• mala adherencia. mHealth se puede utilizar para enviar recordatorios a los pacientes y para compartir información de salud. Tiene el potencial de hacer que los pacientes se involucren más en su propia atención médica y, si se mejora el autocuidado, puede reducir la demanda de servicios clínicos.
  • no asistir a las citas en la fecha correcta. Se puede recordar a los pacientes las citas médicas.
  • recordatorios a los pacientes para que tomen los medicamentos a tiempo.
  • recopilación de datos vitales como estadísticas de mortalidad.,
  • dos de los mayores proyectos de mHealth en Sudáfrica son MomConnect y NurseConnect.

    24-6 ¿Qué es MomConnect?

    MomConnect es un proyecto que utiliza SMSes o WhatsApp para vincular a mujeres embarazadas y madres de bebés con el servicio de salud. Las mujeres se registran cuando reservan para recibir atención prenatal y luego reciben 3 mensajes a la semana en su idioma natal. Estos proporcionarán apoyo y conocimientos sobre el embarazo, el cuidado de bebés y niños. Las madres también pueden hacer preguntas, así como enviar cumplidos o quejas sobre el servicio en su centro de salud local., Más de 2 millones de mujeres están usando MomConnect.

    MomConnect es un proyecto para apoyar, educar y vincular a las madres con el servicio de salud a través de SMSes y WhatsApp.

    24-7 ¿qué es NurseConnect?

    NurseConnect es similar a MomConnect, pero proporciona apoyo y Educación Continua a parteras y enfermeras que cuidan a mujeres embarazadas y sus bebés mediante mensajes SMS, así como Facebook messenger o WhatsApp. Desde un sitio web pueden acceder a información adicional. Primero debe registrarse en su sitio web.,

    ambos proyectos del Departamento Nacional de salud forman un modelo que podría aplicarse para apoyar y educar al público y a los proveedores de atención médica en muchas otras áreas de la atención médica en Sudáfrica.

    NurseConnect es un proyecto de mHealth para apoyar y proporcionar educación continua a enfermeras y parteras.

    24-8 ¿hay alguna preocupación sobre la sanidad electrónica y la sanidad móvil?

    Sí. La principal preocupación sobre la sanidad electrónica y la sanidad móvil es que la información confidencial de los pacientes no estará segura y puede ser compartida de forma inapropiada., En un mundo ideal, todos los profesionales utilizarían el mismo sistema y toda la información se enviaría a través de un enlace seguro. Sin embargo, los sistemas informales, como el envío de fotografías, se han generalizado debido a la lentitud de la implantación de los sistemas formales de salud electrónica. Siempre es importante mantener la confidencialidad en mente y recordar que cualquier pieza de información electrónica puede ser copiada y compartida con el resto del mundo. Por ejemplo, no incluya el nombre del paciente si está enviando una fotografía para obtener una opinión, y nunca comparta información clínica en las redes sociales.,

    la confidencialidad es importante cuando se utiliza eHealth o mHealth.

    24-9 ¿por qué la implementación de eHealth ha sido lenta?

    hay varias razones por las que la implementación de la salud electrónica ha sido lenta:

    • La infraestructura de banda ancha y fibra no está ampliamente extendida en áreas más remotas y cuando está presente, los sistemas pueden estar sujetos a cortes de energía.
    • Los diferentes sistemas no» hablan entre sí » porque envían y entienden la información digital de diferentes maneras., En un buen registro electrónico del paciente, un proveedor de atención médica (o incluso el paciente) debe poder acceder a información como radiografías y resultados de laboratorio, así como notas clínicas. En la actualidad, incluso en algunos sistemas de salud electrónica bastante avanzados, la información administrativa, las notas clínicas, la radiología y los resultados de laboratorio se recogen en diferentes programas, a los que no tienen acceso todos los usuarios. La capacidad de los diferentes sistemas de salud para vincularse entre sí se denomina interoperabilidad.,
    • A veces se introducen nuevos sistemas electrónicos sin consultar a los usuarios y sin ofrecer la formación necesaria. Esto a menudo significa que no se utilizan.

    El acceso a banda ancha o fibra y una buena interoperabilidad son esenciales, al igual que la consultoría y la formación de los proveedores de atención médica para que la sanidad electrónica funcione bien.

    Estudio de Caso 1

    El Dr. Prudence es un nuevo médico de servicio comunitario en el Hospital St Jude. Ella está encontrando sus pies y empezando a relajarse., Recientemente manejó un caso respiratorio interesante y siente que es importante compartir su aprendizaje con sus amigos y colegas que también están haciendo servicio comunitario en hospitales rurales y remotos. Ella sabe que la confidencialidad es importante y que no puede usar nombres. Ella escribe lo siguiente en su página de Facebook:

    «Hola chicos. Sólo quiero compartir este caso – casi se pierde un asesino aquí. Tenía un profesor seropositivo de 32 años en c / o con dificultad para respirar. Aquí está la radiografía – normal hey? Por suerte me acordé de comprobar el sats-74% en el aire de la habitación! Neumonía por PCP., Casi me lo pierdo, pero está bien lo que termina bien».

