Som ikke trenger noen ganger hjelpe deg å navigere liv med diabetes? Det er derfor vi tilbyr Spør D’Mine, våre ukentlige råd kolonnen, arrangert av veteran med type 1-diabetes forfatter og samfunnet pedagog Wil Dubois. Denne uken har han tilbyr seg noen tanker om diabetes og beslag, og… vel, funky tånegl bekymringer.
{Fikk egne spørsmål? E-post oss på AskDMine@diabetesmine.,com}
Marty, type 1 fra Florida, skriver: jeg er 22, og jeg har vært en diagnostisert diabetiker i 8 år. Min A1C er alltid under 6%. Jeg har lest mye av diabetiker blogger og diabetiker støttegruppe ting, og jeg har lagt merke til at mye av type 1s har hatt anfall. Jeg har aldri hatt en, men jeg har en helt sinnsyk romkamerat som hevdet at jeg kanskje ikke engang vet at hvis jeg hadde hatt en. Er det noen virkeligheten til dette? Kunne jeg ha hatt et anfall, og ikke visst om det? Jeg leste at anfall seg gjøre heve blodsukkeret.,
Wil@Be D’Mine svar: Koma, beslag og død. De tre ryttere av diabetes apokalypsen. Google som trio av ordene, og du vil få rundt 8 millioner treff. Det er en hel haug av comas, beslag og dødsfall.
Så vi hører det en masse. Som i, hvis blodsukkeret går for lavt kan det resultere i koma, beslag og død. Det høres ganske jævla skummelt, men vi sjelden ser noen intelligent diskusjon rundt hva det handler om. Hva forårsaker anfall? Hva f— er et anfall, egentlig? Alle beslag skapt like?
Her er greia. Sukker er hjernen drivstoff., Frata hjernen av sukker og rare ting begynner å skje. Selvfølgelig, i medisinske kretser, folk i hvite frakker og bånd kan ikke se riktig verdig å snakke om «rare ting», så de liker å diskutere «neuroglycopenic hendelser» i stedet. I et nøtteskall, neuroglycopenia betyr ikke nok sukker til hjernen, som i sin tur påvirker funksjonen til nervecellene. Det fører til at hjernen til å fyre av merkelige signaler er det vanligvis ikke ville og rare ting begynner å skje. Musklene rykk, rykk, hoppe, stram. Gosh, det høres mye som et epileptisk anfall.,
I punkt faktisk, en diabetiker anfall er en serie av muskel kramper lignende til et epileptisk anfall. Begge er forårsaket av forvirret nevroner i hjernen.
Nå, for et behagelig å utløse et anfall det må være en ganske dårlig lave, faller inn i kategorien «alvorlig.»Og hva om det koma og død del? Vel, beslagleggelse har ingenting å gjøre med det. Gå lave nok, lenge nok, og hjernen din vil dø., Beslag og coma er bare rasteplasser langs veien mellom for-lav altfor lenge, og døde.
Men hvor ting virkelig blir komplisert er at ikke alle alvorlige nedturer resultere i beslag, og ikke alle beslag er skapt like. Noen mennesker kan ha voldsomme kramper. Andre har kanskje bare en kortvarig trekning.
Blant folk som ikke har anfall, de fleste skje om natten. De fleste beslagene våkne offeret opp. Hvis du har selv vært «våknet opp» av en natt lave, oddsen er at du har hatt et anfall av et eller annet slag, selv om det er lite sannsynlig at du vil huske det., Og det er den store forskjellen mellom epilepsi anfall og diabetes beslag: personer med epilepsi ofte rapport perfekt minne om hendelser, men er fanget i en kropp de ikke kan kontrollere, mens vi D-Folk ofte ikke huske våre passer på alle.
Så gale samboer kan ha rett. Du kanskje ikke vet om du hadde hatt en. Men det er ledetråder. Hvis du våkner opp med en dundrende hodepine, ark fuktighet fra svette, og høyt blodsukker, har du sannsynligvis hatt en dårlig lave i natt. Dårlig nedturer i løpet av natten, kan resultere i en pågripelse. Betyr det at du hadde en? Ikke nødvendigvis., Btw, hodepine er lavt blodsukker bakrus. Den fuktige ark er fra nattesvette som var advarselen tegn på lavt at du sov gjennom.
Nå som til høyt blodsukker, hva du leser var galt. Beslag ikke heve blodsukkeret. En dårlig lave vil utløse Somogyi Fenomen, der din kropp, i et siste desperat forsøk på å redde seg selv fra et dårlig lave, vil slippe glucagon, kortisol og adrenalin til å drive blodsukkeret tilbake oppover. Og det er hva som forårsaker morgen-etter videregående. Ikke beslaget. Et anfall er bare en bivirkning av noen virkelig dårlige nedturer., Vil du våkne opp høyt fra en dårlig lave at du lever gjennom, om du ikke hadde et anfall.
beslag Er farlig? Du satser dine sokker. Det er ganske mye forskning som tyder på at gjentatte anfall nedturer kan føre til hjerneskade.
