chaud dans la foulée d’un examen des meilleurs scientifiques en nutrition qui ont mis en garde contre la consommation de lait de vache vient une autre étude avec une autre mise en garde: boire du lait augmente le risque de développer un cancer Mais cette découverte provient d’une étude observationnelle, et il peut y avoir des facteurs de confusion qui ne sont pas pris en compte, dit un expert non impliqué dans l’étude.,

la dernière recherche était basée sur les données de la longue étude plus vaste appelée Adventist Health Study-2 (AHS-2), qui examine l’alimentation et la santé chez les Adventistes du septième jour en Amérique du Nord. Les résultats antérieurs de cette étude ont suggéré que les Adventistes du septième jour ont une durée de vie plus longue et des taux plus faibles de certains cancers, peut-être en raison de modes de vie plus sains.

La dernière analyse suggère que le lait soulève risque de cancer du sein, et plus vous en buvez, plus votre risque peut être.,

« consommer aussi peu que 1/4 à 1/3 tasse de lait laitier par jour était associé à un risque accru de cancer du sein de 30% », a déclaré le premier auteur Gary E. Fraser, MBChB, PhD, dans un communiqué de presse. Fraser est affilié à L’école de santé publique de L’Université Loma Linda, en Californie.

« en buvant jusqu’à 1 tasse par jour, le risque associé montait à 50%, et pour ceux qui buvaient 2 à 3 tasses par jour, le risque augmentait encore de 70% à 80% », a-t-il ajouté.

les résultats ont été publiés le 25 février dans L’International Journal of Epidemiology.,

« L’étude AHS est provocatrice, mais elle ne suffit pas à justifier un changement dans les lignes directrices. La prudence adoptée par les auteurs n’est pas justifiée compte tenu de la nature observationnelle de cette étude », a commenté Don Dizon, MD, directeur des Cancers féminins, Lifespan Cancer Institute à L’Université Brown à Providence, Rhode Island. Il n’a pas participé à l’étude et a été approché par Medscape Medical News pour commentaires.

en raison de sa conception observationnelle, l’étude ne peut pas prouver que le lait de vache cause le cancer du sein, a souligné Dizon.,

« je veux voir si les constatations sont les mêmes . En dehors d’un essai randomisé de lait vs pas de lait ou même de soja, et de cancers du sein incidents, il n’y aura jamais de données incontestables », a-t-il déclaré.

« Le plus important est probablement de ne pas trop gonfler les données », a ajouté Dizon.

Il a noté que les résultats n’étaient significatifs que pour les femmes ménopausées, et non pour les femmes préménopausées. De plus, les analyses ont montré des associations significatives uniquement pour les cancers à récepteurs hormonaux positifs.,

« nous savons que l’incidence du cancer du sein augmente avec l’âge, donc cela suit cette tendance particulière. Cela suggère qu’il peut y avoir des facteurs de confusion non pris en compte dans cette étude », a-t-il déclaré.

Jusqu’à présent, la recherche n’a pas été concluante sur un lien possible entre les produits laitiers et le risque accru de cancer du sein. Les produits laitiers ont même été liés à une diminution du risque de cancer du sein, selon le Fonds mondial de recherche sur le Cancer.,

détails de l’étude

La présente étude comprenait 52 795 femmes Adventistes du septième jour d’Amérique du Nord qui n’avaient pas de cancer au début de l’étude. Les femmes avaient un âge moyen de 57,1 ans et 29,7% étaient noires. À l’inclusion, les femmes ont déclaré leurs habitudes alimentaires pour l’année écoulée à l’aide de questionnaires sur la fréquence des aliments. Pour les femmes 1011, les chercheurs ont vérifié la consommation alimentaire avec des questionnaires de régime alimentaire 24 heures, et vérifié la consommation de soja en analysant les niveaux urinaires d’isoflavones de soja.,

Les données sur les diagnostics invasifs de cancer du sein proviennent de registres nationaux aux États-Unis et au Canada. En 7,9 ans, 1 057 femmes ont développé un cancer du sein invasif. Les résultats ont été ajustés en fonction d’une gamme de facteurs liés au risque de cancer du sein, y compris l’alimentation, le mode de vie et les antécédents familiaux de cancer du sein.

boire du lait de vache complet ou réduit en gras n’a pas changé les résultats (P pour trend = .002 et P pour la tendance < .0001, respectivement).,

aucune association significative n’a été trouvée entre le risque de cancer du sein et la consommation de fromage ou de yogourt (P = .35 et P = .80, respectivement).

Besoin de Changement?

les directives alimentaires américaines sont en cours de révision. Une nouvelle version, qui couvrira pour la première fois les femmes enceintes et les enfants de moins de 2 ans, est attendue plus tard cette année.

