fierbinte pe tocuri de o revizuire de la oamenii de stiinta de nutritie de top care au avertizat impotriva consumului de lapte de vaca vine un alt studiu cu o alta atentie: consumul de lapte creste riscul de a dezvolta cancer de San, spun cercetatorii. Dar această constatare provine dintr-un studiu observațional și pot exista confounders care nu sunt contabilizate, spune un expert care nu este implicat în studiu., cea mai recentă cercetare s-a bazat pe date din studiul mai amplu de lungă durată numit Adventist Health Study-2 (AHS-2), care analizează dieta și sănătatea în rândul Adventiștilor de Ziua a șaptea din America de Nord. Rezultatele anterioare din acest studiu au sugerat că adventiștii de Ziua a șaptea au o durată de viață mai lungă și rate mai mici ale unor tipuri de cancer, probabil din cauza unui stil de viață mai sănătos.cea mai recentă analiză sugerează că laptele crește riscul de cancer mamar și cu cât bei mai mult, cu atât riscul poate fi mai mare., „consumul de 1/4 până la 1/3 cană de lapte lactat pe zi a fost asociat cu un risc crescut de cancer de sân de 30%”, a declarat primul autor Gary E. Fraser, MBChB, PhD, într-o declarație de presă. Fraser este afiliat cu Scoala de Sanatate Publica de la Universitatea Loma Linda, California.”prin consumul de până la 1 cană pe zi, riscul asociat a crescut până la 50%, iar pentru cei care beau 2 până la 3 căni pe zi, riscul a crescut în continuare la 70% până la 80%”, a adăugat el.rezultatele au fost publicate pe 25 Februarie în Jurnalul Internațional de Epidemiologie.,
„studiul AHS este provocator, dar nu este suficient pentru a justifica o schimbare în orientări. Precauția adoptată de autori nu este justificată, având în vedere natura observațională a acestui studiu”, a comentat Don Dizon, MD, director al cancerelor pentru femei, Lifespan Cancer Institute la Universitatea Brown Din Providence, Rhode Island. El nu a fost implicat în studiu și a fost abordat de Medscape Medical News pentru comentarii.din cauza designului său observațional, studiul nu poate dovedi că laptele de vacă provoacă cancer de sân, a subliniat Dizon.,
„aș vrea să văd dacă rezultatele sunt replicate . În afara unui studiu randomizat de lapte vs nici lapte sau chiar soia, și cancere de sân incidente, nu vor exista niciodată date incontestabile”, a spus el.
” probabil cel mai mare punct este să nu suprainflați datele”, a adăugat Dizon.el a menționat că rezultatele au fost semnificative numai pentru femeile aflate în postmenopauză și nu pentru femeile aflate în premenopauză. Mai mult, analizele au arătat asociații semnificative numai pentru cancerele pozitive la receptorii hormonali.,
” știm că cancerul de sân crește în incidență odată cu vârsta, astfel încât acest lucru urmărește această tendință particulară. Aceasta sugerează că pot exista confounders care nu au fost contabilizate în acest studiu”, a spus el.cercetările de până acum nu au fost concludente cu privire la o posibilă legătură între lactate și riscul crescut de cancer de sân. Lactatele au fost chiar legate de scăderea riscului de cancer de sân, potrivit Fondului Mondial de cercetare a cancerului.,
detalii studiu
studiul actual a inclus 52.795 de femei Adventiste de Ziua a șaptea din America de Nord care nu au avut cancer la începutul studiului. Femeile aveau o vârstă medie de 57, 1 ani, iar 29, 7% erau negri. La momentul inițial, femeile și-au raportat modelele dietetice pentru anul trecut folosind chestionare de frecvență alimentară. Pentru 1011 de femei, cercetătorii au verificat dublu aportul alimentar cu chestionare de dietă de 24 de ore și au verificat aportul de soia prin analizarea nivelurilor de urină ale izoflavonelor de soia.,datele privind diagnosticul invaziv de cancer mamar provin din registrele naționale din SUA și Canada. Pe parcursul a 7,9 ani, 1057 de femei au dezvoltat cancer de sân invaziv. Rezultatele au fost ajustate pentru o serie de factori legați de riscul de cancer mamar, inclusiv dieta, stilul de viață și istoricul familial al cancerului de sân.consumul de lapte de vacă integral sau redus nu a modificat rezultatele (P pentru trend = .002 și P pentru trend <.0001, respectiv).,nu s-a constatat nicio asociere semnificativă între riscul de cancer mamar și consumul de brânză sau iaurt (P = .35 și p = .80, respectiv).
nevoie de schimbare?
ghidurile dietetice din SUA sunt în curs de revizuire. O nouă versiune, care va acoperi pentru prima dată femeile însărcinate și copiii sub 2 ani, este așteptată la sfârșitul acestui an.orientările actuale recomandă ca adulții și copiii cu vârsta de 9 ani și peste să bea trei pahare de lapte de 8 oz pe zi sau porții echivalente de iaurt, brânză și alte produse lactate.,”dovezile din acest studiu sugerează că oamenii ar trebui să vadă această recomandare cu prudență”, a spus Fraser.
