korrekt kodning är avgörande för ansökningar som lämnas in till tredje parts betalare. Koderna identifierar:
- procedurer som utförs
- diagnos eller diagnoser
- vissa enheter, förnödenheter och utrustning som förvärvats för kunden
hälso-och sjukvårdssystemet regleras av centra för Medicare och Medicaid Services (CMS)., CMS etablerade erkända koduppsättningar enligt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA):
CPT® (nuvarande Procedurterminologi)
CPT-kodningssystemet beskriver hur man rapporterar förfaranden eller tjänster. CPT-systemet upprätthålls och upphovsrättsskyddat av American Medical Association. Varje CPT-kod har fem siffror. Ama CPT Editorial Panel granskar och svarar på förfrågningar om tillägg till eller revideringar av CPT.,
HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System)
HCPCS-koder används för att rapportera leveranser, utrustning och enheter som tillhandahålls till patienter. Ett begränsat antal förfaranden som inte annars ingår i CPT-systemet finns också här. HCPCS är alfanumerisk och administreras av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) i samarbete med andra tredje part betalare.
CMS innehåller två nivåer i sin vård gemensamma förfaranden kodningssystem:
HCPCS nivå i är CPT kodningssystemet; HCPCS nivå II brukar kallas HCPCS koder, som beskrivs ovan.,
ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10th revision, Clinical Modification)
sjukvårdspersonal använder dessa koder för att rapportera diagnoser och störningar. ICD-10-CM upprätthålls av National Center for Health Statistics (NCHS). ICD-10-CM ersatte den 9: e revisionen (ICD-9-CM) den 1 oktober 2015.
Observera att ICD-10-CM Z-koder används för att registrera ett tillstånd som påverkar hälsostatus eller breda typer av procedurmässiga, administrativa eller screening möten. De är ofta inte accepteras för fakturering ändamål av tredje part betalare.