Due dei più grandi progetti di mHealth in Sud Africa sono MomConnect e NurseConnect.
24-6 Che cos’è MomConnect?
MomConnect è un progetto che utilizza SMS o WhatsApp per collegare le donne incinte e le madri di neonati con il servizio sanitario. Le donne si registrano quando prenotano per le cure prenatali e poi ricevono 3 messaggi a settimana nella loro lingua di casa. Questi forniranno sia il supporto che la conoscenza circa la gravidanza, l’infante e la cura del bambino. Le madri possono anche fare domande e inviare complimenti o reclami sul servizio presso la loro struttura sanitaria locale., Oltre 2 milioni di donne stanno usando MomConnect.
MomConnect è un progetto per sostenere, educare e collegare le madri al servizio sanitario tramite SMS e WhatsApp.
24-7 Che cos’è NurseConnect?
NurseConnect è simile a MomConnect ma fornisce supporto e formazione continua alle ostetriche e agli infermieri che si prendono cura delle donne incinte e dei loro bambini utilizzando messaggi SMS e Facebook messenger o WhatsApp. Da un sito web sono in grado di accedere a informazioni aggiuntive. È necessario prima di registrazione sul loro sito web.,
Entrambi questi progetti del Dipartimento Nazionale della Salute formano un modello che potrebbe essere applicato per sostenere ed educare il pubblico e gli operatori sanitari in molte altre aree dell’assistenza sanitaria in Sud Africa.
NurseConnect è un progetto di mHealth per sostenere e fornire formazione continua ad infermieri e ostetriche.
24-8 Ci sono dubbi su eHealth e mHealth?
Sì. La preoccupazione principale per eHealth e mHealth è che le informazioni riservate dei pazienti non sarà sicuro, e può essere impropriamente condiviso., In un mondo ideale, tutti i praticanti utilizzerebbero lo stesso sistema e tutte le informazioni sarebbero inviate tramite un collegamento sicuro. Tuttavia i sistemi informali, come l’invio di fotografie, si sono diffusi perché l’implementazione dei sistemi formali di eHealth è stata lenta. È sempre importante tenere a mente la riservatezza e ricordare che qualsiasi informazione elettronica può essere copiata e condivisa con il resto del mondo. Ad esempio, non includere il nome del paziente se si sta inviando una fotografia per un parere e non condividere mai informazioni cliniche sui social media.,
La riservatezza è importante quando si utilizza eHealth o mHealth.
24-9 Perché l’implementazione di eHealth è stata lenta?
Ci sono diversi motivi per cui l’implementazione dell’eHealth è stata lenta:
- Le infrastrutture a banda larga e in fibra non sono ampiamente diffuse in aree più remote e quando sono presenti, i sistemi possono essere soggetti a interruzioni di corrente.
- Sistemi diversi non “parlano tra loro” perché inviano e comprendono le informazioni digitali in modi diversi., In una buona cartella clinica elettronica, un operatore sanitario (o anche il paziente) dovrebbe essere in grado di accedere a informazioni come raggi X e risultati di laboratorio, nonché note cliniche. Attualmente, anche in alcuni sistemi di sanità elettronica piuttosto avanzati, le informazioni amministrative, le note cliniche, la radiologia e i risultati di laboratorio sono tutti acquisiti su programmi diversi, ai quali tutti gli utenti non hanno accesso. La capacità dei diversi sistemi sanitari di collegarsi tra loro è chiamata interoperabilità.,
- I nuovi sistemi elettronici vengono talvolta introdotti senza consultare gli utenti e senza offrire la formazione necessaria. Questo spesso significa che non vengono utilizzati.
L’accesso alla banda larga o alla fibra e una buona interoperabilità sono essenziali così come la consulenza e la formazione degli operatori sanitari per il buon funzionamento dell’eHealth.
Case study 1
Il dottor Prudence è un nuovo medico di servizio alla comunità al St Jude’s Hospital. Lei sta trovando i suoi piedi e iniziare a rilassarsi., Recentemente ha gestito un caso respiratorio interessante e ritiene che sia importante condividere il suo apprendimento con i suoi amici e colleghi che stanno anche facendo servizio alla comunità in ospedali rurali e remoti. Sa che la riservatezza è importante e che non può usare nomi. Scrive quanto segue sulla sua pagina Facebook:
“Ciao ragazzi. Voglio solo condividere questo caso – quasi perso un assassino qui. Aveva un insegnante sieropositivo di 32 anni in c / o a corto di fiato. Ecco la radiografia-normale hey? Per fortuna mi sono ricordato di controllare il sats-74% su aria ambiente! Polmonite da PCP., Quasi mancato, ma tutto è bene che finisce bene”.
1. C’è un problema con la riservatezza qui?
Sì. È probabile che i suoi amici di Facebook sappiano dove sta lavorando e ci saranno pochi insegnanti di 32 anni nella comunità. Senza volerlo, ha infranto il diritto alla riservatezza di questo paziente. Le informazioni sui pazienti non dovrebbero mai essere condivise sui social media.
