Hot på hälarna på en översyn från toppnäringsforskare som varnade mot att dricka mjölk kommer en annan studie med en annan försiktighet: konsumtionsmjölk ökar risken för att utveckla bröstcancer, säger forskarna. Men detta fynd kommer från en observationsstudie, och det kan finnas förvirrare som inte redovisas, säger en expert som inte är involverad i studien.,
den senaste forskningen baserades på data från den långvariga större studien kallad Adventist Health Study-2 (AHS-2), som tittar på kost och hälsa bland sjundedags adventister i Nordamerika. Tidigare resultat från denna studie har föreslagit att sjundedags adventister har längre livslängd och lägre priser på vissa cancerformer, kanske på grund av hälsosammare livsstil.
den senaste analysen tyder på att mjölk ökar risken för bröstcancer, och ju mer du dricker desto högre kan risken vara.,
”att Konsumera så lite som 1/4 till 1/3 kopp mejeriprodukter mjölk per dag var associerat med en ökad risk för bröstcancer med 30%,” första författaren Gary E. Fraser, MBChB, PhD, sade i ett pressmeddelande. Fraser är anslutna med School of Public Health vid Loma Linda University, Kalifornien.
”genom att dricka upp till 1 kopp per dag gick den tillhörande risken upp till 50%, och för dem som dricker 2 till 3 koppar per dag ökade risken ytterligare till 70% till 80%”, tillade han.
resultaten publicerades 25 februari i International Journal of Epidemiology.,
” AHS-studien är provocerande, men det räcker inte att motivera en förändring av riktlinjerna. Den försiktighet som förespråkas av författarna är inte motiverat med tanke på den observationella natur av denna studie,” kommenterade Inte Dizon, MD, chef för Kvinnors Cancerformer, Livslängd Cancer Institute vid Brown University i Providence, Rhode Island. Han var inte inblandad i studien och kontaktades av Medscape Medical News för kommentar.
på grund av sin observationsdesign kan studien inte bevisa att mjölk orsakar bröstcancer, betonade Dizon.,
”Jag vill se om resultaten replikeras . Utanför en randomiserad försök av mjölk vs ingen mjölk eller till och med soja, och incident bröstcancer, kommer det aldrig att finnas obestridliga data”, sa han.
”förmodligen är den största punkten att inte överinflatera data”, tillade Dizon.
Han noterade att resultaten var signifikanta endast för postmenopausala kvinnor och inte för premenopausala kvinnor. Dessutom visade analyser signifikanta föreningar endast för hormonreceptorpositiva cancerformer.,
”vi vet att bröstcancer ökar i incidens med ålder, så detta spårar med den specifika trenden. Det tyder på att det kan finnas förvirrare som inte redovisas i denna studie”, sa han.
forskning hittills har inte kunnat dra några slutsatser om en möjlig koppling mellan mejeri och ökad risk för bröstcancer. Mejeriprodukter har även varit knuten till minskad risk för bröstcancer, enligt World Cancer Research Fund.,
studie detaljer
den nuvarande studien inkluderade 52,795 sjunde dagen Adventist kvinnor från Nordamerika som inte hade cancer i början av studien. Kvinnor hade en medelålder på 57,1 år och 29,7% var svarta. Vid baslinjen rapporterade kvinnor sina kostmönster under det senaste året med hjälp av livsmedelsfrekvensformulär. För 1011 kvinnor dubbelkontrollerade forskare matintag med 24-timmars diet frågeformulär och verifierat sojaintag genom att analysera urinnivåerna av sojaisoflavoner.,
Data om invasiva bröstcancerdiagnoser kom från nationella register i USA och Kanada. Under 7,9 år utvecklade 1057 kvinnor invasiv bröstcancer. Resultaten justerades för en rad faktorer relaterade till risken för bröstcancer, inklusive kost, livsstil och familjehistoria av bröstcancer.
att dricka full eller minskad fettmjölk förändrade inte resultaten (P för trend=.002 och P för trend < .0001).,
ingen signifikant koppling hittades mellan bröstcancerrisk och ost-eller yoghurtkonsumtion (p=.35 och P = .80).
behov av förändring?
us dietary guidelines är under granskning. En ny version, som kommer att täcka gravida kvinnor och barn under 2 år för första gången, förväntas senare i år.
nuvarande riktlinjer rekommenderar att vuxna och barn i åldern 9 och över dricker tre 8 oz glas mjölk per dag, eller motsvarande delar av yoghurt, ost och andra mejeriprodukter.,
”bevis från denna studie tyder på att människor bör se den rekommendationen med försiktighet”, sa Fraser.
mjölk är komplext ämne
en toppnäringsforskare håller med. Walter Willett, VD, DrPH, professor i epidemiologi och näringslära vid Harvard T. H. Chan School of Public Health i Boston, Massachusetts, sa Medscape Medicinska Nyheter: ”Det finns lite vetenskaplig motivering till rekommendation av den 3 dl mjölk per dag. Denna nya studie lägger till ytterligare en anledning till försiktighet.,”
” detta var en högkvalitativ studie utförd av erfarna utredare”, sa Willett. Styrkor i studien inkluderar det höga sojaintaget och låg konsumtion av livsmedel från djurkällor, faktorer som är svåra att studera i andra populationer.
