Zwei der größten mHealth-Projekte in Südafrika sind MomConnect und NurseConnect.
24-6 Was ist MomConnect?
MomConnect ist ein Projekt, das SMSes oder WhatsApp verwendet, um schwangere Frauen und Mütter von Säuglingen mit dem Gesundheitsdienst zu verbinden. Frauen melden sich an, wenn sie für die vorgeburtliche Betreuung buchen, und erhalten dann 3 Nachrichten pro Woche in ihrer Muttersprache. Diese bieten sowohl Unterstützung als auch Wissen über Schwangerschaft, Säuglings-und Kinderbetreuung. Mütter können auch Fragen stellen sowie Komplimente oder Beschwerden über den Service in ihrer örtlichen Gesundheitseinrichtung senden., Über 2 Millionen Frauen nutzen MomConnect.
MomConnect ist ein Projekt zur Unterstützung, Aufklärung und Verknüpfung von Müttern mit dem Gesundheitsdienst über SMS und WhatsApp.
24-7 Was ist NurseConnect?
NurseConnect ist ähnlich MomConnect, sondern bietet Unterstützung und Weiterbildung von Hebammen und Krankenschwestern Pflege für schwangere Frauen und Ihre Kinder mit Hilfe von SMS-Nachrichten sowie Facebook-messenger oder WhatsApp. Von einer Website aus können sie auf zusätzliche Informationen zugreifen. Sie müssen zuerst die Registrierung auf Ihrer website.,
Beide Projekte des National Department of Health bilden ein Modell, das zur Unterstützung und Aufklärung der Öffentlichkeit und der Gesundheitsdienstleister in vielen anderen Bereichen des Gesundheitswesens in Südafrika eingesetzt werden könnte.
NurseConnect ist ein mHealth-Projekt zur Unterstützung und Weiterbildung von Krankenschwestern und Hebammen.
24-8 Gibt es Bedenken bezüglich eHealth und mHealth?
ja. Das Hauptanliegen von eHealth und mHealth ist, dass vertrauliche Informationen von Patienten nicht sicher sind und möglicherweise unangemessen weitergegeben werden., In einer idealen Welt würden alle Praktizierenden dasselbe System verwenden und alle Informationen würden über eine sichere Verbindung gesendet. Informelle Systeme wie das Versenden von Fotos sind jedoch weit verbreitet, da die Implementierung formeller eHealth-Systeme nur langsam erfolgt. Es ist immer wichtig, die Vertraulichkeit zu wahren und sich daran zu erinnern, dass elektronische Informationen kopiert und mit dem Rest der Welt geteilt werden können. Geben Sie beispielsweise den Namen des Patienten nicht an, wenn Sie ein Foto für eine Stellungnahme senden, und teilen Sie niemals klinische Informationen in sozialen Medien mit.,
Vertraulichkeit ist bei der Verwendung von eHealth oder mHealth wichtig.
24-9 Warum war die Implementierung von eHealth langsam?
Es gibt mehrere Gründe, warum die Implementierung von eHealth nur langsam voranschreitet:
- Breitband-und Glasfaserinfrastruktur ist in entlegeneren Gebieten nicht weit verbreitet, und wenn sie vorhanden ist, können Systeme Stromausfällen ausgesetzt sein.
- Verschiedene Systeme „sprechen nicht miteinander“, weil sie digitale Informationen auf unterschiedliche Weise senden und verstehen., In einer guten elektronischen Patientenakte sollte ein Gesundheitsdienstleister (oder sogar der Patient) auf Informationen wie Röntgen-und Laborergebnisse sowie klinische Notizen zugreifen können. Gegenwärtig werden selbst in einigen recht fortschrittlichen eHealth-Systemen Verwaltungsinformationen, klinische Notizen, Radiologie und Laborergebnisse in verschiedenen Programmen erfasst, auf die nicht alle Benutzer zugreifen können. Die Fähigkeit verschiedener Gesundheitssysteme, sich miteinander zu verbinden, wird als Interoperabilität bezeichnet.,
- Manchmal werden neue elektronische Systeme eingeführt, ohne die Benutzer zu konsultieren und ohne die erforderlichen Schulungen anzubieten. Dies bedeutet oft, dass Sie nicht verwendet werden.
Der Zugang zu Breitband oder Glasfaser und eine gute Interoperabilität sind ebenso wichtig wie die Beratung und Schulung von Gesundheitsdienstleistern, damit eHealth gut funktioniert.
Fallstudie 1
Dr. Prudence ist ein neuer Gemeinschaftsarzt am St. Jude ‚ s Hospital. Sie findet ihre Füße und beginnt sich zu entspannen., Sie leitete kürzlich einen interessanten Atemfall und hält es für wichtig, ihr Lernen mit ihren Freunden und Kollegen zu teilen, die auch in ländlichen und abgelegenen Krankenhäusern gemeinnützige Arbeit leisten. Sie weiß, dass Vertraulichkeit wichtig ist und dass sie keine Namen verwenden kann. Sie schreibt auf ihrer Facebook-Seite Folgendes:
“ Hallo Leute. Ich möchte nur diesen Fall teilen-fast einen Mörder hier verpasst. Hatte einen 32-jährigen HIV-positiven Lehrer in c/o kurzatmig. Hier ist das Röntgen-normal hey? Zum Glück erinnerte ich mich an die sats zu überprüfen-74% auf Raumluft! PCP Pneumonie., Ich habe es fast verpasst, aber alles ist gut, das endet gut“.