    1. ¿Hay algún problema con la confidencialidad aquí?

    Sí. Es probable que sus amigos de Facebook sepan dónde está trabajando y habrá pocos maestros de 32 años en la comunidad. Sin quererlo, ha roto el derecho de este paciente a la confidencialidad. La información sobre los pacientes nunca debe compartirse en las redes sociales.

    Estudio de Caso 2

    El hospital St Jude desea introducir un sistema electrónico basado en internet para la prescripción de medicamentos., Sienten que reducirá los errores de medicación al marcar advertencias de interacciones medicamentosas y dosis inapropiadas. También desean utilizarlo para el control de inventario de modo que puedan ordenar apropiadamente y reducir el agotamiento de existencias.

    1. ¿Cuáles de las siguientes son razones importantes por las que su sistema de salud electrónica puede fallar?

    • La conexión a internet no es fiable.\
    • no Hay ningún técnico para mantener los equipos y solucionar problemas técnicos.\
    • El nuevo sistema no es fácil de usar.\
    • El nuevo sistema no se discute con el personal de antemano y no se proporciona capacitación.,\
    • Se espera que el personal clínico prescriba en papel, porque esto es lo que quiere la farmacia, y luego ingrese la misma receta electrónicamente porque esto es lo que quiere la administración.

    todos estos son verdaderos. Hay sistemas electrónicos para gestionar la mayor parte del» papeleo » que hacen los proveedores, pero la implementación puede ser difícil. Esto puede estar relacionado con problemas técnicos con internet y con las computadoras, pero más a menudo está relacionado con las formas en que los humanos usan las computadoras., Un sistema exitoso se habrá probado ampliamente en los usuarios, se introducirá a personas adecuadamente capacitadas y reemplazará en lugar de agregar a la «documentación»existente. Los usuarios también deben ser capaces de ver el valor de la misma, en este ejemplo mediante la reducción de las existencias, y no verlo como un trabajo adicional que la administración les ha dado.

    Estudio de Caso 3

    Los Teléfonos celulares son ampliamente utilizados en toda Sudáfrica. En los últimos años se han llevado a cabo muchos proyectos piloto nuevos que utilizan la sanidad móvil. Uno de los más importantes es MomConnect., Se puso a prueba en 2 distritos de KwaZulu-Natal en 2012 y luego se implantó en todo el país.

    1. ¿Qué problemas particulares podrían enfrentar las futuras madres en un distrito de Salud Rural Sudafricano?

    varias respuestas son posibles, pero los siguientes factores son importantes:

    • Puede haber un acceso limitado a las clínicas para visitas prenatales
    • si las personas se mueven sin un lugar seguro para vivir, pueden asistir a varias clínicas y también dar a luz en un centro diferente., Esto significa que la continuidad de la atención es difícil
    • en distritos donde hay una alta prevalencia de VIH, la adhesión a los antirretrovirales es importante
    • Muchas mujeres enfrentan el embarazo solas, y pueden sentirse temerosas y sin apoyo sin pareja

    estudio de Caso 3 continuado

    se inscribieron nuevas embarazadas en la clínica prenatal. A continuación, recibieron mensajes SMS personalizados gratuitos en su lengua materna, recordándoles las citas en la clínica y proporcionándoles información importante durante el embarazo y después del nacimiento de su bebé., También había una línea de ayuda de SMS donde podían hacer preguntas anónimas, junto con una encuesta donde podían calificar su experiencia en la clínica.

    1. ¿Qué función importante del sistema de salud abordó la encuesta?

    rendición de cuentas. Permite al Departamento de salud aprender de las madres cuando hay lagunas y problemas en el servicio.

    Nota durante 2014 y 2015, MomConnect se hizo nacional y ahora tiene más de 2 millones de madres inscritas., Para que esto funcionara era necesario un liderazgo firme y una visión clara del Ministro nacional, junto con asociaciones con más de 20 asociados de los sectores privado y público. MomConnect es reconocido como uno de los primeros «despliegues» nacionales exitosos de mHealth en países de ingresos bajos y medianos.

    Estudio de Caso 4

    para abordar el problema de la continuidad de la atención de las embarazadas y las madres jóvenes, el Departamento Nacional de salud quería que la información se enviara al sistema de información de salud del Distrito (DHIS) para que cualquier matrona o enfermera de atención primaria pudiera registrarse., Esto significaría que cualquier partera o enfermera de atención primaria en un centro de salud registrado con NurseConnect podría acceder a la educación continua y la información para guiar la atención.

    1. ¿Qué otros trabajadores de la salud pueden beneficiarse de un uso similar de la sanidad móvil?

    este método de usar SMS, WhatsApp, Facebook messenger y sitios web para apoyar a los trabajadores de la salud podría usarse con todos los grados de médicos, enfermeras y profesiones afines a la medicina. También podría utilizarse con los trabajadores sanitarios de la comunidad.

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