Anemia e anemia por deficiência em ferro (IDA) são comuns em doentes com cancro gástrico e representam uma potencial ameaça à terapêutica atempada, de acordo com um novo estudo que avaliou os doentes tratados durante um período de 10 anos.Embora a deficiência de ferro seja uma complicação comum das doenças digestivas mesmo na ausência de câncer 2,os riscos para aqueles com câncer gástrico suportam uma abordagem sistemática de Avaliação e tratamento.,A deficiência em ferro é identificada numa proporção substancial de doentes com cancros gastrointestinais, de acordo com várias revisões retrospectivas. Por exemplo, num estudo, 60% dos doentes diagnosticados de novo com cancro colorectal tinham deficiência de ferro.3
no número limitado de estudos que avaliaram a IDA no cancro gástrico, as taxas foram elevadas. Num estudo, 78, 3% dos doentes com cancro gástrico submetidos a ressecção revelaram anemia pós-cirurgia.,Um estudo retrospectivo retrospectivo a partir do Canadá avaliou a prevalência de IDA em doentes com cancro gástrico. De acordo com os autores, Este é o primeiro estudo para avaliar a anemia em pacientes com câncer gástrico não-Asiático tratados na América do Norte. Tang e colegas definiu deficiência como saturação de transferrina <20%, ferritina <100 µg/L, e os baixos níveis de hemoglobina (<130 g/L em homens e <120 g/L em mulheres).,1 dos 126 participantes do estudo, a maioria foi diagnosticada com Fase III (31,8%) ou fase IV (30,9%). Além disso, 58,7% tinham anemia e 40% tinham IDA. Apenas 18,3% tinham uma história auto-relatada de anemia por deficiência de ferro.
trinta e nove doentes (30, 9%) foram perdidos no seguimento. Dos 24 doentes que receberam quimioterapia, 13 (54, 2%) desenvolveram anemia induzida por quimioterapia, em média, 14 dias após o início do tratamento. Para os tratados com IDA, 48, 4% das prescrições foram para transfusões de glóbulos vermelhos, com uma mediana de 4 unidades administradas., A terapia Oral representou quase um terço das prescrições; o ferro intravenoso (IV) representou 16, 7%.na população do estudo, a quimioterapia foi atrasada em 14, 3%, reduzida em 37, 8% e interrompida no início em 28, 6%. Embora esses desvios de terapia de dose não foram diretamente atribuídos à anemia, Tang e colegas citados vários estudos associando a anemia, com redução de sobrevida em pacientes com câncer, incluindo pacientes com câncer gástrico, consistente com a hipótese de que a anemia interfere com os melhores estratégias de tratamento e reduz a sobrevivência.,a abordagem óptima para o tratamento da IDA em doentes com cancro gástrico não é clara. De acordo com os autores, os agentes estimuladores da eritropoetina e as transfusões sanguíneas estão associados a um risco aumentado de infecções, complicando a sua utilização em doentes com cancro. Citando a abordagem à anemia em outros cancros, eles sugeriram que a terapia de ferro IV é a abordagem de tratamento preferencial.embora a IDA seja frequentemente observada em doentes com cancro,o cancro gástrico pode merecer especial atenção., A perda de sangue é uma complicação e um sintoma de câncer no trato gastrointestinal, enquanto a doença e seus tratamentos podem prejudicar a absorção de ferro na dieta.1 estratégias para rastrear anemia, prevenir IDA e tratar anemia associada à quimioterapia representam oportunidades potenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e os resultados do tratamento, dizem os autores.com base neste estudo e noutras provas, o Hospital de St.Michael em Toronto, onde este estudo foi realizado, tomou medidas para tratar da IDA em doentes com cancro gástrico., Christine Brezden-Masley, MD, PhD, autora sênior deste estudo e chefe da Divisão de Hematologia/Oncologia do hospital, descreve uma abordagem proativa: “atualmente, em nossa instituição, todos os pacientes com câncer gastrointestinal são rastreados para anemia e anemia deficiência de ferro em sua consulta médica de oncologia”, diz ela.a Anemia é ainda monitorizada durante o tratamento, de acordo com o critério do médico assistente. Se a anemia for identificada, é tratada.,
“defendemos o uso do ferro intravenoso como uma estratégia rápida de repulsão de ferro para reduzir os atrasos na iniciação da quimioterapia, para reduzir o risco de anemia induzida pela quimioterapia, e para diminuir a necessidade de transfusão de sangue vermelho”, explica o Dr. Brezden-Masley.publicado em 28 de novembro de 2018