bupropiona é o único antidepressivo associado à modesta perda de peso a longo prazo, mas apenas entre Não-Fumadores, de acordo com um novo estudo retrospectivo de coorte publicado recentemente no Journal of Clinical Medicine.”descobrimos que a bupropiona é o único antidepressivo que tende a ser ligado à perda de peso ao longo de 2 anos”, disse o líder do estudo David Arterburn, MD, Group Health Research Institute, Seattle, Washington, em um comunicado do Group Health Research Institute., “Todos os outros antidepressivos estão ligados a vários graus de aumento de peso.”
“nosso estudo sugere que a bupropiona é a melhor escolha inicial de antidepressivos para a grande maioria dos americanos que têm depressão e têm excesso de peso ou obesidade”, acrescentou.apenas os não fumadores perderam peso com bupropiona e os seus colegas estudaram a relação entre a escolha antidepressiva e a mudança de peso ao longo de 2 anos entre os adultos com nova prescrição de antidepressivos.,
“Uma vez que um dos antidepressivos mais prescritos, bupropiona, também é usado como um adjuvante à cessação tabágica, e a cessação tabágica está fortemente associada com o ganho de peso, procurámos examinar os efeitos deste antidepressivo no ganho de peso entre fumadores e não fumadores separadamente”, escrevem os autores.
realizaram um estudo retrospectivo de coorte electrónico baseado em registos de saúde de doentes adultos que iniciaram a monoterapia com tratamento antidepressivo de segunda geração entre 2005 e 2009., Usaram fluoxetina como tratamento de referência e incluíram citalopram, bupropiona, paroxetina, sertralina, trazodona, mirtazapina, venlafaxina e duloxetina.
os investigadores ajustaram-se aos potenciais confluentes presentes no início do estudo, incluindo idade, sexo, história de perturbação da ansiedade, perturbação bipolar, perturbação do sono, esquizofrenia e perturbações esquizoafectivas, e estado do tabagismo na altura do início do tratamento antidepressivo.,
bupropiona foi a única medicação associada a uma estimativa significativamente diferente da perda de peso aos 2 anos quando comparada com a fluoxetina, e esta constatação foi observada apenas em não-fumadores.
Após ajuste para os conferencistas, não-fumantes que começaram o tratamento com bupropiona perderam, em média, 7,1 libras em comparação com não-fumantes que usaram fluoxetina (p < .01).no entanto, os resultados foram diferentes nos que fumaram. Os fumadores que usaram bupropiona ganharam, em média, 2.,1 libras em comparação com fumadores que usaram fluoxetina, embora esta diferença não tenha sido significativa (P = .33).
aqueles que usaram mirtazapina ganharam, em média, uma estimativa de 11,6 libras em comparação com aqueles que usaram fluoxetina (P = .12). Esta diferença não foi estatisticamente significativa, provavelmente devido ao pequeno número de doentes que iniciaram a mirtazapina.
e, com excepção da sertralina, as estimativas restantes da alteração do peso do antidepressivo do fármaco não diferiram significativamente da fluoxetina. Aqueles que usaram sertralina ganharam, em média, 5.,9 libras em comparação com aqueles que usaram fluoxetina (P = .02).
escolha a bupropiona para não-fumadores com obesidade e sem contra-indicações
“obesidade e depressão … ocorrem frequentemente em conjunto, e os adultos com ambas as condições podem ter riscos para a saúde ainda maiores. A via causal é provavelmente bidirecional-adultos obesos estão em maior risco de depressão e vice-versa”, escrevem os autores.
mas a bupropiona não é apropriada para todos os doentes, incluindo aqueles com antecedentes de perturbações convulsivas, como é referido.,
“Em conclusão, descobrimos que a bupropiona é o único antidepressivo associado à perda de peso a longo prazo (embora este efeito seja limitado a não fumadores).”
” dada a eficácia semelhante para a melhoria dos sintomas depressivos através da bupropiona e outros antidepressivos de segunda geração, a bupropiona pode ser considerada o medicamento de primeira linha escolhido para doentes com excesso de peso e obesos, a menos que existam outras contra-indicações,” eles supõem.,Coauthor Gregory Simon, MD, Group Health, Group Health Research Institute, and University of Washington School of Medicine, Seattle, concorda, comentando no comunicado: “um grande corpo de evidências indica nenhuma diferença em quão eficaz os novos antidepressivos melhoram o humor das pessoas.”
” por isso faz sentido que médicos e pacientes escolham antidepressivos com base nos seus efeitos secundários, custos e preferências dos pacientes — e, agora, se os pacientes têm excesso de peso ou são obesos”, concluiu o Dr. Simon.,
os autores não revelaram quaisquer relações financeiras relevantes.
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J Clin Med. Publicado online em 13 de abril de 206. Artigo