Willett var en koauthor, tillsammans med David Ludwig, MD, PhD, även från Harvard, av den senaste översynen publicerad i New England Journal of Medicine som ifrågasatte vetenskapen bakom mjölkdrycksrekommendationer., En artikel om denna recension om Medscape Medical News har lockat ett stort antal kommentarer från våra läsare.
mjölk är ett komplext ämne, Willett förklarade. Som en bra källa till viktiga näringsämnen, särskilt kalcium och vitamin D, har komjölk bjudits för att ha flera hälsofördelar, särskilt minskad sprickrisk. Men Willett sa att kalciumrekommendationer förmodligen har överskattats, och nuvarande bevis stöder inte högt mjölkintag för brottförebyggande.,
andra fördelar inkluderar förbättrad näring i låginkomstinställningar, högre storlek och minskad kolorektal cancerrisk. Men komjölk har också kopplats till ökad risk för vissa cancerformer, inklusive prostata och endometrial cancer. Många av fördelarna med näringsämnen som finns i mjölk kan erhållas från andra källor utan dessa risker, enligt Willett.
”med tanke på riskerna och fördelarna föreslår vi ett möjligt intervall från noll till två portioner per dag av mejeriprodukter, inklusive mjölk, ost och yoghurt., Om intaget är noll eller en servering, skulle det vara bra att ta ett kalcium/vitamin D-tillskott, säger han.
men Fraser och Willett föreslog också ett annat alternativ: att ersätta komjölk med sojamjölk. Analyser från den nuvarande studien visade ingen signifikant koppling mellan konsumtion av soja och bröstcancer, oberoende av mejeri (P för trend = .22).,
”förslaget att ersätta en del eller all mjölk med sojamjölk kan minska risken för bröstcancer överensstämmer med andra studier som stöder en fördel med sojamjölk för risk för bröstcancer”, sa Willett.
”om någon väljer sojamjölk är det önskvärt att välja en med minimala mängder tillsatt socker”, tillade han.
dricka mjölk, eller någon relaterad faktor?,
Fraser, huvudförfattare till den nuvarande studien, sade i ett uttalande att resultaten ger ”ganska starka bevis på att antingen mjölkmjölk eller någon annan faktor som är nära relaterad till att dricka mjölkmjölk är en orsak till bröstcancer hos kvinnor.”
den ”andra” faktorn är förmodligen komplicerad, men kan vara relaterad till vad människor har gjort med kor. För att öka mjölkproduktionen har människor fött upp kor för att ha högre nivåer av insulinliknande tillväxtfaktor, vilket i sin tur har kopplats till vissa cancerformer, inklusive bröstcancer.,
könshormoner i komjölk kan också vara inblandade. Cirka 75% av en mjölkbesättning är gravid och korna är per definition lakterande. Så mjölken de producerar kan ha högre nivåer av progestiner och östrogener, vilket kan spela en roll i hormonkänslig bröstcancer.
andra faktorer som forskare inte mätte i denna studie, såsom fattigdom och deltagarnas inkomst, kan vara på spel.
men för att veta vad som verkligen händer är alla överens om att mer forskning behövs.,
”det övergripande beviset hittills har inte visat någon tydlig ökning eller minskning av risken för bröstcancer med högre mjölkintag. Således behöver detta ämne ytterligare undersökning, säger Willett.
studien finansierades av National Cancer Institute vid National Institutes of Health och World Cancer Research Fund i Storbritannien. Tre av författarna rapporterar till stor del vegetarisk kost. Alla författare rapporterar regelbunden och fri användning av mejeriprodukter utan religiösa eller andra begränsningar. Inga författare rapporterar föreningar med sojaprodukten eller mejeriindustrin., Willett rapporterar att vara konsult under design och tidiga år av Adventiststudien, men har inte varit inblandad i det på minst 8 år. Dizon har inte avslöjat några relevanta finansiella relationer.
Int J Epidemiol. Publicerad online 25 februari 2020. Sammanfattning
För mer från Medscape Oncology, gå med oss på Twitter och Facebook