To av de største mHealth prosjekter i Sør-Afrika er MomConnect og NurseConnect.
24-6 Hva er MomConnect?
MomConnect er et prosjekt med SMSes eller WhatsApp link til gravide kvinner og mødre av barn med helsetjenesten. Kvinner registrere når de bestiller for antenatal care og deretter få 3 meldinger i uken i deres hjem språk. Disse vil gi både støtte og kunnskap om graviditet, barn og barnevern. Mødre kan også stille spørsmål samt sende komplimenter eller klager om tjenesten på deres lokale helse-anlegget., Over 2 millioner kvinner bruker MomConnect.
MomConnect er et prosjekt å støtte, utdanne og link mødre til helse tjenesten via SMSes og WhatsApp.
24-7 Hva er NurseConnect?
NurseConnect er lik MomConnect men gir støtte og videreutdanning for jordmødre og sykepleiere omsorg for gravide kvinner og spedbarn, og ved hjelp av SMS-meldinger, så vel som Facebook messenger eller WhatsApp. Fra et nettsted de er i stand til å få tilgang til ytterligere informasjon. Du må først registrering på deres hjemmeside.,
Begge disse prosjektene i det Nasjonale Institutt for Helse danner en modell som kan brukes for å støtte og utdanne publikum og helsepersonell i mange andre områder av helsevesenet i Sør-Afrika.
NurseConnect er en mHealth prosjekt for å støtte og gi videreutdanning for sykepleiere og jordmødre.
24-8 Er det noen bekymringer om eHealth og mHealth?
Ja. Den største bekymringen om eHealth og mHealth er at pasientenes konfidensiell informasjon vil ikke bli sikker, og kan være feilaktig delt., I en ideell verden, alle utøvere ville være å bruke samme system og all informasjon vil bli sendt over en sikker forbindelse. Imidlertid uformelle systemer, for eksempel sending av bilder, har blitt utbredt fordi implementeringen av formelle eHealth systemer har blitt treg. Det er alltid viktig å huske på taushetsplikt i tankene, og husk at noen del av elektronisk informasjon kan kopieres og deles med resten av verden. For eksempel må du ikke ta med pasientens navn hvis du skal sende et fotografi til en mening, og aldri dele klinisk informasjon på sosiale medier.,
Konfidensialitet er viktig når du bruker eHealth eller mHealth.
24-9 Hvorfor har gjennomføringen av eHealth blitt treg?
Det er flere grunner til at gjennomføringen av eHealth har vært treg:
- Bredbånd og fiber infrastruktur er ikke utbredt i mer fjerntliggende områder, og når det er til stede, systemer kan bli utsatt for strømbrudd.
- Forskjellige systemer som ikke «snakker med hverandre» fordi de sender og forstå digital informasjon på forskjellige måter., I en god elektroniske pasientjournalen, helsepersonell (eller til og med pasienten) bør være i stand til å få tilgang til informasjon som for eksempel røntgen og laboratorium resultater, samt kliniske notater. I dag, selv i noen ganske avanserte eHealth systemer, administrative opplysninger, kliniske notater, radiologi og laboratorium resultatene er tatt på forskjellige programmer, som alle brukere som ikke har tilgang. Muligheten av ulike helsesystemer for å kobles sammen med hverandre kalles interoperabilitet.,
- Nye elektroniske systemer er noen ganger innført uten å konsultere brukere og uten å tilby nødvendig opplæring. Dette betyr ofte at de ikke blir brukt.
få Tilgang til bredbånd eller fiber, og god interoperabilitet er viktig som er rådgivning og opplæring av helsepersonell for eHealth til å fungere godt.
– Case 1
Dr Klokskap er en ny tjeneste i samfunnet legen på St. Jude ‘ s Hospital. Hun er å finne hennes føtter og begynner å slappe av., Hun har nylig klart en interessant luftveier saken og mener det er viktig å dele sin læring med hennes venner og kolleger som også gjør tjeneste i samfunnet i landlige og eksterne sykehus. Hun vet at konfidensialitet er viktig og at hun ikke kan bruke navn. Hun skriver følgende på sin Facebook-side:
«Hei Gutta. Vil bare dele dette tilfellet – nesten gikk glipp av en killer her. Hadde en 32-åringen HIV-positive lærer i c/o tungpustet. Her er X-ray – normal hei? Heldigvis husket jeg å sjekke den sats – 74% på romluft! PCP lungebetennelse., Nesten savnet det, men alt er vel som ender godt».
1. Er det et problem med konfidensialitet her?
Ja. Hennes Facebook-venner er sannsynlig å vite hvor hun jobber, og det vil være få, 32-år-gamle lærere i samfunnet. Uten mening, hun har brutt denne pasientens rett til konfidensialitet. Informasjon om pasienter bør aldri bli delt på sosiale medier.