Og en siste tanke. Jeg liker ikke din A1C. Hva? Gispe, hundrevis av lesere. Lei. Sub-seks for en type 1 er dårlige nyheter i min bok. Gitt vår nåværende insulins og teknologi, det er veldig, veldig, veldig vanskelig å få A1Cs i femmere uten å ha en masse nedturer., Og selvfølgelig, hvis du har å ha en masse nedturer, mange av dem kan være om natten, og hvis de er på natten, du kan ha anfall, og hvis du har anfall du kanskje ikke vet det, og helt vanvittig samboer kan ha rett.
Eller hun kunne bare være den fjerde hestfolk .
Betania, type 1 fra Illinois, skriver: jeg er 21, og jeg har hatt diabetes i 20 år. Jeg er i sykepleie skolen og hva jeg lærer om diabetes komplikasjoner skremmer meg., Jeg er ikke helt sikker på om det er åpnet øynene, eller om jeg bare over-tenkning, men jeg har lagt merke til at føttene mine er ALLTID iskaldt. Jeg kan nesten aldri gå rundt uten sokker på fordi de er bokstavelig talt som isen å ta på. Og også, huden min på mine tær er sær/peely og min tåneglene har riller på dem og spikeren flak som godt. Jeg først trodde neuropathy, men jeg vet egentlig ikke har symptomer som ligner som av nevropati. Ingen smerter/nummenhet/prikking og jeg kan føle alt med føttene mine – uten tap av følelse. Kan dette være en vaskulær problemet?, Jeg kan ikke finne noe litteratur som passer opp til min erfaring.
Wil@Be D’Mine svar: Hurra for deg i sykepleie skolen! Jeg er helt tror vi trenger absolutt maksimum antall PWD ‘ s i helse grøfter. Hvem bedre til å ta vare på våre slag enn oss selv?
selvfølgelig, som du lærer, og vil vite mer om diabetes kan bevise… foruroligende. Det er så mye lettere å leve i uvitende bliss. Hvis du ikke skru på lyset, er du ikke ser kakerlakker, ikke sant?,
Men la oss snakke om kalde føtter før en kakerlakk scuttles over dem. Først, jeg er enig i at neuropathy virker usannsynlig. Som du sier, at symptomene egentlig ikke passer. Men jeg tror grunnen til at du ikke kan finne noe litteratur som passer din erfaring er fordi du lider to urelaterte problemer som bare tilfeldigvis bor i føttene.
den flassende/peely tær med grov stivt flassende negler høres mistenkelig ut som en klassisk hage-utvalg tilfelle av nail sopp til meg. Jeg vet. Eweeeeeeeeeew. Selv om det høres rett fram, nail sopp kan faktisk være jævla vanskelig å slå., Mange over-the-counter kremer er tilgjengelig, men den vitenskapelige litteraturen ser ut til å være i 100% enighet om at de er verdiløse, og at det beste alternativet er kraftig anti-sopp-piller som må tas i flere måneder—og du fortsatt ikke i omtrent halvparten av tilfellene. Gjør en avtale med doc.
Nå kalde føtter, på den andre siden (eller skal jeg si på den andre foten?), er ofte resultat av dårlig sirkulasjon. Så ja, jeg tror noen form for vaskulær problemet er den mest sannsynlige årsaken. Rask sjekk for dårlig sirkulasjon er å teste kapillær respons., Trykk på fingeren godt inn i huden på foten din for et par sekunder. Vevet rundt fingeren din skal gjøre, som du nettopp dyttet noen av blod. Nå, la gå! Gjorde fargen gå raskt eller sakte? Normal refill er under to sekunder. Hvis det tar lengre tid, sirkulasjonen er dårlig.
Hvis du fyller raskt, den neste vanligste årsaken til kalde føtter er nerve problemer, etterfulgt av under-preforming skjoldbruskkjertel (i Betania er tilfelle hun fortalte meg at hun ikke har godt kontrollert hypothyroid som mange av oss med diabetes, så det er ikke sannsynlig å være årsaken til hennes kalde føtter)., Selv om du ikke har noen tegn på nevropati, som en på 20 år, vet av diabetes wars, vi kan ikke utelukke noen slags nerve skade. Og som sopp, den kalde føtter, være det vaskulær eller nerve, fortjener et raskt besøk til legen din.
i Mellomtiden, hold dine sokker på, og ikke la dine bokstavelig kalde føtter gi deg metaforisk kalde føtter om du bor i sykepleie skolen! Vi trenger deg der! Jeg passerer hatten til å kjøpe deg litt oppvarmede sokker…
«Dette er ikke et medisinsk råd kolonne., Vi er PWDs fritt og åpent dele visdom av våre innsamlede erfaringer — vår blitt-det-gjort-at kunnskap fra skyttergravene. Men vi er ikke MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, eller rapphøns i pære trær. Bottom line: vi er bare en liten del av den totale resept. Du fortsatt trenger faglige råd, behandling og pleie av en lisensiert medisinsk faglig.»