Bupropionは、臨床医学のジャーナルで最近発表された新しいレトロスペクティブコホート研究によると、唯一の非喫煙者の間で、ささやかな長期的な体重減少に関連付けられている唯一の抗うつ薬です。
“我々は、ブプロピオンが2年以上にわたって体重減少に関連する傾向がある唯一の抗うつ薬であることを発見した”と、ワシントン州シアトルのグループヘルス研究所のデイビッド-アーターバーン博士は、グループヘルス研究所のニュースリリースで述べた。, “他のすべての抗うつ薬は、さまざまな程度の体重増加に関連しています。”
“私たちの研究は、ブプロピオンがうつ病を患い、太りすぎまたは肥満である大多数のアメリカ人にとって抗うつ薬の最良の初期選択であることを示唆しています”と彼は付け加えました。Arterburn博士らは、抗うつ薬の選択と抗うつ薬療法の新しい処方を受けた成人を対象に、2年以上にわたる体重変化との関係を研究した。,
“最も一般的に処方されている抗うつ薬の一つであるbupropionも禁煙の補助薬として使用されており、禁煙は体重増加と強く関連しているため、喫煙者と非喫煙者の体重増加に対するこの抗うつ薬の効果を別々に調べようとした”と著者らは書いている。
彼らは、2005年から2009年の間に第二世代の抗うつ薬治療で単独療法を開始した成人患者の遡及的な電子健康記録ベースのコホート研究を実施した。, それらは参照の処置としてフルオキセチンを使用し、citalopram、bupropion、paroxetine、sertraline、trazodone、mirtazapine、venlafaxineおよびduloxetineを含んでいました。
研究者らは、年齢、性別、不安障害の病歴、双極性障害、睡眠障害、統合失調症および統合失調感情障害、および抗うつ薬治療開始時の喫煙状態を含む、ベースラインに存在する潜在的な交絡因子について調整した。,
ブプロピオンは、フルオキセチンと比較して2年間で体重減少の有意に異なる推定値に関連する唯一の薬物であり、この知見は非喫煙者でのみ見られた。
交絡因子の調整後、ブプロピオンで治療を開始した非喫煙者は、フルオキセチンを使用した非喫煙者と比較して平均7.1ポンドを失った（P<。01).
しかし、喫煙した人では結果が異なっていました。 ブプロピオンを使用した喫煙者は、平均して2を得た。,この差は有意ではなかったが、フルオキセチンを使用した喫煙者と比較して1ポンド（P=。33).
ミルタザピンを使用した人は、平均して、フルオキセチンを使用した人と比較して推定11.6ポンドを得た（P=。12). この差は、おそらくミルタザピンを開始した患者の数が少ないため、統計的に有意ではなかった。
およびセルトラリンを除いて、残りの抗うつ薬-薬物重量変化の推定値はフルオキセチンと有意に異ならなかった。 セルトラリンを使用した人は、平均して5を得ました。,フルオキセチンを使用した人と比較して9ポンド（P=。02).
肥満と禁忌のない非喫煙者のためのブプロピオンを選択してください
“肥満とうつ病は…一般的に一緒に起こり、両方の条件を持つ成人はさらに大きな健康リスクを持つことができます。 原因経路はおそらく双方向であり、肥満の成人はうつ病のリスクが高く、その逆もあります”と著者らは書いている。
しかし、ブプロピオンは、発作障害の病歴を有する患者を含むすべての患者に適切ではない、と彼らは指摘する。,”結論として、ブプロピオンは長期的な体重減少に関連する唯一の抗うつ薬であることがわかりました（この効果は非喫煙者に限定されていますが）。”
“ブプロピオンおよび他の第二世代の抗うつ薬にわたる抑うつ症状の改善に対する同様の有効性を考えると、ブプロピオンは、他の既存の禁忌がない限り、太りすぎおよび肥満患者に対して選択される第一選択薬と考えられるかもしれない”と彼らは推測する。,
共著者Gregory Simon、MD、Group Health、Group Health Research Institute、およびUniversity of Washington School of Medicine、Seattleは、ニュースリリースでコメントして同意します。”新しい抗うつ薬が人々の気分をどのように効果的に改善するかに違いはないことを示しています。”
“だから、医師や患者が副作用、費用、患者の好み、そして現在、患者が太りすぎか肥満かに基づいて抗うつ薬を選択することは理にかなっています”とSimon博士,
著者は、関連する財務関係を開示していません。
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J Clin Med. オンラインで公開April13,206. アーティクル