voordat er een kakkerlak doorheen schuift. Ten eerste ben ik het ermee eens dat neuropathie onwaarschijnlijk lijkt. Zoals je zegt, de symptomen passen niet echt. Maar ik denk dat de reden dat je geen literatuur kunt vinden die overeenkomt met je ervaring is omdat je twee ongerelateerde problemen hebt die toevallig in je voeten leven.

uw schilferige / schilferige tenen met ruwe geribbelde schilferige nagels klinkt verdacht veel als een klassiek geval van nagelschimmel. Ik weet het. Eeeeeeeeeee. Hoewel het klinkt rechttoe rechtaan, nagel schimmel kan eigenlijk verdomd lastig te verslaan., Veel over-the-counter crèmes zijn beschikbaar, maar de wetenschappelijke literatuur lijkt te zijn in 100% overeenstemming dat ze allemaal waardeloos zijn en dat de beste inzet zijn krachtige anti-schimmel pillen die moeten worden genomen voor maanden—en nog steeds niet in ongeveer de helft van de gevallen. Maak een afspraak met je dokter.

nu koude voeten, aan de andere kant (of moet ik zeggen aan de andere kant?), is meestal het gevolg van een slechte circulatie. Dus ja, ik denk dat een soort van vasculair probleem de meest waarschijnlijke boosdoener is. De snelle controle op slechte bloedsomloop is om uw capillaire reactie te testen., Druk uw vinger een paar seconden stevig in de huid van uw voet. Het weefsel rond je vinger moet lichter worden, omdat je net wat bloed wegduwde. Nu, laat los! Kwam de kleur snel of langzaam terug? Normale vulling is minder dan twee seconden. Als het langer duurt, is je bloedsomloop slecht.

Als u snel bijvult, is de volgende meest voorkomende oorzaak van koude voeten zenuwproblemen, gevolgd door een ondervoorvormende schildklier (in Bethany ‘ s geval vertelde ze me dat ze een goed gecontroleerde hypothyroid heeft zoals velen van ons met diabetes, dus dat is waarschijnlijk niet de oorzaak van haar koude voeten)., Ook al heb je geen tekenen van neuropathie, als een 20-jarige dierenarts van de diabetes oorlogen, kunnen we niet uitsluiten dat er een soort van zenuwbeschadiging. En net als de schimmel, de koude voeten, of het nu vasculaire of zenuw, verdient een snel bezoek aan uw arts.

ondertussen, houd je sokken aan, en laat je letterlijke koude voeten niet geven u metaforische koude voeten over het blijven in de verpleegkunde school! We hebben je daar nodig! Ik geef de hoed door om verwarmde sokken voor je te kopen…

“Dit is geen kolom voor medisch advies., Wij zijn PWD ‘ s die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen — onze Al-er-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs of patrijzen in perenbomen. Bottom line: wij zijn slechts een klein deel van uw totale recept. Je hebt nog steeds het professionele advies, behandeling en zorg van een erkende medische professional nodig.”

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *