빈혈과 철 결핍성 빈혈(IDA)는 일반 환자에서 위암과를 나타내 잠재적인 위협이 적절한 치료에 새로운 연구에 따르면는 평가가 환자를 치료해 10 년의 기간.1 지만 철 결핍의 일반적인 합병증 소화 질환의 부재에도암,2 위험을 가진 사람들이 위암을 지원하는 체계적인 접근을 평가하고 치료입니다.,1
철 결핍에서 확인한 환자의 비율과 위장병,암에 따라 여러 가지 회고전 리뷰가 없습니다. 예를 들어,한 연구에서 대장 암으로 새로 진단 된 환자의 60%가 철분 결핍 상태였습니다.3
에서 제한된 수의 연구가 있는 평가 IDA 에 위암,율이 높았다. 한 연구에서,절제술을받은 위암 환자의 78.3%가 사후 빈혈이있는 것으로 나타났습니다.,1
위암의 지속적인 문제
캐나다의 최근 회고 적 단일 기관 연구는 위암 환자에서 IDA 의 유병률을 평가했습니다. 저자들에 따르면,이것은 북아메리카에서 치료받는 비 아시아 위암 환자에서 빈혈을 평가 한 최초의 연구입니다. 당나라와 동료 정의 결핍으로 transferrin 포화<20%,ferritin<100µg/L,그리고 낮은 수준의 헤모글로빈(<130g/L 에서는 남성과<120g/L 여성에서).,126 명의 연구 참여자 중 1 명은 대다수가 3 기(31.8%)또는 4 기(30.9%)로 진단 받았다. 또한 58.7%는 빈혈이 있었고 40%는 IDA 를 가지고있었습니다. 18.3%만이 철분 결핍 빈혈의 자체보고 병력이 있었다.
39 명의 환자(30.9%)가 추적 관찰을 잃었다. 화학 요법을받은 24 명의 환자 중 13 명(54.2%)이 화학 요법으로 유발 된 빈혈이 시작된 후 14 일의 중앙값을 개발했습니다. 아이다로 치료받은 사람들의 경우 처방전의 48.4%가 적혈구 수혈을위한 것이 었으며 중앙값은 4 단위가 투여되었습니다., 경구 요법은 처방의 거의 3 분의 1 을 나타냈다;정맥 내(IV)철분은 16.7%를 나타냈다.
연구 집단에서 화학 요법은 14.3%에서 지연되었고,37.8%에서 감소했으며,28.6%에서 일찍 중단되었다. 하지만 이러한 편차가 전용량의 치료 되지 않았을 직접 표시 빈혈증,당나라와 동료 인용 된 여러 연구에 연결하는 빈혈과 감소한의 생존에서는 암 환자 포함,위암 환자,가설과 일치하는 빈혈을 방해하는 최적의 치료 전략을 줄이고 생존이다.,
섬세한 균형
위암 환자에서 IDA 의 치료에 대한 최적의 접근법은 불분명하다. 저자들에 따르면,에리스로포이에틴 자극제와 수혈은 암 환자에서의 사용을 복잡하게하는 감염의 위험 증가와 관련이 있습니다. 다른 암의 빈혈에 대한 접근법을 인용하면서,그들은 IV 철 요법이 선호되는 치료 방법이라고 제안했다.
암에 걸린 환자에서 IDA 가 일반적으로 관찰되는 반면,4 위암은 특별한 고려를받을 자격이 있습니다., 혈액 손실은 합병증 및 위장관에서 암의 증상 모두,질병과 그 치료는식이 철 흡수를 손상시킬 수 있습니다 동안.1 전략을 화면에 빈혈을 방지,IDA,고 치료하는 화학요법에 관련되는 빈혈 모든 나타내는 잠재력을 향상시킬 수 있는 기회를 환자의 삶의 질과 치료 결과,저자는 말한다.
중 하나 병원의 적극적인 접근 방식
기초하여 본 연구의 다른 증거는,세인트 마이클의 병원을 토론토에서,이 연구가 진행되는 단계를 수행했 주소 IDA 에 위암 환자입니다., 크리스틴 Brezden-Masley,MD,PhD,의 수석 저자의 이 연구의 병원 부문의 혈액/종양학에 대해 설명합에 적극적인 접근 방식:”현재,우리의 교육 기관에서,모든 위장암 환자에 대한 검사 빈혈과 철 결핍성 빈혈에서 자신의 종양 의학이 상담,”그녀는 말한다.빈혈은 치료 의사의 재량에 따라 치료 중 추가로 모니터링됩니다. 빈혈이 확인되면 치료됩니다.,
“우리는 옹호 사용에 대한 정맥 주사의 철로 신속한 전략의 철 충만 지연을 감소하는 화학요법에 개시하고,위험을 줄이기 위해 화학요법의 유도 빈혈,을 줄이기 위하여 필요한 빨간 혈액 주입,박사는”Brezden-Masley 설명합니다.
게시일:2018 년 11 월 28 일