– Case 2
St. Jude ‘ s hospital ønsker å innføre en internett-basert elektronisk system for stoffet forskrivning., De mener det vil redusere feil ved medisinering av flagging advarsler for bedøve vekselsvirkningene og upassende doser. De ønsker også å bruke den for lager kontroll, slik at de kan bestille på riktig måte og redusere lager outs.
1. Hvilken av de følgende er viktige grunner for hvorfor deres eHealth systemet kan svikte?
- internett-tilkobling er upålitelig.\
- Det er ingen tekniker for å opprettholde datamaskiner og løse tekniske problemer.\
- Det nye systemet er ikke brukervennlig.\
- Det nye systemet er ikke diskutert med de ansatte på forhånd, og trening er ikke gitt.,\
- Klinisk personell er forventet å foreskrive på papir, fordi dette er hva apoteket ønsker, og skriv deretter inn den samme resepten elektronisk, fordi dette er hva som ledelsen ønsker.
Disse er alle ekte. Det finnes elektroniske systemer for å administrere de fleste av til «papirarbeid» at tilbyderne gjør, men gjennomføringen kan være vanskelig. Dette kan være relatert til tekniske problemer med internett og datamaskiner, men er oftere relatert til måter i som mennesker bruker datamaskiner., En vellykket systemet har blitt grundig testet på brukerne, vil bli introdusert til tilstrekkelig opplæring mennesker, og vil erstatte snarere enn å legge til eksisterende «papirarbeid». Brukerne bør også være i stand til å se verdien av det, i dette eksempel ved å redusere lager outs, og ikke se det som en ekstra jobb som ledelsen har gitt dem.
Case-studie 3
Mobiltelefoner er mye brukt over hele Sør-Afrika. Det har vært mange nye pilotprosjekter med mHealth i løpet av de siste årene. En av de viktigste er MomConnect., Det ble testet ut i 2 distrikter i KwaZulu-Natal i 2012 og deretter rullet ut over hele landet.
1. Det spesielle problemer kan mødre-å-være i en Sør-Afrikanske landsbygda helse-distriktet ansikt?
Flere svar er mulig, men følgende faktorer er viktige:
- Det kan være begrenset tilgang til klinikker for antenatal besøk
- Hvis folk går rundt uten et sikkert sted å bo, de kan delta på en rekke klinikker og føder også i en annen innretning., Dette betyr at kontinuitet i omsorg er vanskelig
- I distrikter der det er en høy HIV-forekomst, tilslutning til anti-retrovirals er viktig
- Mange kvinner ansikt graviditet alene, og kan føle seg engstelig og uegnet uten en partner
Case-studie 3 fortsatte
Ny vordende mødre ble registrert på antenatal klinikken. De fikk deretter gratis tilpassede tekstmeldinger i deres hjem språk, minner dem om klinikken avtaler og gi dem viktig informasjon under svangerskapet og etter deres baby var født., Det var også en SMS hjelpetelefon der de kan stille anonyme spørsmål, sammen med en undersøkelse hvor de kunne rangere sine erfaringer på klinikken.
1. Som viktige helse-systemet fungerer gjorde undersøkelsen adresse?
Ansvarlighet. Det gjør at helse-avdeling for å lære fra mødre der hvor det er gap og problemer i tjenesten.
Merk Løpet av 2014 og 2015, MomConnect ble gjort nasjonalt, og har nå godt over 2 millioner mødre registrert., Sterk ledelse og en klar visjon fra den nasjonale statsråden, sammen med partnerskap med over 20 partnere fra privat og offentlig sektor var nødvendig å gjøre dette arbeidet. MomConnect er anerkjent som en av de aller første vellykkede nasjonale «roll-outs» av mHealth i lav – og mellominntektsland.
– Case-4
for Å få bukt med problemet rundt kontinuitet i omsorg for gravide og unge mødre, Nasjonalt Institutt for Helse ønsket informasjon for å gå til the District Health Information System (DHIS) slik at alle jordmor eller primærhelsetjenesten sykepleier kunne registrere deg., Dette ville bety at alle jordmor eller primærhelsetjenesten sykepleier ved en helseinstitusjon som er registrert med NurseConnect ville være i stand til å få tilgang til etterutdanning og informasjon for å veilede omsorg.
1. Som andre helsepersonell kan dra nytte av en tilsvarende bruk av mHealth?
Denne metoden for å bruke SMS, WhatsApp, Facebook messenger og nettsteder for å støtte helsepersonell kan brukes med alle graderinger av leger, sykepleiere og yrker allierte til medisin. Det kan også brukes med lokale helsearbeidere.