南アフリカで最大のmHealthプロジェクトの二つは、MomConnectとNurseConnectです。
24-6MomConnectとは何ですか？
MomConnectは、SMSesまたはWhatsAppを使用して、妊娠中の女性と乳児の母親を保健サービスとリンクするプロジェクトです。 女性は出産前のケアのために予約したときに登録し、自宅の言語で週に3つのメッセージを受け取ります。 これらは妊娠、幼児および育児についてのサポートそして知識を両方提供する。 母親はまた、質問をするだけでなく、地元の医療施設でサービスについての賛辞や苦情を送信することができます。, 2万人以上の女性がMomConnectを使用している。
MomConnectは、SMSesとWhatsAppを介して母親をサポート、教育、保健サービスにリンクするプロジェクトです。
24-7NurseConnectとは何ですか?
NurseConnectはMomConnectに似ていますが、SMSメッセージだけでなく、Facebook messengerやWhatsAppを使用して、妊婦とその乳児の世話を助産師や看護師にサポートと継続教育を提供し ウェブサイトから追加情報にアクセスすることができます。 また登録してしまいます。,
国立衛生省のこれらのプロジェクトは両方とも、南アフリカの他の多くの医療分野における公衆および医療提供者を支援し、教育するために適用
NurseConnectは、看護師や助産師に継続教育を支援し、提供するためのmHealthプロジェクトです。
24-8eHealthとmHealthについての懸念はありますか？
はい。 EHealthおよびmHealthに関する主な懸念は、患者の機密情報が安全ではなく、不適切に共有される可能性があることです。, 理想的な世界では、すべての開業医は同じシステムを使用し、すべての情報は安全なリンクを介して送信されます。 しかし、正式なeHealthシステムの実装が遅れているため、写真の送信などの非公式のシステムが普及しています。 常に機密性を念頭に置き、電子情報の任意の部分がコピーされ、世界の残りの部分と共有することができることを覚えておくことが重要です。 たとえば、意見のために写真を送信する場合は、患者の名前を含めず、ソーシャルメディアで臨床情報を共有しないでください。,
EhealthまたはmHealthを使用する場合、機密性は重要です。
24-9eHealthの実装が遅いのはなぜですか？
eHealthの実装が遅くなった理由はいくつかあります。
- ブロードバンドおよびファイバインフラストラクチャは、より遠隔地では広く普及しておらず、存在する場合、システムは停電の影響を受ける可能性があります。
- 異なるシステムは、異なる方法でデジタル情報を送信して理解するため、”お互いに話し合う”ことはありません。, 良好な電子患者記録では、医療提供者（または患者）は、x線および検査結果、ならびに臨床ノートなどの情報にアクセスできる必要があります。 現在、あるかなり高度のeHealthシステムで、管理上情報、臨床ノート、放射線学および実験室の結果はすべてすべてのユーザーがアクセスを持っていない異なったプログラムで捕獲される。 異なる保健システムが相互にリンクする能力は、相互運用性と呼ばれます。,
- 新しい電子システムは、ユーザーに相談せずに必要なトレーニングを提供せずに導入されることがあります。 これはしばしば使用されないことを意味します。
ブロードバンドまたはファイバーへのアクセスと優れた相互運用性は、eHealthがうまく機能するためには、医療提供者のコンサルティング
ケーススタディ1
プルーデンス博士は、セントジュード病院の新しいコミュニティサービス医師です。 彼女は彼女の足を見つけ、リラックスし始めています。, 彼女は最近、興味深い呼吸症例を管理し、農村や遠隔地の病院でコミュニティサービスを行っている友人や同僚と彼女の学習を共有することが重要 彼女は機密性が重要であり、名前を使用できないことを知っています。 Facebookこんにちは。
“こんにちは、みんなです。”
ただ、このケースを共有したい–ほぼここでキラーを逃しました。 息のc/o短いで32歳のHIV陽性の教師を持っていました。 こんにちは、x線–通常のねえですか？ 幸いにも私は部屋の空気のsats-74％をチェックすることを思い出しました！ PCP肺炎, ほぼそれを逃したが、すべてがうまく終わった”。
1. ここで機密性に問題はありますか？
はい。 彼女のFacebookの友人は、彼女が働いている場所を知っている可能性が高く、コミュニティには32歳の教師はほとんどいません。 意味もなく、彼女はこの患者の秘密保持権を壊しました。 に関する情報患者さんにすることが可能な共有ソーシャル-メディアでも、
ケーススタディ2
セントジュード病院は、薬物処方のためのインターネットベースの電子システムを導入したいと考えています。, いまで削減薬剤による誤差が低迷する警告のための薬物相互作用や不適切な経口投与する。 また、適切に発注し、在庫切れを削減できるように、在庫管理にも使用したいと考えています。
1. 次のどれがeHealthシステムが失敗するかもしれないなぜ重要な理由であるか。
- インターネット接続が信頼できません。\
- コンピュータの保守や技術的な問題のトラブルシューティングを行う技術者はいません。\
- 新しいシステムはユーザーフレンドリーではありません。\
- 新しいシステムは事前にスタッフと議論されておらず、トレーニングは提供されていません。,\
- 臨床スタッフは、これが薬局が望むものであるため、紙の上で処方し、これが経営陣が望むものであるため、電子的に同じ処方箋を入力することが
これらはすべて真です。 プロバイダーが行う”書類”のほとんどを管理する電子システムがありますが、実装は難しいかもしれません。 これは、インターネットとコンピュータとの技術的な問題に関連することができますが、より頻繁に人間がコンピュータを使用する方法に関連しています。, 成功したシステムは、ユーザーに対して広範囲にテストされ、適切に訓練された人々に導入され、既存の”書類”に追加するのではなく置き換えられます。 この例では、在庫切れを減らすことによって、ユーザーはその価値を見ることができ、経営陣が与えた余分なジョブとして見ることはできません。
ケーススタディ3
携帯電話は南アフリカ全土で広く使用されています。 多数の新規パイロットプロジェクトを使用mHealth過去数年間です。 重要なものの一つはMomConnectです。, それはクワズール-ナタールの2地区で2012年に操縦され、その後全国に展開されました。
1. 南アフリカの農村保健地区で母親が直面する特定の問題は何でしょうか？
いくつかの答えが可能ですが、次の要因が重要です：
- 出生前訪問のための診療所へのアクセスが制限される可能性があります
- 人々が住む安全な場所なしで動き回っている場合、いくつかの診療所に出席し、別の施設で出産する可能性があります。, これは、ケアの継続性が困難であることを意味します
- HIV有病率が高い地区では、抗レトロウイルスへの遵守が重要です
- 多くの女性は妊娠だけに直面し、パートナーなしで恐ろしいとサポートされていないと感じるかもしれません
ケーススタディ3continued
新しい妊婦が出産前診療所に登録されました。 その後、彼らは自宅の言語で無料のカスタマイズされたSMSメッセージを受け取り、診療所の予定について思い出させ、妊娠中および赤ちゃんが生まれた, また、匿名の質問をすることができるSMSヘルプラインと、診療所での経験を評価することができる調査もありました。
1. 調査はどの重要な健康システム機能に対処しましたか？
アカウンタビリティ。 これにより、保健部門は、サービスにギャップや問題がある母親から学ぶことができます。
2014年と2015年にわたって、MomConnectは全国に行われ、現在は2万人を超える母親が在籍しています。, この作業を行うには、強力なリーダーシップと国家大臣からの明確なビジョン、民間および公共部門からの20以上のパートナーとのパートナーシップが必要でした。 MomConnectは、低および中所得国におけるmHealthの非常に最初の成功した国家”ロールアウト”の一つとして認識されています。
ケーススタディ4
妊娠中および若い母親のケアの継続性に関する問題に対処するために、国立衛生省は、助産師またはプライマリケア看護師が登録できるように、情報を地区保健情報システム（DHIS）に移動することを望んでいた。, これは、NurseConnectに登録されている医療施設の助産師またはプライマリケア看護師が、ケアを導くための継続教育および情報にアクセスできることを意
1. 他のどの医療従事者がmHealthの同様の使用から恩恵を受けることができますか？
医療従事者をサポートするためにSMS、WhatsApp、Facebook messengerおよびウェブサイトを使用するこの方法は、医学に関連する医師、看護師および職業のすべての等級 それはまたコミュニティ保健医療従事者と使用できます。