laptele este un subiect Complex
un om de știință de nutriție de top este de acord. Walter Willett, MD, DrPH, profesor de epidemiologie și nutriție de la Harvard T. H. Chan School of Public Health din Boston, Massachusetts, a declarat pentru Medscape Medical News: „nu Există pic de justificare științifică pentru recomandarea 3 cani de lapte pe zi. Acest nou studiu adaugă un motiv suplimentar de precauție.,”acesta a fost un studiu de înaltă calitate realizat de anchetatori experimentați”, A spus Willett. Punctele forte ale studiului includ aportul ridicat de soia și consumul redus de alimente din surse animale, factori greu de studiat în alte populații.Willett a fost coautor, împreună cu David Ludwig, MD, PhD, de asemenea de la Harvard, a recentei revizuiri publicate în New England Journal of Medicine care a pus la îndoială știința din spatele recomandărilor privind consumul de lapte., Un articol despre această recenzie despre Medscape Medical News a atras un număr mare de comentarii de la cititorii noștri.
laptele este un subiect complex, a explicat Willett. Ca o sursă bună de nutrienți esențiali, în special calciu și vitamina D, laptele de vacă a fost prezentat pentru a avea mai multe beneficii pentru sănătate, în special scăderea riscului de fractură. Dar Willett a spus că recomandările de calciu au fost probabil supraevaluate, iar dovezile actuale nu susțin aportul ridicat de lapte pentru prevenirea fracturilor.,alte beneficii includ îmbunătățirea nutriției în setările cu venituri mici, statura mai înaltă și riscul scăzut de cancer colorectal. Dar laptele de vacă a fost, de asemenea, legat de un risc crescut pentru unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul de prostată și endometrial. Multe dintre beneficiile derivate din substanțele nutritive găsite în lapte pot fi obținute din alte surse fără aceste riscuri, potrivit lui Willett.”având în vedere riscurile și beneficiile, vă sugerăm o gamă posibilă de la zero la două porții pe zi de alimente lactate, inclusiv lapte, brânză și iaurt., Dacă aportul este zero sau o porție, luarea unui supliment de calciu/vitamina D ar fi bine să ia în considerare”, a spus el.cu toate acestea, Fraser și Willett au sugerat și o altă opțiune: înlocuirea laptelui de vacă cu lapte de soia. Analizele din studiul actual nu au arătat o asociere semnificativă între consumul de soia și cancerul de sân, independent de lactate (P pentru trend = .22).,”sugestia că înlocuirea unei părți sau a întregului lapte cu lapte de soia poate reduce riscul de cancer mamar este în concordanță cu alte studii care susțin un beneficiu al laptelui de soia pentru riscul de cancer de sân”, a spus Willett.”dacă cineva alege lapte de soia, este de dorit să alegeți unul cu cantități minime de zahăr adăugat”, a adăugat el.
consumul de lapte sau un Factor asociat?,
Fraser, autorul principal al studiului actual, a declarat într-o declarație că rezultatele oferă „dovezi destul de puternice că fie laptele de lapte, fie un alt factor strâns legat de consumul de lapte de lapte este o cauză a cancerului de sân la femei.”
acest factor „celălalt” este probabil complicat, dar poate fi legat de ceea ce oamenii au făcut vacilor. Pentru a crește producția de lapte, oamenii au crescut vaci pentru a avea niveluri mai ridicate de factor de creștere asemănător insulinei, care la rândul său a fost legat de unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân.,
hormonii sexuali din laptele de vacă pot fi, de asemenea, implicați. Aproximativ 75% dintr-un efectiv de lapte este gravidă, iar vacile sunt, prin definiție, lactante. Deci, laptele pe care îl produc poate avea niveluri mai ridicate de progestine și estrogeni, care pot juca un rol în cancerul de sân care răspunde la hormoni. alți factori pe care cercetătorii nu i-au măsurat în acest studiu, cum ar fi sărăcia și veniturile participanților, pot fi în joc.dar pentru a ști ce se întâmplă cu adevărat, toți sunt de acord că este nevoie de mai multe cercetări.,
„dovezile generale până în prezent nu au arătat o creștere sau o scădere clară a riscului de cancer mamar cu un aport mai mare de lapte. Astfel, acest subiect are nevoie de o examinare suplimentară”, a spus Willett.studiul a fost finanțat de Institutul Național al cancerului de la National Institutes of Health și de Fondul Mondial de cercetare a Cancerului din Marea Britanie. Trei dintre autori raportează următoarele diete vegetariene în mare parte. Toți autorii raportează utilizarea regulată și gratuită a produselor lactate fără restricții religioase sau de altă natură. Niciun autor nu raportează asocieri cu produsul din soia sau cu industria lactatelor., Willett raportează că este consultant în timpul proiectării și primilor ani ai studiului Adventist, dar nu a fost implicat în acesta de cel puțin 8 ani. Dizon nu a dezvăluit nicio relație financiară relevantă.
Int J Epidemiol. Publicat online 25 februarie 2020. Pentru mai multe informații de la Medscape Oncology, Alăturați-vă pe Twitter și Facebook