qui n’a pas parfois besoin d’aide pour naviguer dans la vie avec le diabète? C’est pourquoi nous offrons Ask D’Mine, notre chronique hebdomadaire de conseils, animée par le vétéran de type 1, auteur sur le diabète et éducateur communautaire Wil Dubois. Cette semaine, il propose quelques réflexions sur le diabète et les convulsions, et well Eh bien, les soucis funky ongle.
{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine@diabetesmine.,com}
Marty, type 1 de Floride, écrit: j’ai 22 ans et je suis diabétique diagnostiqué depuis 8 ans. Mes A1C sont toujours sous 6%. J’ai lu beaucoup de blogs diabétiques et des trucs de groupe de soutien diabétique, et j’ai remarqué que beaucoup de type 1 ont eu des crises. Je n « en ai jamais eu, mais j » ai eu un colocataire absolument fou qui a affirmé que je ne pourrais même pas savoir si j » en avais eu un. Est-il une réalité à ce point? Est-ce que j’aurais pu avoir une crise sans être au courant? J’ai lu que les crises elles-mêmes augmentent votre glycémie.,
Wil @ Ask d’Mine answers: Coma, convulsions et mort. Les trois cavaliers de l’apocalypse du diabète. Google ce trio de mots et vous obtiendrez environ 8 millions de visites. C’est tout un tas de comas, de convulsions et de morts.
de Sorte que nous entendons beaucoup. Comme dans, si votre glycémie est trop faible, cela peut entraîner le coma, des convulsions et la mort. Cela semble assez effrayant, mais nous voyons rarement une discussion intelligente autour de ce dont il s’agit. Quelles sont les causes de la crise? Ce que le f— est une crise, vraiment? Sont toutes les crises créés égaux?
Voici l’affaire. Le sucre est le cerveau de carburant., Priver le cerveau de sucre et des choses étranges commencent à se produire. Bien sûr, dans les milieux médicaux, les gens en blouse blanche et en cravate ne peuvent pas avoir l’air convenablement digne de parler de « choses étranges”, alors ils aiment plutôt discuter d’ « événements neuroglycopéniques”. En un mot, la neuroglycopénie signifie pas assez de sucre pour le cerveau, ce qui affecte à son tour la fonction des neurones. Cela amène le cerveau à déclencher des signaux étranges qu’il ne ferait normalement pas et des choses étranges commencent à se produire. Les Muscles se contractent, se branlent, sautent, se serrent. Gosh, il ressemble beaucoup à un ajustement épileptique.,
En fait, un diabétique de saisie est une série de convulsions musculaires semblable à une crise d’épilepsie. Les deux sont causés par des neurones confus dans le cerveau.
Maintenant, pour un ensemble de déclencher une crise d’épilepsie, il a un assez mauvais faible, de tomber dans la catégorie des « graves. »Et qu’en est-il du coma et de la mort? Eh bien, la crise n’a rien à voir avec ça. Allez assez bas, assez longtemps, et votre cerveau mourra., La crise et le coma ne sont que des arrêts de repos le long de la route entre trop bas trop long et mort.
Mais là où les choses se compliquent vraiment, c’est que tous les bas graves n’entraînent pas de crises, et toutes les crises ne sont pas créées égales. Certaines personnes peuvent avoir des convulsions violentes. D’autres pourraient n’avoir qu’une contraction momentanée.
parmi les personnes qui ont des crises, la plupart se produisent la nuit. La plupart des crises réveillent la victime. Si vous avez même été « réveillé » par un creux nocturne, il y a de fortes chances que vous ayez eu une crise quelconque, même s’il est peu probable que vous vous en souveniez., Et c’est la grande différence entre les crises d’épilepsie et les crises de diabète: les personnes atteintes d’épilepsie rapportent souvent un souvenir parfait des événements, mais sont piégées dans un corps qu’elles ne peuvent pas contrôler; alors que nous, les D-Folk, ne nous souvenons souvent pas de nos crises.
donc votre colocataire fou pourrait avoir raison. Vous ne savez peut-être pas si vous en aviez eu un. Mais il y a des indices. Si vous vous réveillez avec un mal de tête, des draps humides de sueur et une glycémie élevée, vous avez probablement eu un mauvais creux dans la nuit. De mauvais bas au milieu de la nuit peuvent entraîner une crise. Cela veut dire que tu en avais un? Pas nécessairement., Btw, le mal de tête est votre gueule de bois faible sucre dans le sang. Les draps humides proviennent des sueurs nocturnes qui étaient les signes avant-coureurs du creux que vous avez traversé.
maintenant, en ce qui concerne l’hyperglycémie, ce que vous avez lu était faux. Les crises n’augmentent pas la glycémie. Un mauvais bas déclenchera le phénomène Somogyi, où votre corps, dans un dernier effort pour se sauver d’un mauvais bas, libérera du glucagon, du cortisol et de l’épinéphrine pour faire remonter la glycémie. Et c’est ce qui cause le haut du lendemain. Pas la crise. Une crise n’est que l’effet secondaire de très mauvais bas., Vous vous réveillerez d’un mauvais bas que vous vivez, que vous ayez eu ou non une crise.
Sont des crises dangereuses? Vous pariez vos bottines. Il y a pas mal de recherches qui suggèrent que des crises répétées de bas peuvent entraîner des lésions cérébrales.
Et une dernière pensée. Je n’aime pas votre taux d’A1C. Quoi? Halètement, des centaines de lecteurs. Désolé. Sous-six pour un type 1 est une mauvaise nouvelle dans mon livre. Compte tenu de nos insulines et de notre technologie actuelles, il est très, très, très difficile d’obtenir A1Cs dans les cinq sans avoir beaucoup de bas., Et bien sûr, si vous avez beaucoup de bas, beaucoup d’entre eux pourrait être la nuit, et si ils sont dans la nuit, vous pourriez avoir des crises, et si vous rencontrez des crises, vous pourriez ne pas savoir, et votre absolument fou colocataire peut-être raison.
Ou elle pourrait juste être le quatrième cavalier .
Bethany, Type 1 de L’Illinois, écrit: j’ai 21 ans et je souffre de diabète depuis 20 ans. Je suis à l’école d’infirmières et ce que j’apprends sur les complications du diabète me fait peur., Je ne sais pas exactement si cela m’a ouvert les yeux, ou si je réfléchis trop, mais j’ai remarqué que mes pieds sont toujours froids. Je ne peux presque jamais me promener sans chaussettes parce qu’elles sont littéralement comme de la glace au toucher. Et aussi, ma peau sur mes orteils est squameuse / peely et mes ongles ont des crêtes en eux et les flocons de l’ongle aussi bien. J’ai d’abord pensé neuropathie mais je n’ai pas vraiment de symptômes qui ressemblent à celle de la neuropathie. Pas de douleur / engourdissement / picotement et je peux tout sentir avec mes pieds – pas de perte de sensation. Cela pourrait-il être un problème vasculaire?, Je ne trouve aucune littérature qui corresponde à mon expérience.
Wil@Demander D’Mine réponses: Hourra pour vous à l’école de soins infirmiers! Je pense que nous avons besoin du maximum absolu de PWD dans les tranchées de soins de santé. Qui mieux que nous-mêmes pour prendre soin de notre espèce?
bien sûr, au fur et à mesure que vous apprenez, en savoir plus sur le diabète peut s’avérer uns troublant. C’est tellement plus facile de vivre dans un bonheur ignorant. Si vous n’allumez pas la lumière, vous ne voyez pas les cafards, droit?,
mais parlons de vos pieds froids avant qu’un cafard ne les saborde. Tout d’abord, je suis d’accord que la neuropathie semble peu probable. Comme vous le dites, les symptômes ne correspondent pas vraiment. Mais je pense que la raison pour laquelle vous ne pouvez pas trouver de littérature qui correspond à votre expérience est parce que vous souffrez de deux problèmes sans rapport qui se trouvent juste vivre dans vos pieds.
vos orteils squameux / pelés avec des ongles squameux rugueux ressemble étrangement à un cas classique de mycose des ongles pour moi. Je sais. Eweeeeeeeeeew. Bien que cela semble simple, mycose des ongles peut en fait être sacrément difficile à battre., De nombreuses crèmes en vente libre sont disponibles, mais la littérature scientifique semble être 100% d’accord qu’ils sont tous sans valeur et que le meilleur pari sont de puissantes pilules antifongiques qui doivent être prises pendant des mois-et échouent toujours dans environ la moitié des cas. Prendre rendez-vous avec votre doc.
Maintenant, froid aux pieds, de l’autre main (ou devrais-je dire sur l’autre pied?), est le plus souvent le résultat d’une mauvaise circulation. Donc oui, je pense qu’une sorte de problème vasculaire est le coupable le plus probable. La vérification rapide pour une mauvaise circulation consiste à tester votre réponse capillaire., Appuyez fermement votre doigt dans la peau de votre pied pendant quelques secondes. Le tissu autour de votre doigt devrait s’éclaircir, car vous venez de repousser une partie du sang. Maintenant, laissez aller! La couleur est-elle revenue rapidement ou lentement? La recharge normale est inférieure à deux secondes. Si cela prend plus de temps, votre circulation est mauvaise.
Si vous remplissez rapidement, la prochaine cause la plus fréquente de pieds froids est les problèmes nerveux, suivis de la thyroïde sous-préformée (dans le cas de Bethany, elle m’a dit qu’elle avait une hypothyroïdie bien contrôlée comme beaucoup d’entre nous atteints de diabète, donc ce n’est pas susceptible d’être la cause de ses pieds froids)., Même si vous n’avez aucun signe de neuropathie, en tant que vétérinaire de 20 ans des guerres du diabète, nous ne pouvons pas exclure une sorte de lésion nerveuse. Et comme le champignon, les pieds froids, qu’ils soient vasculaires ou nerveux, méritent une visite rapide chez votre médecin.
pendant ce temps, gardez vos chaussettes, et ne laissez pas vos pieds froids littéraux vous donner des pieds froids métaphoriques sur le fait de rester à l’école d’infirmières! Nous avons besoin de vous là! Je passe le chapeau pour vous acheter des chaussettes chauffantes
« ce n’est pas une colonne de conseils médicaux., Nous sommes des personnes handicapées partageant librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées-notre expérience des tranchées. Mais nous ne sommes pas MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ou perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu’une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d’un professionnel de la santé agréé.”