Cine nu are uneori nevoie de ajutor navigarea viața cu diabet zaharat? De aceea oferim Ask D ‘ Mine, coloana noastră săptămânală de sfaturi, găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois. În această săptămână el oferă unele gânduri cu privire la diabet și convulsii, și … ei bine, preocupările toenail funky.
{aveți propriile întrebări? E-mail-ne la AskDMine@diabetesmine.,Marty, tipul 1 din Florida, scrie: Am 22 de ani și am fost diagnosticat diabetic timp de 8 ani. A1C-urile mele sunt întotdeauna sub 6%. Am citit o mulțime de bloguri diabetice și chestii de grup de suport diabetic și am observat că o mulțime de tip 1 au avut convulsii. Nu am avut niciodată unul, dar am avut un coleg de cameră absolut nebun care a susținut că s-ar putea nici măcar nu știu dacă am avut unul. Există vreo realitate în acest sens? Aș fi putut avea o criză și să nu știu despre asta? Am citit că crizele înseși îți cresc glicemia.,
Wil@Ask D ‘ Mine răspunsuri: comă, convulsii și moarte. Cei trei călăreți ai apocalipsei diabetului. Google acel trio de cuvinte și veți obține în jur de 8 milioane de accesări. Sunt o grămadă de comă, convulsii și decese.
așa că o auzim foarte mult. Ca și în cazul în care glicemia scade prea mult, poate duce la comă, convulsii și moarte. Sună destul de înfricoșător, dar rareori vedem vreo discuție inteligentă despre ce este vorba. Ce cauzează confiscarea? Ce f-este un atac de apoplexie, într-adevăr? Toate crizele sunt create egale?
iată care este treaba. Zahărul este combustibilul creierului., Privează creierul de zahăr și încep să se întâmple lucruri ciudate. Desigur, în cercurile medicale, oamenii în halate albe și cravate nu pot arăta demn vorbind despre „lucruri ciudate”, așa că le place să discute despre” evenimente neuroglicopenice ” în schimb. Pe scurt, neuroglicopenia înseamnă că nu este suficient zahăr pentru creier, care la rândul său afectează funcția neuronilor. Asta face ca creierul să declanșeze semnale ciudate pe care în mod normal nu le-ar face și lucruri ciudate încep să se întâmple. Mușchii se răsucesc, tresar, sari, strângeți. Doamne, sună mult ca o criză de epilepsie.,de fapt, o criză diabetică este o serie de convulsii musculare similare cu o criză epileptică. Ambele sunt cauzate de neuroni confuzi din creier.
Acum, pentru un episod de a declanșa o criză trebuie să fie o destul de rău mic, care se încadrează în categoria de „severe.”Și cum rămâne cu partea comă și moarte? Ei bine, sechestrul nu are nimic de-a face cu asta. Du-te destul de jos, destul de mult, și creierul tău va muri., Criza și coma sunt doar opriri de odihnă de-a lungul drumului între prea-jos prea lung și mort.dar unde lucrurile se complică cu adevărat este că nu toate minimele severe duc la convulsii și nu toate convulsiile sunt create egale. Unii oameni pot avea convulsii violente. Alții ar putea avea doar o mișcare momentană.printre persoanele care au convulsii, cele mai multe se întâmplă noaptea. Majoritatea crizelor trezesc victima. Dacă ați fost chiar „trezit” de un nivel scăzut nocturn, șansele sunt că ați avut o criză de un fel, chiar dacă este puțin probabil să vă amintiți., Și aceasta este diferența mare dintre crizele de epilepsie și crizele de diabet: persoanele cu epilepsie raportează adesea amintirea perfectă a evenimentelor, dar sunt prinse într-un corp pe care nu îl pot controla; în timp ce noi, oamenii de multe ori, nu ne amintim deloc de crizele noastre.deci, colegul tău de cameră nebun ar putea avea dreptate. S-ar putea să nu știi dacă ai fi avut unul. Dar există indicii. Dacă te trezești cu o durere de cap pounding, foi umede de sudoare, și ridicat de zahăr din sânge, probabil ai avut un scăzut rău în noapte. Valorile scăzute în mijlocul nopții pot duce la o criză. Asta înseamnă că ai avut unul? Nu neapărat., Btw, durerea de cap este mahmureala ta scăzută de zahăr din sânge. Cearșafurile umede sunt de la transpirațiile nocturne care au fost semnele de avertizare ale nivelului scăzut prin care ai dormit.acum, în ceea ce privește glicemia ridicată, ceea ce ați citit a fost greșit. Convulsiile nu cresc glicemia. Un nivel scăzut rău va declanșa fenomenul Somogyi, în care corpul tău, într-un ultim efort de a se salva de la un nivel scăzut rău, va elibera glucagon, cortizol și epinefrină pentru a conduce glicemia înapoi în sus. Și asta este ceea ce provoacă dimineața-după mare. Nu criza. O criză este doar efectul secundar al unor minime foarte proaste., Te vei trezi de la un nivel scăzut rău prin care trăiești, indiferent dacă ai avut sau nu o criză.sunt convulsii periculoase? Pariezi papuceii. Există destul de un pic de cercetare care sugerează că convulsiile repetate de la minime pot duce la leziuni ale creierului.