1. Gibt es hier ein Problem mit der Vertraulichkeit?
ja. Ihre Facebook-Freunde werden wahrscheinlich wissen, wo sie arbeitet, und es wird nur wenige 32-jährige Lehrer in der Gemeinde geben. Ohne es zu wollen, hat sie das Recht dieser Patientin auf Vertraulichkeit gebrochen. Informationen über Patienten sollten niemals in sozialen Medien geteilt werden.
Fallstudie 2
Das St. Jude ‚ s Hospital möchte ein internetbasiertes elektronisches System zur Verschreibung von Arzneimitteln einführen., Sie glauben, dass es Medikamentenfehler reduzieren wird, indem Warnungen für Arzneimittelwechselwirkungen und unangemessene Dosen gekennzeichnet werden. Sie möchten es auch für die Bestandskontrolle verwenden, damit sie angemessen bestellen und Lagerbestände reduzieren können.
1. Welche der folgenden sind wichtige Gründe, warum ihr eHealth-System möglicherweise ausfällt?
- Die Internetverbindung ist unzuverlässig.\
- Es gibt keinen Techniker, der die Computer warten und technische Probleme beheben kann.\
- Das neue system ist nicht benutzerfreundlich.\
- Das neue System wird nicht vorher mit dem Personal besprochen und Schulungen werden nicht angeboten.,\
- Von klinischem Personal wird erwartet, dass es auf Papier verschreibt, weil die Apotheke dies wünscht, und dann dasselbe Rezept elektronisch eingibt, weil das Management dies wünscht.
Diese sind alle wahr. Es gibt elektronische Systeme, um die meisten „Papierkram“ zu verwalten, die Anbieter tun, aber die Umsetzung kann schwierig sein. Dies kann mit technischen Problemen mit dem Internet und mit den Computern zusammenhängen, hängt jedoch häufiger mit der Art und Weise zusammen, wie Menschen Computer verwenden., Ein erfolgreiches System wird ausgiebig an den Benutzern getestet worden sein, wird adäquat ausgebildeten Personen vorgestellt und ersetzt und nicht zu den bestehenden „Papieren“hinzugefügt. Benutzer sollten in diesem Beispiel auch in der Lage sein, den Wert der IT zu sehen, indem sie Lagerbestände reduzieren, und dies nicht als zusätzlichen Job ansehen, den das Management ihnen gegeben hat.
Fallstudie 3
Mobiltelefone sind in ganz Südafrika weit verbreitet. In den letzten Jahren gab es viele neue Pilotprojekte mit mHealth. Einer der wichtigsten ist MomConnect., Es wurde 2012 in 2 Distrikten in KwaZulu-Natal pilotiert und dann im ganzen Land ausgerollt.
1. Welche besonderen Probleme könnten werdende Mütter in einem südafrikanischen ländlichen Gesundheitsbezirk haben?
Mehrere Antworten sind möglich, aber die folgenden Faktoren sind wichtig:
- Es kann einen begrenzten Zugang zu Kliniken für vorgeburtliche Besuche geben
- Wenn sich Menschen ohne sicheren Wohnort bewegen, können sie eine Reihe von Kliniken besuchen und auch in einer anderen Einrichtung gebären., Dies bedeutet, dass die Kontinuität der Versorgung schwierig ist
- In Bezirken mit hoher HIV-Prävalenz ist die Einhaltung von antiretroviralen Medikamenten wichtig
- Viele Frauen stehen allein vor einer Schwangerschaft und fühlen sich möglicherweise ohne Partner ängstlich und nicht unterstützt
Fallstudie 3 Fortsetzung
Neue werdende Mütter wurden in der Geburtsklinik eingeschrieben. Anschließend erhielten sie kostenlose maßgeschneiderte SMS-Nachrichten in ihrer Muttersprache, die sie an Kliniktermine erinnerten und ihnen wichtige Informationen während der Schwangerschaft und nach der Geburt ihres Babys gaben., Es gab auch eine SMS-Hotline, in der sie anonyme Fragen stellen konnten, zusammen mit einer Umfrage, in der sie ihre Erfahrungen in der Klinik bewerten konnten.
1. Welche wichtige Funktion des Gesundheitssystems hat die Umfrage angesprochen?
der Rechenschaftspflicht. Es ermöglicht dem Gesundheitsamt, von Müttern zu lernen, wo Lücken und Probleme im Service bestehen.
Hinweis Über 2014 und 2015 wurde MomConnect national gemacht und hat jetzt weit über 2 Millionen Mütter eingeschrieben., Eine starke Führung und eine klare Vision des nationalen Ministers sowie Partnerschaften mit über 20 Partnern aus dem privaten und öffentlichen Sektor waren erforderlich, damit dies funktioniert. MomConnect gilt als einer der ersten erfolgreichen nationalen „Roll – Outs“ von mHealth in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
Case study 4
, Um mit dem problem umzugehen, um die Kontinuität der Versorgung für schwangere und junge Mütter, die Nationale Abteilung für Gesundheit wollte die Informationen gehen an die District Health Information System (DHIS), so dass jede Hebamme oder primäre Pflege Krankenschwester registrieren konnte., Dies würde bedeuten, dass jede Hebamme oder Grundpflegekraft in einer bei NurseConnect registrierten Gesundheitseinrichtung auf Weiterbildung und Informationen zugreifen kann, um die Pflege zu leiten.
1. Welche anderen Gesundheitspersonal können von einer ähnlichen Verwendung von mHealth profitieren?
Diese Methode der Verwendung von SMS, WhatsApp, Facebook Messenger und Websites zur Unterstützung von Gesundheitspersonal könnte mit allen Klassen von Ärzten, Krankenschwestern und Berufen, die mit der Medizin verbunden sind, verwendet werden. Es könnte auch mit Gesundheitspersonal der Gemeinde verwendet werden.