nauwkeurige codering is essentieel voor claims die aan derde betalers worden ingediend. De codes geven aan:
- uitgevoerde procedures
- diagnose of diagnoses
- bepaalde hulpmiddelen, benodigdheden en apparatuur die voor de cliënt zijn aangeschaft
het coderingssysteem voor gezondheidsdiensten wordt gereguleerd door de Centers of Medicare and Medicaid Services (CMS)., CMS gevestigde erkende codeverzamelingen onder de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA):
CPT® (huidige procedurele terminologie)
het CPT-coderingssysteem beschrijft hoe procedures of diensten moeten worden gerapporteerd. Het CPT-systeem wordt onderhouden en auteursrechtelijk beschermd door de American Medical Association. Elke CPT-code heeft vijf cijfers. Het Redactiepanel van het AMA CPT beoordeelt en reageert op verzoeken om aanvullingen of herzieningen van het CPT.,
HCPC ’s (Healthcare Common Procedures Coding System)
HCPC’ s-codes worden gebruikt om leveringen, apparatuur en hulpmiddelen aan patiënten te rapporteren. Een beperkt aantal procedures die anders niet in het CPT-systeem zijn opgenomen, vindt u hier ook. HCPCS is alfanumeriek en wordt beheerd door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) in samenwerking met andere derde betalers.
CMS omvat twee niveaus in zijn Healthcare Common Procedures codeersysteem:
HCPCS niveau I is het CPT codeersysteem; HCPCS niveau II wordt gewoonlijk HCPCS codes genoemd, zoals hierboven beschreven.,
ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10th revision, Clinical Modification)
beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken deze codes om diagnoses en aandoeningen te melden. De ICD-10-CM wordt onderhouden door het National Center for Health Statistics (NCHS). De ICD-10-CM verving de 9e revisie (ICD-9-CM) op 1 oktober 2015.
merk op dat ICD-10-CM Z-codes worden gebruikt om een aandoening vast te leggen die van invloed is op de gezondheidstoestand of brede vormen van procedurele, administratieve of screening-ontmoetingen. Ze worden vaak niet geaccepteerd voor factureringsdoeleinden door derden betalers.