kto czasem nie potrzebuje pomocy w życiu z cukrzycą? Dlatego oferujemy Ask D ' Mine, naszą cotygodniową kolumnę porad, prowadzoną przez weterana typu 1, autora cukrzycy i edukatora społecznego Wil Dubois. W tym tygodniu proponuje kilka przemyśleń na temat cukrzycy i drgawek, i … cóż, dziwaczne problemy z paznokciami.

masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine.,com}

Marty, typ 1 z Florydy, pisze: Mam 22 lata i od 8 lat choruję na cukrzycę. Moje A1C są zawsze poniżej 6%. Czytam wiele blogów o cukrzycy i grup wsparcia dla diabetyków i zauważyłem, że wiele typów 1 miało napady. Nigdy go nie miałam, ale miałam szaloną współlokatorkę, która twierdziła, że mogę nawet nie wiedzieć, czy ją miałam. Czy jest w tym jakaś rzeczywistość? Czy mogłem mieć atak i o tym nie wiedzieć? Czytałem, że same napady zwiększają poziom cukru we krwi.,

[email protected] D ' Mine odpowiada: śpiączka, drgawki i śmierć. Trzej jeźdźcy Apokalipsy cukrzycy. Wygoogluj te trzy słowa, a uzyskasz około 8 milionów odsłon. To cała masa śpiączek, drgawek i zgonów.

więc często to słyszymy. Zbyt małe stężenie cukru we krwi może spowodować śpiączkę, drgawki i śmierć. Brzmi to cholernie przerażająco, ale rzadko widzimy jakąś inteligentną dyskusję wokół tego, o co w tym wszystkim chodzi. Co powoduje atak? Czym, do kurwy nędzy, tak naprawdę jest atak? Czy wszystkie napady są równe?

oto umowa. Cukier jest paliwem dla mózgu., Pozbawić mózg cukru i zaczynają się dziać dziwne rzeczy. Oczywiście w kręgach medycznych ludzie w białych fartuchach i krawatach nie mogą wyglądać odpowiednio dostojnie mówiąc o „dziwnych rzeczach”, więc zamiast tego lubią dyskutować o” wydarzeniach neuroglikopenicznych”. W skrócie neuroglikopenia oznacza niewystarczającą ilość cukru dla mózgu, co z kolei wpływa na funkcję neuronów. To powoduje, że mózg odpala dziwne sygnały, których normalnie by nie było i zaczynają się dziać dziwne rzeczy. Mięśnie drżą, szarpają, skaczą, zaciskają. Rany, to brzmi jak atak padaczki.,

w rzeczywistości napad cukrzycowy jest serią drgawek mięśniowych podobnych do napadu padaczkowego. Oba są spowodowane przez zdezorientowane neurony w mózgu.

teraz, aby hipo wywołać napad musi być dość zły niski, należący do kategorii „ciężkie.”A co ze śpiączką i śmiercią? Atak nie ma z tym nic wspólnego. Schyl się wystarczająco nisko, wystarczająco długo, a twój mózg umrze., Napad padaczkowy i śpiączka to tylko przystanki na drodze między zbyt niską, zbyt długą i martwą.

ale tam, gdzie rzeczy naprawdę się komplikują, to nie wszystkie ciężkie upadki powodują napady, a nie wszystkie napady są równe. Niektórzy ludzie mogą mieć gwałtowne konwulsje. Inni mogą mieć tylko chwilowe drgawki.

wśród ludzi, którzy mają napady, większość zdarza się w nocy. Większość napadów budzi ofiarę. Jeśli zostałeś nawet „obudzony” przez nocne niskie, szanse są masz jakiś atak, nawet jeśli jest mało prawdopodobne, że będziesz go pamiętać., I to jest duża różnica między napadami padaczkowymi a napadami cukrzycy: ludzie z padaczką często zgłaszają doskonałe wspomnienia wydarzeń, ale są uwięzieni w ciele, którego nie mogą kontrolować; podczas gdy my D-Folk często nie pamiętamy naszych napadów.

żeby twój szalony współlokator miał rację. Możesz nie wiedzieć, czy je miałeś. Ale są wskazówki. Jeśli budzisz się z walącym bólem głowy, prześcieradłami wilgotnymi od potu i wysokim poziomem cukru we krwi, prawdopodobnie miałeś złe niskie w nocy. Złe upadki w środku nocy mogą skutkować napadem padaczkowym. Czy to znaczy, że miałeś? Niekoniecznie., Btw, ból głowy to twój niski poziom cukru we krwi. Wilgotne prześcieradła pochodzą z nocnych potów, które były znakami ostrzegawczymi niskiego poziomu, przez który spałeś.

teraz co do wysokiego poziomu cukru we krwi, to co czytasz było złe. Napady nie zwiększają poziomu cukru we krwi. Złe niskie spowoduje zjawisko Somogyi, gdzie twoje ciało, w ostatniej próbie ratowania się przed złym niskim, uwolni glukagon, kortyzol i epinefrynę, aby zwiększyć poziom cukru we krwi. I to jest to, co powoduje poranny-after high. Nie atak. Napad padaczkowy jest tylko efektem ubocznym niektórych naprawdę złych upadków., Obudzisz się z wysokiego poziomu, który przeżyjesz, bez względu na to, czy miałeś atak.

czy napady są niebezpieczne? Jasne. Badania sugerują, że powtarzające się napady padaczkowe mogą prowadzić do uszkodzenia mózgu.

i jeszcze jedna myśl. Nie podoba mi się Twoje A1C. Setek czytelników. Przepraszam. Sub-6 dla typu 1 to zła wiadomość w mojej książce. Biorąc pod uwagę naszą obecną technologię, bardzo, bardzo trudno jest zdobyć A1Cs w piątce bez dużych spadków., I oczywiście, jeśli masz wiele upadków, wiele z nich może być w nocy, a jeśli są w nocy, możesz mieć drgawki, a jeśli masz drgawki, możesz o tym nie wiedzieć, a Twój absolutnie szalony współlokator może mieć rację.

albo może być czwartym jeźdźcem.

