Sulla scia di una revisione dei migliori scienziati della nutrizione che hanno messo in guardia dal bere latte vaccino arriva un altro studio con un’altra cautela: bere latte aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno, dicono i ricercatori. Ma questa scoperta viene da uno studio osservazionale, e ci possono essere confonditori che non sono contabilizzati, dice un esperto non coinvolto nello studio.,

L’ultima ricerca si è basata sui dati dello studio più ampio di lunga durata chiamato Adventist Health Study-2 (AHS-2), che sta esaminando la dieta e la salute tra gli avventisti del settimo giorno in Nord America. I risultati passati di questo studio hanno suggerito che gli avventisti del settimo giorno hanno durate di vita più lunghe e tassi più bassi di alcuni tumori, forse a causa di stili di vita più sani.

L’ultima analisi suggerisce che il latte aumenta il rischio di cancro al seno, e più si beve più alto può essere il rischio.,

“Consumare da 1/4 a 1/3 di tazza di latte da latte al giorno era associato ad un aumentato rischio di cancro al seno del 30%”, ha detto il primo autore Gary E. Fraser, MBChB, PhD, in un comunicato stampa. Fraser è affiliato con la Scuola di Sanità pubblica presso Loma Linda University, California.

“Bevendo fino a 1 tazza al giorno, il rischio associato è salito al 50%, e per quelli che bevono da 2 a 3 tazze al giorno, il rischio è aumentato ulteriormente dal 70% all’ 80%”, ha aggiunto.

I risultati sono stati pubblicati il 25 febbraio sull’International Journal of Epidemiology.,

“Lo studio AHS è provocatorio, ma non è sufficiente per giustificare un cambiamento nelle linee guida. La cautela adottata dagli autori non è giustificata data la natura osservativa di questo studio”, ha commentato Don Dizon, MD, direttore dei tumori femminili, Lifespan Cancer Institute presso la Brown University di Providence, Rhode Island. Egli non è stato coinvolto con lo studio ed è stato avvicinato da Medscape Medical News per un commento.

A causa del suo design osservazionale, lo studio non può dimostrare che il latte vaccino causi il cancro al seno, ha sottolineato Dizon.,

“Vorrei vedere se i risultati sono replicati . Al di fuori di uno studio randomizzato di latte vs no latte o anche soia, e tumori al seno incidenti, non ci saranno mai dati indiscutibili”, ha detto.

“Probabilmente il punto più grande non è quello di gonfiare eccessivamente i dati”, ha aggiunto Dizon.

Ha notato che i risultati erano significativi solo per le donne in postmenopausa e non per le donne in premenopausa. Inoltre, le analisi hanno mostrato associazioni significative solo per i tumori positivi ai recettori ormonali.,

“Sappiamo che il cancro al seno aumenta di incidenza con l’età, quindi questo tiene traccia di quella particolare tendenza. Suggerisce che potrebbero esserci confonditori non contabilizzati in questo studio”, ha detto.

La ricerca finora è stata inconcludente su un possibile legame tra latticini e aumento del rischio di cancro al seno. Dairy è stato anche legato alla diminuzione del rischio di cancro al seno, secondo il World Cancer Research Fund.,

Dettagli dello studio

L’attuale studio ha incluso 52.795 donne avventiste del Settimo giorno del Nord America che non avevano il cancro all’inizio dello studio. Le donne avevano un’età media di 57,1 anni e il 29,7% era nero. Al basale, le donne hanno riferito i loro modelli dietetici per l’anno passato utilizzando questionari di frequenza alimentare. Per le donne 1011, i ricercatori hanno ricontrollato l’assunzione di cibo con questionari dietetici 24-hour e verificato l’assunzione di soia analizzando i livelli di urina di isoflavoni di soia.,

I dati sulle diagnosi invasive di cancro al seno provenivano dai registri nazionali negli Stati Uniti e in Canada. Nel corso di 7,9 anni, 1057 donne hanno sviluppato un cancro al seno invasivo. I risultati sono stati adeguati per una serie di fattori correlati al rischio di cancro al seno, tra cui dieta, stile di vita e storia familiare di cancro al seno.

Bere latte vaccino pieno o ridotto di grassi non ha modificato i risultati (P per trend = .002 e P per trend <.0001, rispettivamente).,

Non è stata trovata alcuna associazione significativa tra il rischio di cancro al seno e il consumo di formaggio o yogurt (P = .35 e P = .80, rispettivamente).

Necessità di cambiamento?

Le linee guida dietetiche statunitensi sono in fase di revisione. Una nuova versione, che coprirà le donne incinte e i bambini sotto i 2 anni per la prima volta, è prevista entro la fine dell’anno.

Le attuali linee guida raccomandano che adulti e bambini dai 9 anni in su bevano tre bicchieri da 8 once di latte al giorno o porzioni equivalenti di yogurt, formaggio e altri prodotti caseari.,

“Le prove di questo studio suggeriscono che le persone dovrebbero vedere quella raccomandazione con cautela”, ha detto Fraser.

