Der ikke nogle gange har brug for hjælp til at navigere liv med diabetes? Derfor tilbyder vi Ask D ‘ Mine, vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge tilbyder han nogle tanker om diabetes og anfald, og … funky tånegl bekymringer.
{har du dine egne spørgsmål? Email os på AskDMine@diabetesmine.,com}
Marty, type 1 fra Florida, skriver: jeg er 22, og jeg har været diagnosticeret diabetiker i 8 år. Mine A1C er altid under 6%. Jeg har læst en masse diabetiske blogs og diabetisk supportgruppe ting, og jeg har bemærket, at mange type 1 ‘ er har haft anfald. Jeg har aldrig haft en, men jeg havde en helt vanvittig værelseskammerat, der hævdede, at jeg måske ikke engang ved, om jeg havde haft en. Er der nogen virkelighed til dette? Kunne jeg have haft et anfald og ikke kendt til det? Jeg læste, at anfaldene selv hæver dit blodsukker.,
answersil@Ask D ‘ Mine svar: koma, anfald og død. De tre ryttere af diabetes apocalypse. Google den trio af ord, og du får omkring 8 millioner hits. Det er en hel masse koma, anfald og dødsfald.
så vi hører det meget. Som i, hvis dit blodsukker går for lavt, kan det resultere i koma, anfald og død. Det lyder temmelig forbandet skræmmende, men vi ser sjældent nogen intelligent diskussion omkring, hvad det hele handler om. Hvad forårsager anfaldet? Hvad F-er et anfald, virkelig? Er alle anfald skabt lige?
Her er aftalen. Sukker er hjernebrændstof., Fratage hjernen af sukker og underlige ting begynder at ske. Selvfølgelig, i medicinske kredse, folk i hvide frakker og bånd kan ikke se passende værdig taler om” underlige ting, “så de kan lide at diskutere” neuroglycopenic begivenheder ” i stedet. I en nøddeskal betyder neuroglykopeni ikke nok sukker til hjernen, hvilket igen påvirker neuronernes funktion. Det får hjernen til at affyre mærkelige signaler, som det normalt ikke ville, og underlige ting begynder at ske. Muskler rykker, rykker, hopper, strammer. Gosh, det lyder meget som en epileptisk pasform.,
faktisk er et diabetisk anfald en række muskelkramper, der ligner et epileptisk anfald. Begge er forårsaget af forvirrede neuroner i hjernen.
nu skal en hypo for at udløse et anfald være en temmelig dårlig lav, der falder ind under kategorien “alvorlig.”Og hvad med koma og død? Anfaldet har intet at gøre med det. Gå lavt nok, længe nok, og din hjerne vil dø., Beslaglæggelsen og koma er bare hvilestop langs vejen mellem for lav for lang og død.
men hvor tingene virkelig bliver komplicerede, er det ikke alle alvorlige nedture, der resulterer i anfald, og ikke alle anfald er skabt ens. Nogle mennesker kan have voldelige kramper. Andre har måske kun en øjeblikkelig træk.
blandt folk, der har anfald, sker de fleste om natten. De fleste anfald vækker offeret. Hvis du endda er blevet “vågnet op” af en natlig lav, er oddsene, at du har haft et anfald af en slags, selvom det er usandsynligt, at du vil huske det., Og det er den store forskel mellem epilepsi anfald og diabetes anfald: mennesker med epilepsi rapporterer ofte perfekt hukommelse af begivenheder, men er fanget i en krop, de ikke kan kontrollere; mens vi D-Folk ofte ikke husker vores passer overhovedet.
så din skøre værelseskammerat kunne være rigtig. Du ved måske ikke, om du havde haft en. Men der er spor. Hvis du vågner op med en pounding hovedpine, lagner fugtig fra sved og højt blodsukker, har du sandsynligvis haft en dårlig lav om natten. Dårlige nedture midt om natten kan resultere i et anfald. Betyder det, at du havde en? Ikke nødvendigvis., BT,, hovedpine er dit lavt blodsukker tømmermænd. De fugtige plader er fra nattesved, der var advarselsskiltene om den lave, du sov igennem.
nu med hensyn til det høje blodsukker var det, du læste, forkert. Beslaglæggelser hæver ikke blodsukkeret. En dårlig lavt, vil udløse Somogyi Fænomen, hvor din krop, i et sidste fortvivlet forsøg på at redde sig selv fra en dårlig lav, vil frigive glucagon, cortisol og adrenalin til at drive blodsukker opad igen. Og det er det, der forårsager morgenen-efter høj. Ikke beslaglæggelsen. Et anfald er bare bivirkningen af nogle virkelig dårlige nedture., Du vågner højt op fra en dårlig lav, som du lever igennem, uanset om du havde et anfald eller ej.
er anfald farlige? Det kan du bande på. Der er en hel del forskning, der tyder på, at gentagne anfald fra nedture kan føre til hjerneskade.
og en sidste tanke. Jeg kan ikke lide din A1C. Gisp, hundredvis af læsere. Ked. Sub-seks for en type 1 er dårlige nyheder i min bog. I betragtning af vores nuværende insuliner og teknologi er det meget, meget, meget svært at få A1C ‘ er i fives uden at have en masse nedture., Og selvfølgelig, hvis du har mange nedture, kan mange af dem være om natten, og hvis de er om natten, kan du få anfald, og hvis du har anfald, ved du måske ikke det, og din helt vanvittige værelseskammerat kunne have ret.
eller hun kunne bare være den fjerde ryttere .