Les lignes directrices actuelles recommandent aux adultes et aux enfants âgés de 9 ans et plus de boire trois verres de 8 oz de lait par jour, ou des portions équivalentes de yogourt, de fromage et d’autres produits laitiers.,

« Les données de cette étude suggèrent que les gens devraient considérer cette recommandation avec prudence », a déclaré Fraser.

le Lait Est un Sujet Complexe

Une nutrition haut de gamme scientifique est d’accord. Walter Willett, MD, DrPH, professeur d’épidémiologie et de nutrition à Harvard T. H. Chan School of Public Health à Boston, Massachusetts, a déclaré à Medscape Medical News: « Il y a peu de justification scientifique à la recommandation de 3 tasses de lait par jour. Cette nouvelle étude ajoute une raison supplémentaire de prudence., »

 » Il s’agissait d’une étude de haute qualité menée par des enquêteurs expérimentés », a déclaré Willett. Les points forts de l’étude comprennent la consommation élevée de soja et la faible consommation d’aliments d’origine animale, des facteurs difficiles à étudier dans d’autres populations.

Willett était coauteur, avec David Ludwig, MD, PhD, également de Harvard, de la récente revue publiée dans le New England Journal of Medicine qui remettait en question la science derrière les recommandations de consommation de lait., Un article sur cette revue sur Medscape Medical News a attiré un grand nombre de commentaires de nos lecteurs.

le Lait est un sujet complexe, Willett expliqué. En tant que bonne source de nutriments essentiels, en particulier de calcium et de vitamine D, le lait de vache a été vanté pour avoir plusieurs avantages pour la santé, en particulier une diminution du risque de fracture. Mais Willett a déclaré que les recommandations de calcium ont probablement été surestimées, et les preuves actuelles ne soutiennent pas une consommation élevée de lait pour la prévention des fractures.,

Les autres avantages comprennent une meilleure nutrition dans les milieux à faible revenu, une plus grande taille et une diminution du risque de cancer colorectal. Mais le lait de vache a également été lié à un risque accru de certains cancers, y compris le cancer de la prostate et de l’endomètre. De nombreux avantages dérivés des nutriments contenus dans le lait peuvent être obtenus à partir d’autres sources sans ces risques, selon Willett.

« compte tenu des risques et des avantages, nous suggérons une fourchette possible de zéro à deux portions par jour d’aliments laitiers, y compris le lait, le fromage et le yogourt., Si l’apport est nul ou une portion, prendre un supplément de calcium/vitamine D serait bon à considérer », a-t-il déclaré.

cependant, Fraser et Willett ont également suggéré une autre option: Remplacer le lait de vache par du lait de soja. Les Analyses de la présente étude n’ont montré aucune association significative entre la consommation de soja et le cancer du sein, indépendamment des produits laitiers (P pour trend = .22).,

« la suggestion que le remplacement d’une partie ou de la totalité du lait par du lait de soja peut réduire le risque de cancer du sein est cohérente avec d’autres études soutenant un avantage du lait de soja pour le risque de cancer du sein », a déclaré Willett.

« Si quelqu’un choisit du lait de soja, il est souhaitable d’en choisir un avec un minimum de sucre ajouté », a-t-il ajouté.

boire du lait, ou un facteur connexe?,

Fraser, l’auteur principal de la présente étude, a déclaré dans un communiqué que les résultats fournissent « des preuves assez solides que le lait laitier ou un autre facteur étroitement lié à la consommation de lait laitier est une cause de cancer du sein chez les femmes. »

Cet autre facteur est probablement compliqué, mais peut être lié à ce que les humains ont fait aux vaches. Pour augmenter la production de lait, les humains ont élevé des vaches pour avoir des niveaux plus élevés de facteur de croissance analogue à l’insuline, qui à son tour a été lié à certains cancers, y compris le cancer du sein.,

les hormones Sexuelles dans le lait de vache peuvent également être impliqués. Environ 75% d’un troupeau laitier est enceinte et les vaches sont par définition allaitantes. Ainsi, le lait qu’ils produisent peut avoir des niveaux plus élevés de progestatifs et d’œstrogènes, qui peuvent jouer un rôle dans le cancer du sein hormono-sensible.

d’Autres facteurs que les chercheurs n’ont pas mesuré dans cette étude, tels que la pauvreté et le revenu des participants, peut être en jeu.

Mais pour savoir ce qui se passe réellement, tous s’accordent à dire que plus de recherches sont nécessaires.,

« Les preuves globales jusqu’à présent n’ont pas montré d’augmentation ou de diminution claire du risque de cancer du sein avec une consommation de lait plus élevée. Ainsi, ce sujet nécessite un examen plus approfondi », a déclaré Willett.

l’étude a été financée par le National Cancer Institute des National Institutes of Health et le World Cancer Research Fund au Royaume-Uni. Trois des auteurs rapportent suivre des régimes largement végétariens. Tous les auteurs signalent l’utilisation régulière et gratuite de produits laitiers sans restrictions religieuses ou autres. Aucun auteur ne fait état d’associations avec les industries du soja ou des produits laitiers., Willett rapporte avoir été consultant pendant la conception et les premières années de l’étude adventiste, mais n’y a pas été impliqué depuis au moins 8 ans. Dizon n’a révélé aucune relation financière pertinente.

Int J Epidemiol. Publié en ligne Le 25 février 2020. Résumé

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