Anemia ja raudan puute anemia (IDA) ovat yleisempiä potilailla, joilla mahalaukun syövän ja ovat mahdollinen uhka oikea-aikainen hoito, mukaan uusi tutkimus, jossa arvioitiin potilailla, joita hoidettiin yli 10 vuoden ajan.1 vaikka raudanpuute on yleinen ruoansulatuskanavan sairauksien komplikaatio jopa syövän puuttuessa, 2 mahasyöpää sairastaville aiheutuvat riskit tukevat systemaattista lähestymistapaa arviointiin ja hoitoon.,1
Rauta-puutos on tunnistettu huomattava osa potilaille, joilla on maha-suolikanavan syöpiä, mukaan useita retrospektiivisiä arvioita. Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa 60 prosentilla vastikään diagnosoiduista kolorektaalisyöpäpotilaista oli raudanpuute.3
rajallinen määrä tutkimuksia, jotka ovat arvioineet IDA mahalaukun syöpä, hinnat ovat olleet korkeita. Yhdessä tutkimuksessa 78,3 prosentilla resektiota saavista mahasyöpäpotilaista todettiin anemia postsurgisesti.,1
pysyvä ongelma, mahalaukun syöpä,
viime retrospektiivinen yhden laitoksen tutkimuksessa Kanadasta arvioitu esiintyvyys IDA potilailla, joilla mahalaukun syövän. Tekijöiden mukaan kyseessä on ensimmäinen Pohjois-Amerikassa hoidettujen ei-aasialaisten mahasyöpäpotilaiden anemiaa arvioiva tutkimus. Tang ja työtovereiden määritelty puutos kuin transferriinin kylläisyys <20%, ferritiini <100 µg/L, ja alhainen hemoglobiini (<130 g/L miehillä ja <120 g/L naisilla).,1 126 tutkimukseen osallistuneista suurin osa oli diagnosoitu stage III (31.8%) tai vaihe IV (30.9%). Lisäksi 58,7 prosentilla oli anemia ja 40 prosentilla IDA. Vain 18,3%: lla oli itse raportoitu raudanpuuteanemia.
Kolmekymmentä yhdeksän potilasta (30.9%) menetettiin seurannasta. Solunsalpaajahoitoa saaneista 24 potilaasta 13: lle (54,2%) kehittyi kemoterapian aiheuttama anemia, jonka mediaani oli 14 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. IDA-hoitoa saaneilla lääkemääräyksistä 48,4% koski punasolusiirtoja ja mediaani oli 4 yksikköä., Suun kautta annetun hoidon osuus lääkemääräyksistä oli lähes kolmannes; laskimonsisäisen (IV) raudan osuus oli 16,7%.
tutkimuksessa väestö, kemoterapia oli viivästynyt 14.3%, vähentää 37,8 prosenttia, ja lopetetut alussa 28.6%. Vaikka nämä poikkeamat koko annos hoito ei ollut suoraan johtuvan anemian, Tang ja työtovereiden mainittu useita tutkimuksia, liittämällä anemia, joilla on alentunut selviytyminen syövän potilaille, kuten mahalaukun syövän potilaille, sopusoinnussa hypoteesin, että anemia häiritsee optimaalisen hoidon strategioita ja vähentää selviytymisen.,
herkkä tasapaino
optimaalinen lähestymistapa hoitoon IDA mahalaukun syöpä potilailla on epäselvä. Tekijöiden mukaan, erytropoietiinia stimuloivia aineita ja verensiirrot ovat liittyy lisääntynyt riski infektioiden, mikä vaikeuttaa niiden käyttö syöpäpotilailla. Vedoten lähestymistapa anemia muissa syövissä, he ehdottivat, että IV rautahoito on ensisijainen hoito lähestymistapa.
vaikka IDA on yleinen syöpäpotilailla,4 mahasyöpää saattaa olla syytä ottaa erityisesti huomioon., Veren menetys on sekä komplikaatio ja oireita syövän, maha-suolikanavan, kun taas sairaus ja sen hoidot voivat heikentää ravinnon raudan imeytymistä.1 Strategioita näytön anemia, estää IDA, ja hoitoon kemoterapia liittyvä anemia kaikki edustavat potentiaalisia mahdollisuuksia parantaa potilaiden elämänlaatua ja hoitotuloksia, kirjoittajat sanovat.
Yksi sairaala on ennakoiva lähestymistapa
tämän perusteella tutkimus-ja muuta näyttöä, St. Michael ’ s Hospital, Toronto, jossa tämä tutkimus tehtiin, on ryhtynyt toimenpiteisiin osoite IDA mahalaukun syöpä potilaita., Christine Brezden-Masley, MD, PhD, vanhempi tekijä tutkimuksen ja johtaja sairaalan osasto Hematologian/Onkologian, kuvaa ennakoivaa lähestymistapaa: ”tällä Hetkellä, meidän laitos, kaikki ruoansulatuskanava syöpäpotilaat ovat turvatarkastus anemia ja raudan puute anemia niiden lääketieteellisen onkologian kuuleminen”, hän sanoo.
anemiaa seurataan edelleen hoidon aikana hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Jos anemia tunnistetaan, sitä hoidetaan.,
”Emme puolestapuhuja käyttää laskimoon rautaa kuin nopea strategia rautaa palautuminen vähentää viivästyksiä solunsalpaajahoidon aloittamista, vähentää kemoterapian aiheuttama anemia, ja vähentää tarvetta punasolujen verensiirtoa,” Dr. Brezden-Masley kertoo.
Julkaistu: 28. marraskuuta 2018.