Il latte è argomento complesso

Uno scienziato di nutrizione superiore è d’accordo. Walter Willett, MD, DrPH, professore di epidemiologia e nutrizione presso la Harvard TH Chan School of Public Health di Boston, Massachusetts, ha dichiarato a Medscape Medical News: “C’è poca giustificazione scientifica per la raccomandazione di 3 tazze di latte al giorno. Questo nuovo studio aggiunge un ulteriore motivo di cautela.,”

” Questo è stato uno studio di alta qualità condotto da ricercatori esperti”, ha detto Willett. I punti di forza dello studio includono l’elevata assunzione di soia e il basso consumo di alimenti da fonti animali, fattori difficili da studiare in altre popolazioni.

Willett è stato coautore, insieme a David Ludwig, MD, PhD, sempre di Harvard, della recente recensione pubblicata sul New England Journal of Medicine che ha messo in discussione la scienza dietro le raccomandazioni per il consumo di latte., Un articolo su questa recensione su Medscape Medical News ha attirato un numero enorme di commenti da parte dei nostri lettori.

Il latte è un argomento complesso, ha spiegato Willett. Come una buona fonte di nutrienti essenziali, in particolare calcio e vitamina D, il latte vaccino è stato propagandato per avere diversi benefici per la salute, in particolare diminuzione del rischio di frattura. Ma Willett ha detto che le raccomandazioni sul calcio sono state probabilmente sopravvalutate e le prove attuali non supportano l’assunzione di latte elevato per la prevenzione delle fratture.,

Altri vantaggi includono una migliore nutrizione in ambienti a basso reddito, statura più alta e riduzione del rischio di cancro del colon-retto. Ma il latte vaccino è stato anche collegato ad un aumento del rischio di alcuni tumori, tra cui il cancro alla prostata e all’endometrio. Molti dei benefici derivati dai nutrienti presenti nel latte possono essere ottenuti da altre fonti senza questi rischi, secondo Willett.

“Dati i rischi e i benefici, suggeriamo un possibile intervallo da zero a due porzioni al giorno di latticini, tra cui latte, formaggio e yogurt., Se l’assunzione è pari a zero o una porzione, prendere un supplemento di calcio / vitamina D sarebbe bene considerare”, ha detto.

Tuttavia, Fraser e Willett hanno anche suggerito un’altra opzione: sostituire il latte vaccino con latte di soia. Le analisi dello studio attuale non hanno mostrato alcuna associazione significativa tra il consumo di soia e il cancro al seno, indipendentemente dal latte (P per trend = .22).,

“Il suggerimento che la sostituzione di parte o tutto il latte con latte di soia possa ridurre il rischio di cancro al seno è coerente con altri studi che supportano un beneficio del latte di soia per il rischio di cancro al seno”, ha detto Willett.

“Se qualcuno sceglie il latte di soia, è auspicabile sceglierne uno con quantità minime di zucchero aggiunto”, ha aggiunto.

Bere latte o qualche fattore correlato?,

Fraser, l’autore principale dell’attuale studio, ha dichiarato in una dichiarazione che i risultati forniscono “prove abbastanza forti che il latte da latte o qualche altro fattore strettamente correlato al consumo di latte da latte è una causa di cancro al seno nelle donne.”

Questo fattore “altro” è probabilmente complicato, ma potrebbe essere correlato a ciò che gli umani hanno fatto alle mucche. Per aumentare la produzione di latte, gli esseri umani hanno allevato mucche per avere livelli più elevati di fattore di crescita insulino-simile, che a sua volta è stato collegato ad alcuni tumori, tra cui il cancro al seno.,

Gli ormoni sessuali nel latte vaccino possono anche essere coinvolti. Circa il 75% di una mandria da latte è incinta e le mucche sono per definizione in allattamento. Quindi il latte che producono può avere livelli più elevati di progestinici ed estrogeni, che possono svolgere un ruolo nel cancro al seno reattivo agli ormoni.

Altri fattori che i ricercatori non hanno misurato in questo studio, come la povertà e il reddito dei partecipanti, potrebbero essere in gioco.

Ma per sapere cosa sta realmente succedendo, tutti concordano sul fatto che siano necessarie ulteriori ricerche.,

“L’evidenza complessiva finora non ha mostrato un chiaro aumento o diminuzione del rischio di cancro al seno con una maggiore assunzione di latte. Quindi, questo argomento ha bisogno di un ulteriore esame”, ha detto Willett.

Lo studio è stato finanziato dal National Cancer Institute presso il National Institutes of Health e dal World Cancer Research Fund nel Regno Unito. Tre degli autori riferiscono di seguire diete in gran parte vegetariane. Tutti gli autori riportano l’uso regolare e gratuito di prodotti lattiero-caseari senza restrizioni religiose o di altro tipo. Nessun autore segnala associazioni con il prodotto di soia o industrie lattiero-caseari., Willett riferisce di essere un consulente durante la progettazione e i primi anni dello studio avventista, ma non è stato coinvolto con esso per almeno 8 anni. Dizon non ha rivelato relazioni finanziarie rilevanti.

Int J Epidemiol. Pubblicato online il 25 febbraio 2020. Abstract

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