Bethany, typ 1 z Illinois, pisze: Mam 21 lat i od 20 lat choruję na cukrzycę. Jestem w szkole pielęgniarskiej i przeraża mnie to, czego się uczę o powikłaniach cukrzycy., Nie jestem do końca pewna, czy to otworzyło mi oczy, czy po prostu nadmyślam, ale zauważyłam, że moje stopy są zawsze zimne. Prawie nigdy nie mogę chodzić bez skarpetek, ponieważ są dosłownie jak lód w dotyku. A także, moja skóra na moich palcach jest łuszcząca/łuszcząca się, a moje paznokcie mają grzbiety i płatki paznokci. Po raz pierwszy myślałem neuropatii, ale tak naprawdę nie mam objawów, które przypominają neuropatii. Bez bólu / drętwienia/mrowienia i czuję wszystko stopami – bez utraty czucia. Czy to może być problem naczyniowy?, Nie mogę znaleźć żadnej literatury pasującej do mojego doświadczenia.

[email protected] D ' Mine odpowiedzi: Hurra dla Ciebie w szkole pielęgniarskiej! Myślę, że potrzebujemy absolutnej maksymalnej liczby osób niepełnosprawnych w okopach opieki zdrowotnej. Kto lepiej troszczy się o nas niż o nas samych?

oczywiście wiedza o cukrzycy może okazać się… niepokojąca. O wiele łatwiej jest żyć w nieświadomej błogości. Jeśli nie włączysz światła, nie zobaczysz karaluchów, prawda?,

ale pomówmy o twoich zimnych stopach, zanim karaluch się na nie rzuci. Po pierwsze, zgadzam się, że neuropatia wydaje się mało prawdopodobna. Jak mówisz, objawy nie pasują. Ale myślę, że powodem, dla którego nie możesz znaleźć żadnej literatury pasującej do Twojego doświadczenia jest to, że cierpisz na dwa niepowiązane problemy, które po prostu żyją w twoich stopach.

Twoje łuszczące się palce z szorstkimi, łuszczącymi się paznokciami brzmi podejrzanie, jak klasyczny przypadek ogrodowego grzyba paznokci. Wiem. Eweeeeeeeew. Chociaż brzmi prosto do przodu, grzyb paznokci może być cholernie trudne do pokonania., Wiele bez recepty kremy są dostępne, ale literatura naukowa wydaje się być w 100% zgoda, że wszystkie one są bezwartościowe i że najlepszym rozwiązaniem są potężne tabletki przeciwgrzybicze, które muszą być podjęte przez miesiące-i nadal nie w około połowie przypadków. Umów się na spotkanie z lekarzem.

teraz zimne stopy, z drugiej strony (a może powinienem powiedzieć po drugiej stronie?), jest najczęściej wynikiem słabego krążenia. Więc tak, myślę, że jakiś problem naczyniowy jest najbardziej prawdopodobnym winowajcą. Szybkie sprawdzenie słabego krążenia polega na przetestowaniu odpowiedzi kapilarnej., Mocno wcisnąć palec w skórę stopy na kilka sekund. Tkanka wokół palca powinna się rozjaśnić, ponieważ po prostu odepchnąłeś trochę krwi. Puszczaj! Czy kolor powrócił szybko czy powoli? Normalne napełnianie trwa mniej niż dwie sekundy. Jeśli to potrwa dłużej, twoje krążenie jest słabe.

Jeśli szybko uzupełnisz, następną najczęstszą przyczyną zimnych stóp są problemy z nerwami, a następnie niedorozwój tarczycy (w przypadku Bethany powiedziała mi, że ma dobrze kontrolowaną niedoczynność tarczycy, jak wielu z nas z cukrzycą, więc prawdopodobnie nie będzie to przyczyną jej zimnych stóp)., Nawet jeśli nie masz żadnych oznak neuropatii, jako 20-letni Weterynarz wojen cukrzycowych, nie możemy wykluczyć jakiegoś uszkodzenia nerwów. I podobnie jak grzyb, zimne stopy, czy to naczyniowe czy nerwowe, zasługuje na szybką wizytę u lekarza.

tymczasem trzymaj skarpetki i nie pozwól, aby Twoje dosłowne zimne stopy dały ci metaforyczne zimne stopy o pozostaniu w szkole pielęgniarskiej! Potrzebujemy cię tam! Podaję czapkę, żeby kupić ci podgrzane skarpetki…

„to nie jest rubryka porad medycznych., Swobodnie i otwarcie dzielimy się mądrością zgromadzonych doświadczeń – naszą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, czy kuropatwami w gruszach. Podsumowując: jesteśmy tylko niewielką częścią całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.”

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *