Bupropion er den eneste antidepressivum, der er forbundet med beskedne langsigtede vægttab, men kun blandt ikke-rygere, viser en ny retrospektiv kohorte undersøgelse, der for nylig blev offentliggjort i Journal of Clinical Medicine.
” Vi fandt, at bupropion er det eneste antidepressive middel, der har tendens til at være knyttet til vægttab over 2 år,” sagde studieleder David Arterburn, MD, Group Health Research Institute, Seattle, .ashington, i en pressemeddelelse fra Group Health Research Institute., “Alle andre antidepressiva er forbundet med forskellige grader af vægtøgning.”
” vores undersøgelse antyder, at bupropion er det bedste indledende valg af antidepressivt middel for langt de fleste amerikanere, der har depression og er overvægtige eller overvægtige, ” tilføjede han.
kun ikke-rygere tabte sig med Bupropion
Dr. Arterburn og kolleger studerede forholdet mellem antidepressivt valg og vægtændring over 2 år blandt voksne med en ny recept til antidepressiv behandling.,
“Fordi en af de mest almindeligt ordineret antidepressiva, bupropion, er også brugt som et supplement til rygestop, og rygestop er stærkt forbundet med vægtøgning, vi søgt at undersøge virkningerne af denne antidepressiv på vægtøgning blandt rygere og ikke-rygere hver for sig,” skriver forfatterne.
De har gennemført en retrospektiv elektroniske patientjournal–baseret kohorte undersøgelse af voksne patienter, der begyndte monoterapi med anden generation af antidepressiv behandling mellem 2005 og 2009., De fluoxetin anvendes som reference behandling og i prisen citalopram, bupropion, paroxetin, sertralin, trazodon, mirtazapin, venlafaxin og duloxetin.
forskerne justeret for potentielle konfoundere til stede ved baseline, herunder alder, køn, historie, angst, bipolar lidelse, søvnforstyrrelser, skizofreni og skizoaffektiv lidelser, og ryger status på tidspunktet for begyndelsen antidepressiv behandling.,
Bupropion var den eneste medicin, der er forbundet med en signifikant forskellige skøn af vægttab på 2 år, når sammenlignet med fluoxetin, og dette resultat blev set kun i ikke-rygere.
Efter justering for konfoundere, ikke-rygere, der begyndte behandling med bupropion tabt, i gennemsnit, 7.1 pund sammenlignet med ikke-rygere, der anvendes fluoxetin (P < .01).
resultaterne var forskellige hos dem, der røg. Rygere, der brugte bupropion, fik i gennemsnit 2.,1 pund sammenlignet med rygere, der brugte Fluo .etin, selvom denne forskel ikke var signifikant (p = .33).
De, der anvendes mirtazapin vundet i gennemsnit anslås det, at 11.6 pund sammenlignet med dem, der anvendes fluoxetin (P = .12). Denne forskel var ikke statistisk signifikant, sandsynligvis på grund af det lille antal patienter, der begyndte mirtazapin.
Og med undtagelse af sertralin, de resterende antidepressiv-medicin vægt-skift skøn adskiller sig ikke væsentligt fra fluoxetine. De, der brugte sertralin, fik i gennemsnit 5.,9 pund sammenlignet med dem, der brugte Fluo .etin (p = .02).
Vælg Bupropion for ikke-Rygere Med Fedme og Ingen Kontraindikationer
“Fedme og depression…almindeligvis forekommer sammen, og voksne med begge forhold kan have endnu større sundhedsmæssige risici. Årsagsvejen er sandsynligvis tovejs-overvægtige voksne har større risiko for depression og omvendt,” skriver forfatterne.
men bupropion er ikke passende for alle patienter, inklusive dem med en historie med anfaldsforstyrrelse, bemærker de.,
“afslutningsvis finder vi, at bupropion er det eneste antidepressive middel, der er forbundet med langvarigt vægttab (selvom denne effekt er begrænset til ikke-rygere).”
” i betragtning af lignende effektivitet til forbedring af depressive symptomer på tværs af bupropion og andre andengenerations antidepressiva, kan bupropion betragtes som det foretrukne lægemiddel til overvægtige og overvægtige patienter, medmindre der er andre eksisterende kontraindikationer,” antager de.,
Medforfatter Gregory Simon, MD, Gruppe Sundhed, Gruppe Health Research Institute og University of Washington School of Medicine, Seattle, er enig i, at kommentere i pressemeddelelsen: “En stor mængde beviser, der indikerer ingen forskel på, hvor effektivt de nyere antidepressiva forbedre folks humør.”
” så det giver mening for læger og patienter at vælge antidepressiva på grundlag af deres bivirkninger, omkostninger og patienters præferencer — og nu om patienter er overvægtige eller overvægtige,” konkluderede Dr. Simon.,
forfatterne har ikke offentliggjort nogen relevante økonomiske forhold.
For mere diabetes og endokrinologi nyheder, følg os på Twitter og på Facebook.
J Clin Med. Offentliggjort online 13. April 206. Artikel