Bethany, type 1 fra Illinois, skriver: jeg er 21 og jeg har haft diabetes i 20 år. Jeg er i Sygeplejeskole, og hvad jeg lærer om diabeteskomplikationer skræmmer mig., Jeg er ikke helt sikker på, om det har åbnet mine øjne, eller hvis jeg bare tænker over, men jeg har bemærket, at mine fødder altid fryser koldt. Jeg kan næsten aldrig gå rundt uden sokker på, fordi de bogstaveligt talt er som is at røre ved. Og også, min hud på mine tæer er flaky / peely og mine tånegle har kamme i dem og negleflager også. Jeg troede først neuropati, men jeg har ikke rigtig symptomer, der ligner neuropati. Ingen smerter/følelsesløshed / prikken, og jeg kan føle alt med mine fødder – intet tab af fornemmelse. Kunne dette være et vaskulært problem?, Jeg kan ikke finde nogen litteratur, der matcher min oplevelse.
@il@Ask D ‘ Mine svar: Hooray for dig i sygeplejeskolen! Jeg tror helt, vi har brug for det absolutte maksimale antal P .d ‘ er i sundhedsgravene. Hvem bedre til at passe vores slags end os selv?
selvfølgelig, som du lærer, kan det være… foruroligende at vide mere om diabetes. Det er så meget lettere at leve i uvidende lyksalighed. Hvis du ikke tænder lyset, ser du ikke kakerlakkerne, ikke?,
men lad os tale om dine kolde fødder, før en kakerlak scuttles over dem. For det første er jeg enig i, at neuropati virker usandsynlig. Som du siger, passer symptomerne ikke rigtig. Men jeg tror, at grunden til, at du ikke kan finde nogen litteratur, der matcher din oplevelse, er fordi du lider af to uafhængige problemer, der bare tilfældigvis lever i dine fødder.
dine flaky / peely tæer med ru ridged flaky negle lyder mistænkeligt som en klassisk have-sort tilfælde af neglesvamp til mig. Det ved jeg. E eweeeeeeeeeee.. Selvom det lyder ligetil, kan neglesvamp faktisk være forbandet vanskeligt at slå., Mange over-the-counter cremer er tilgængelige, men den videnskabelige litteratur ser ud til at være 100% enige om, at de alle er værdiløse, og at den bedste indsats er kraftfulde anti-svampe piller, der skal tages i flere måneder—og stadig mislykkes i omkring halvdelen af tilfældene. Lav en aftale med din doc.
nu kolde fødder, på den anden side (eller skal jeg sige på den anden fod?), er oftest resultatet af dårlig cirkulation. Så ja, jeg tror, at en slags vaskulær problem er den mest sandsynlige skyldige. Den hurtige kontrol for dårlig cirkulation er at teste dit kapillærrespons., Tryk fingeren fast i huden på din fod i et par sekunder. Vævet omkring din finger skal lysne, da du bare skubbede noget af blodet væk. Slip så! Returnerede farven hurtigt eller langsomt? Normal påfyldning er under to sekunder. Hvis det tager længere tid, er din omsætning dårlig.
Hvis du genopfylder hurtigt, er den næste mest almindelige årsag til kolde fødder nerveproblemer, efterfulgt af underformning af skjoldbruskkirtlen (i Bethanys tilfælde fortalte hun mig, at hun har velkontrolleret hypothyroid som mange af os med diabetes, så det er sandsynligvis ikke årsagen til hendes kolde fødder)., Selvom du ikke har nogen tegn på neuropati, som en 20-årig dyrlæge af diabetes warsars, kan vi ikke udelukke en form for nerveskader. Og ligesom svampen fortjener de kolde fødder, det være sig vaskulære eller nerve, et hurtigt besøg hos din læge.
i mellemtiden skal du holde dine sokker på, og lad ikke dine bogstavelige kolde fødder give dig metaforiske kolde fødder om at blive i sygeplejeskolen! Vi har brug for dig der! Jeg passerer hatten for at købe nogle opvarmede sokker…
“dette er ikke en medicinsk rådgivningskolonne., Vi er p .ds frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede erfaringer — vores været-der-gjort-den viden fra skyttegravene. Men vi er ikke MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs eller partridges i pæretræer. Bundlinie: vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.”