vem behöver ibland inte hjälp med att navigera livet med diabetes? Det är därför vi erbjuder Ask D’Mine, vår veckovisa rådskolumn, värd veteran typ 1, diabetes författare och community educator Wil Dubois. Den här veckan erbjuder han några tankar om diabetes och anfall, och … Tja, funky tånagel oro.

{fick dina egna frågor? Maila oss på [email protected],com}

Marty, typ 1 från Florida, skriver: jag är 22 och jag har fått diagnosen diabetiker i 8 år. Mina A1C är alltid under 6%. Jag har läst en hel del diabetiker bloggar och diabetiker stödgrupp grejer, och jag har märkt att en hel del typ 1s har haft anfall. Jag har aldrig haft en, men jag hade en helt galen rumskompis som hävdade att jag kanske inte ens vet om jag hade haft en. Finns det någon verklighet med detta? Kunde jag ha fått ett anfall och inte känt till det? Jag läste att anfall själva höjer ditt blodsocker.,

[email protected] D’Mine svar: koma, beslag och död. Diabetespokalypsens tre ryttare. Google den trion av ord och du får runt 8 miljoner träffar. Det är en massa komor, anfall och dödsfall.

Så vi hör det mycket. Som i, om ditt blodsocker går för lågt kan det leda till koma, anfall och död. Det låter ganska skrämmande, men vi ser sällan någon intelligent diskussion om vad det handlar om. Vad orsakar anfallet? Vad är ett anfall? Är alla anfall skapade lika?

här är affären. Socker är hjärnbränsle., Beröva hjärnan av socker och konstiga saker börjar hända. Naturligtvis, i medicinska kretsar, kan människor i vita rockar och band inte se lämpligt värdigt att prata om ”konstiga saker”, så de gillar att diskutera ”neuroglykopeniska händelser” istället. I ett nötskal betyder neuroglykopeni inte tillräckligt med socker för hjärnan, vilket i sin tur påverkar neurons funktion. Det får hjärnan att avfyra konstiga signaler som det normalt inte skulle och konstiga saker börjar hända. Muskler rycka, ryck, hoppa, dra åt. Det låter som ett epileptiskt anfall.,

faktum är att ett diabetiskt anfall är en serie muskelkramper som liknar ett epileptiskt anfall. Båda orsakas av förvirrade neuroner i hjärnan.

för att en hypo ska utlösa ett anfall måste det vara en ganska dålig låg, som faller i kategorin ”svår.”Och vad sägs om koma och död? Anfallet har inget med det att göra. Gå tillräckligt lågt, länge nog, och din hjärna kommer att dö., Anfallet och koma är bara vila stannar längs vägen mellan för låg för lång och död.

men där saker verkligen blir komplicerade är att inte alla svåra dalar resulterar i anfall, och inte alla anfall skapas lika. Vissa människor kan ha våldsamma konvulsioner. Andra kanske bara har en tillfällig ryckning.

bland människor som har anfall, händer de flesta på natten. De flesta anfall väcker offret. Om du ens har ”vaknat” av en nattlig låg, är oddsen att du har haft ett anfall av något slag, även om det är osannolikt att du kommer ihåg det., Och det är den stora skillnaden mellan epilepsi anfall och diabetes anfall: personer med epilepsi rapporterar ofta perfekt minne av händelser, men är fångade i en kropp som de inte kan kontrollera; medan vi d-Folk ofta inte minns våra passar alls.

så din galna rumskompis kunde ha rätt. Du kanske inte vet om du hade haft en. Men det finns ledtrådar. Om du vaknar med en bultande huvudvärk, lakan fuktiga från svett och högt blodsocker, hade du förmodligen en dålig låg på natten. Dåliga dalar mitt i natten kan leda till ett anfall. Betyder det att du hade en? Inte nödvändigtvis., Btw, huvudvärk är din låga blodsocker baksmälla. De fuktiga arken är från nattsvett som var varningstecken på det låga som du sov igenom.

Nu när det gäller det höga blodsockret var det du läste fel. Anfall höjer inte blodsockret. En dålig låg kommer att utlösa Somogyi fenomen, där din kropp, i en sista-dike försök att rädda sig från en dålig låg, kommer att släppa glukagon, kortisol och epinefrin att driva blodsockret tillbaka uppåt. Och det är det som orsakar morgonen-efter hög. Inte anfallet. Ett anfall är bara biverkningen av några riktigt dåliga dalar., Du kommer att vakna högt från en dålig låg som du lever igenom, oavsett om du hade ett anfall eller inte.