și un ultim gând. – Nu-mi place A1C-ul tău. Suflare, sute de cititori. Scuze. Sub-șase pentru un tip 1 este o veste proastă în cartea mea. Având în vedere insulinele și tehnologia noastră actuală, este foarte, foarte, foarte greu să obțineți A1Cs în cinci fără a avea o mulțime de valori minime., Și, desigur, dacă ai o mulțime de minime, o mulțime de ele ar putea fi pe timp de noapte, și dacă acestea sunt pe timp de noapte, ai putea avea convulsii, și dacă aveți convulsii s-ar putea să nu-l cunosc, și colegul tău de cameră absolut nebun ar putea avea dreptate.sau ar putea fi doar al patrulea călăreț .Bethany, tipul 1 din Illinois, scrie: Am 21 de ani și am avut diabet de 20 de ani. Sunt la școala de asistente medicale și ceea ce învăț despre complicațiile diabetului mă sperie., Nu sunt sigur dacă mi-a deschis ochii sau dacă mă gândesc prea mult, dar am observat că picioarele mele sunt întotdeauna înghețate. Abia mă pot plimba fără șosete, pentru că sunt literalmente ca gheața la atingere. Și, de asemenea, pielea mea pe degetele de la picioare este fulgi/peeling și unghiile mele au creste în ele și fulgi de unghii, de asemenea. M-am gândit prima dată la neuropatie, dar nu prea am simptome care seamănă cu cele ale neuropatiei. Nici o durere/amorțeală/furnicături și pot simți totul cu picioarele mele-nici o pierdere de senzație. Ar putea fi o problemă vasculară?, Nu găsesc nici o literatură care să se potrivească cu experiența mea.
Wil@Întreba D ‘ Mine răspunsuri: Ura pentru tine în școala de asistente! Cred că avem nevoie de numărul maxim absolut al persoanelor cu handicap în tranșee de asistență medicală. Cine mai bine să aibă grijă de felul nostru decât de noi înșine?desigur, pe măsură ce învățați, cunoașterea mai multor despre diabet se poate dovedi… neliniștitoare. Este mult mai ușor să trăiești în fericire ignorantă. Dacă nu aprinzi lumina, nu vezi gândacii, nu?,dar hai să vorbim despre picioarele tale reci înainte ca un gândac să se strecoare peste ele. În primul rând, sunt de acord că neuropatia pare puțin probabilă. După cum spui, simptomele nu se potrivesc cu adevărat. Dar cred că motivul pentru care nu poți găsi nici o literatură care să se potrivească cu experiența ta este pentru că suferi două probleme fără legătură care se întâmplă să trăiască în picioarele tale.
degetele tale de la picioare / cu coajă, cu unghii cu coajă aspră, sună suspicios ca un caz clasic de grădină de ciuperci de unghii pentru mine. Știu. Eweeeeeeeeew. Deși sună drept înainte, ciuperca unghiilor poate fi de fapt dificil de învins., Multe creme over-the-counter sunt disponibile, dar literatura științifică pare să fie în acord 100% că toate sunt lipsite de valoare și că cel mai bun pariu sunt puternice pastile anti-fungice care trebuie luate de luni de zile—și încă nu reușesc în aproximativ jumătate din cazuri. Faceți o programare cu doctorul dvs.
acum picioarele reci, pe de altă parte (sau ar trebui să spun pe celălalt picior?), este cel mai adesea rezultatul unei circulații slabe. Deci da, cred că un fel de problemă vasculară este cel mai probabil vinovat. Verificarea rapidă pentru o circulație slabă este de a testa răspunsul capilar., Apăsați ferm degetul în pielea piciorului pentru câteva secunde. Țesutul din jurul degetului ar trebui să se lumineze, în timp ce tocmai ai împins o parte din sânge. Acum, dă-mi drumul! Culoarea a revenit rapid sau încet? Reumplerea normală este sub două secunde. Dacă durează mai mult, circulația dvs. este slabă.dacă reumpleți rapid, următoarea cauză cea mai frecventă a picioarelor reci este problemele nervoase, urmată de tiroida sub-preformată (în cazul lui Bethany mi-a spus că are hipotiroidie bine controlată ca mulți dintre noi cu diabet, deci nu este probabil să fie cauza picioarelor ei reci)., Chiar dacă nu aveți nici un semn de neuropatie, ca un veterinar de 20 de ani de războaie diabet zaharat, nu putem exclude un fel de leziuni ale nervilor. Și ca ciuperca, picioarele reci, fie ele vasculare sau nervoase, merită o vizită rapidă la medicul dumneavoastră.între timp, păstrați-vă șosetele și nu lăsați picioarele reci literale să vă ofere picioare reci metaforice despre a rămâne în școala de asistență medicală! Avem nevoie de tine acolo! Trec pălăria pentru a vă cumpăra niște șosete încălzite …
” aceasta nu este o coloană de sfaturi medicale., Suntem persoane cu handicap care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate — cunoștințele noastre din tranșee. Dar nu suntem MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs sau potârnichi în peri. Linia de fund: suntem doar o mică parte din rețeta totală. Mai aveți nevoie de sfatul profesional, de tratament și de îngrijirea unui profesionist medical autorizat.”