Case study 2
L’ospedale di San Giuda vorrebbe introdurre un sistema elettronico basato su Internet per la prescrizione di farmaci., Ritengono che ridurrà gli errori del farmaco segnalando gli avvertimenti per le interazioni farmacologiche e le dosi inappropriate. Desiderano anche usarlo per il controllo dell’inventario in modo che possano ordinare in modo appropriato e ridurre le scorte.
1. Quali dei seguenti sono importanti motivi per cui il loro sistema di eHealth potrebbe fallire?
- La connessione internet non è affidabile.\
- Non vi è alcun tecnico per mantenere i computer e risolvere i problemi tecnici.\
- Il nuovo sistema non è facile da usare.\
- Il nuovo sistema non viene discusso in anticipo con il personale e non viene fornita formazione.,\
- Personale clinico sono tenuti a prescrivere su carta, perché questo è ciò che la farmacia vuole, e quindi inserire la stessa prescrizione elettronicamente perché questo è ciò che la direzione vuole.
Questi sono tutti veri. Esistono sistemi elettronici per gestire la maggior parte dei” documenti ” che i fornitori fanno, ma l’implementazione può essere difficile. Questo può essere correlato a problemi tecnici con Internet e con i computer, ma è più spesso correlato ai modi in cui gli esseri umani usano i computer., Un sistema di successo sarà stato ampiamente testato sugli utenti, sarà introdotto a persone adeguatamente addestrate e sostituirà piuttosto che aggiungere ai “documenti”esistenti. Gli utenti dovrebbero anche essere in grado di vedere il valore di esso, in questo esempio riducendo stock outs, e non vederlo come un lavoro in più che la gestione ha dato loro.
Case study 3
I cellulari sono ampiamente utilizzati in tutto il Sud Africa. Negli ultimi anni ci sono stati molti nuovi progetti pilota che utilizzano la mHealth. Uno di quelli importanti è MomConnect., E ‘ stato pilotato in 2 distretti a KwaZulu-Natal nel 2012 e poi srotolato in tutto il paese.
1. Quali problemi particolari potrebbero affrontare le future madri in un distretto sanitario rurale sudafricano?
Sono possibili diverse risposte, ma i seguenti fattori sono importanti:
- Ci può essere un accesso limitato alle cliniche per le visite prenatali
- Se le persone si muovono senza un posto sicuro in cui vivere, possono frequentare un certo numero di cliniche e anche partorire in una struttura diversa., Ciò significa che la continuità dell’assistenza è difficile
- Nei distretti in cui vi è un’alta prevalenza di HIV, l’aderenza agli anti-retrovirali è importante
- Molte donne affrontano la gravidanza da sole e possono sentirsi timorose e non supportate senza un partner
Case study 3 continued
Le nuove future mamme sono state arruolate presso la clinica prenatale. Hanno quindi ricevuto messaggi SMS personalizzati gratuiti nella loro lingua di casa, ricordando loro gli appuntamenti in clinica e dando loro informazioni importanti durante la gravidanza e dopo la nascita del loro bambino., C’era anche una helpline SMS dove potevano fare domande anonime, insieme a un sondaggio dove potevano valutare la loro esperienza presso la clinica.
1. Quale importante funzione del sistema sanitario ha affrontato l’indagine?
Responsabilità. Permette al dipartimento della salute di imparare dalle madri dove ci sono lacune e problemi nel servizio.
Nota Su 2014 e 2015, MomConnect è stato reso nazionale e ora ha oltre 2 milioni di madri iscritte., Una forte leadership e una chiara visione da parte del ministro nazionale, insieme a partnership con oltre 20 partner del settore privato e pubblico è stato necessario per rendere questo lavoro. MomConnect è riconosciuto come uno dei primi “roll out” nazionali di successo della mHealth nei paesi a basso e medio reddito.
Case study 4
Per affrontare il problema della continuità dell’assistenza per le madri incinte e giovani, il Dipartimento nazionale della Salute voleva che le informazioni andassero al Sistema di informazione sanitaria distrettuale (DHIS) in modo che qualsiasi ostetrica o infermiera di assistenza primaria potesse registrarsi., Ciò significherebbe che qualsiasi ostetrica o infermiera di assistenza primaria in una struttura sanitaria registrata con NurseConnect sarebbe in grado di accedere alla formazione continua e alle informazioni per guidare la cura.
1. Quali altri operatori sanitari possono beneficiare di un uso simile della mHealth?
Questo metodo di utilizzo di SMS, WhatsApp, Facebook messenger e siti web per sostenere gli operatori sanitari potrebbe essere utilizzato con tutti i gradi di medici, infermieri e professioni alleati alla medicina. Potrebbe anche essere usato con gli operatori sanitari della comunità.