är anfall farliga? Det kan du ge dig på. Det finns en hel del forskning som tyder på att upprepade anfall från dalar kan leda till hjärnskador.

och en sista tanke. Jag gillar inte din A1C. Flämta, hundratals läsare. Förlåt. Sub-six för en typ 1 är dåliga nyheter i min bok. Med tanke på våra nuvarande insuliner och teknik, Det är mycket, mycket, mycket svårt att få A1Cs i femmor utan att ha en hel del dalar., Och självklart om du har många dalar, kan många av dem vara på natten, och om de är på natten, kan du få anfall, och om du har anfall kanske du inte vet det, och din helt galen rumskompis kan ha rätt.

eller hon kan bara vara den fjärde ryttaren .

Bethany, typ 1 från Illinois, skriver: jag är 21 och jag har haft diabetes i 20 år. Jag är i sjuksköterskeskolan och vad jag lär mig om diabeteskomplikationer skrämmer mig., Jag är inte riktigt säker på om det har öppnat mina ögon, eller om jag bara övertänker, men jag har märkt att mina fötter alltid fryser kallt. Jag kan knappast någonsin gå runt utan strumpor på eftersom de är bokstavligen som IS vid beröring. Och min hud på tårna är också fläckig / peely och mina tånaglar har åsar i dem och nagelflingorna också. Jag trodde först neuropati men jag har egentligen inte symptom som liknar neuropati. Ingen smärta / domningar / stickningar och jag kan känna allt med mina fötter – ingen förlust av känsla. Kan det här vara ett kärlproblem?, Jag hittar ingen litteratur som matchar min erfarenhet.

[email protected] D’Mine answers: Hooray for you in nursing school! Jag tror att vi behöver det absoluta maximala antalet PWD i vårdgravarna. Vem bättre att ta hand om vår sort än oss själva?

naturligtvis, när du lär dig, kan veta mer om diabetes bevisa… oroande. Det är så mycket lättare att leva i okunnig salighet. Om du inte tänder ljuset ser du inte kackerlackorna, eller hur?,

men låt oss prata om dina kalla fötter innan en kackerlacka scuttles över dem. För det första håller jag med om att neuropati verkar osannolikt. Som du säger passar symtomen inte riktigt. Men jag tror att anledningen till att du inte hittar någon litteratur som matchar din erfarenhet är att du lider av två orelaterade problem som bara råkar leva i dina fötter.

dina fläckiga / peely tår med grova räfflade fläckiga naglar låter misstänkt som ett klassiskt trädgårdsvariantfall av nagelsvamp för mig. Jag vet. Eweeeeeeeeeeew. Även om det låter rakt fram, kan nagelsvamp faktiskt vara jävligt knepigt att slå., Många receptfria krämer finns tillgängliga, men den vetenskapliga litteraturen verkar vara i 100% överens om att de är alla värdelösa och att den bästa insatsen är kraftfulla anti-svamppiller som måste tas i månader—och fortfarande misslyckas i ungefär hälften av fallen. Boka tid med din läkare.

nu kalla fötter, å andra sidan (eller ska jag säga på den andra foten?), är oftast resultatet av dålig cirkulation. Så ja, jag tror att något slags kärlproblem är den mest sannolika gärningsmannen. Den snabba kontrollen för dålig cirkulation är att testa din kapillär svar., Tryck fingret ordentligt in i fotens hud i några sekunder. Vävnaden runt fingret ska lysa, eftersom du bara drev bort lite av blodet. Släpp! Återvände färgen snabbt eller långsamt? Normal påfyllning är under två sekunder. Om det tar längre tid är din cirkulation dålig.

om du fyller på snabbt är den näst vanligaste orsaken till kalla fötter nervproblem, följt av underförformande sköldkörtel (i Bethanys fall berättade hon att hon har välkontrollerad hypothyroid som många av oss med diabetes, så det är inte troligt att det är orsaken till hennes kalla fötter)., Även om du inte har några tecken på neuropati, som en 20-årig veterinär av diabeteskrigen, kan vi inte utesluta någon form av nervskada. Och som svampen, de kalla fötterna, vare sig det är kärl eller nerv, förtjänar ett snabbt besök hos din läkare.

under tiden, håll dina strumpor på och låt inte dina bokstavliga kalla fötter ge dig metaforiska kalla fötter om att stanna i vårdskolan! Vi behöver dig där! Jag skickar hatten för att köpa dig några uppvärmda strumpor…

”det här är inte en medicinsk rådkolumn., Vi är PWDs fritt och öppet dela visdom våra samlade erfarenheter-vår varit-där-gjort-att kunskap från skyttegravarna. Men vi är inte MDs, RNS, NPs, PAs, CDEs eller partridges i päronträd. Nedre raden: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad läkare.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *