Kdo nemá někdy potřebovat pomoc navigaci život s cukrovkou? Proto nabízíme Ask D ‚ Mine, náš týdenní poradenský sloupec, hostovaný veteránem typu 1, autor diabetu a komunitní pedagog Wil Dubois. Tento týden nabízí nějaké myšlenky na cukrovku a záchvaty, a … no, funky toenail obavy.
{máte vlastní otázky? Napište nám na AskDMine@diabetmesmine.,com}
Marty, typ 1 z Floridy, píše: Je mi 22 a byl jsem diagnostikován diabetik po dobu 8 let. Moje A1C jsou vždy pod 6%. Četl jsem spoustu diabetických blogů a diabetických podpůrných skupin a všiml jsem si, že mnoho typů 1 mělo záchvaty. Nikdy jsem ho neměl, ale měl jsem naprosto šíleného spolubydlícího, který tvrdil, že možná ani nevím, jestli jsem ho měl. Je v tom nějaká realita? Mohl jsem mít záchvat a nevěděl jsem o tom? Četl jsem, že záchvaty samy o sobě zvyšují hladinu cukru v krvi.,
Wil@Ask D ‚ Mine odpovědi: kóma, záchvat a smrt. Tři jezdci cukrovky apokalypsy. Google, že trio slov a budete mít kolem 8 milionů hitů. To je spousta komárů, záchvatů a úmrtí.
takže to slyšíme hodně. Stejně jako v, pokud vaše hladina cukru v krvi klesne příliš nízko, může to mít za následek kóma, záchvat a smrt. Zní to zatraceně děsivě, ale málokdy vidíme jakoukoli inteligentní diskusi o tom, o čem to všechno je. Co způsobuje záchvat? Co je to za záchvat? Jsou všechny záchvaty vytvořeny stejně?
zde je dohoda. Cukr je mozkové palivo., Zbavte mozek cukru a začnou se dít divné věci. Samozřejmě, že v lékařských kruzích, lidé v bílých pláštích a vazby nemůže vypadat přiměřeně důstojný mluví o „divné věci“, tak jako diskutovat o „neuroglycopenic události“ místo. Stručně řečeno, neuroglykopenie znamená nedostatek cukru pro mozek, což zase ovlivňuje funkci neuronů. To způsobí, že mozek vypálí podivné signály, které normálně nebude, a začnou se dít divné věci. Svaly se škubají, trhají, skáčou, utahují. Zní to jako epileptický záchvat.,
diabetický záchvat je ve skutečnosti řada svalových křečí podobných epileptickému záchvatu. Oba jsou způsobeny zmatenými neurony v mozku.
Nyní, pro hypo vyvolat záchvat, že to musí být dost špatné, nízké, spadající do kategorie „závažné.“A co část kómatu a smrti? Ten záchvat s tím nemá nic společného. Dost nízko, dost dlouho a tvůj mozek zemře., Záchvat a kóma jsou jen odpočívadla podél silnice mezi příliš nízkou příliš dlouhou a mrtvou.
ale kde se věci opravdu komplikují, je to, že ne všechny závažné minima vedou k záchvatům a ne všechny záchvaty jsou vytvořeny stejně. Někteří lidé mohou mít násilné křeče. Jiní mohou mít jen momentální škubnutí.
mezi lidmi, kteří mají záchvaty, se většina vyskytuje v noci. Většina záchvatů probudí oběť. Pokud jste byli dokonce“ probuzeni “ nočním nízkým, je pravděpodobné, že jste měli nějaký záchvat, i když je nepravděpodobné, že si to budete pamatovat., A to je velký rozdíl mezi záchvaty epilepsie a cukrovka záchvaty: lidé s epilepsií často uvádějí perfektní paměť událostí, ale jsou uvězněni v těle, které nemůžu kontrolovat, zatímco my D-Folk často si nevzpomínám, že naše padne na všechny.
takže váš šílený spolubydlící by mohl mít pravdu. Možná nevíte, jestli jste měli jeden. Ale existují stopy. Pokud se probudíte s bolestí hlavy, listy vlhké od potu, a vysoký krevní cukr, pravděpodobně jste měli špatné nízkým v noci. Špatné minima uprostřed noci mohou mít za následek záchvat. Znamená to, že jsi ho měl? Ne nutně., Btw, bolest hlavy je vaše kocovina s nízkou hladinou cukru v krvi. Vlhké prostěradla jsou z nočních pocení, které byly varovnými příznaky nízké, že jste spali.
nyní, pokud jde o vysokou hladinu cukru v krvi, to, co jste četli, bylo špatné. Záchvaty nezvyšují hladinu cukru v krvi. Špatný nízké spustí Somogyi Jev, kde je vaše tělo, v poslední zoufalé snaze zachránit sebe od špatné, nízké, bude uvolnění glukagonu, kortizolu a adrenalinu řídit hladinu cukru v krvi nahoru. A to je to, co způsobuje ráno-po vysoké. Ne ten záchvat. Záchvat je jen vedlejší účinek některých opravdu špatných minim., Probudíte se vysoko ze špatného DNA, které prožíváte, ať už jste měli záchvat nebo ne.
jsou záchvaty nebezpečné? Vsaď si botičky. Existuje docela dost výzkumu, který naznačuje, že opakované záchvaty z minima mohou vést k poškození mozku.
a poslední myšlenka. Nelíbí se mi tvůj A1C. Lapal po dechu, stovky čtenářů. Amsterdamský. Sub-six pro typ 1 je špatná zpráva v mé knize. Vzhledem k naší současné inzulíny a technologie, je to velmi, velmi, velmi těžké získat A1Cs v pětky, aniž by hodně minima., A samozřejmě, pokud jste s hodně pády, mnoho z nich by mohlo být v noci, a pokud jsou v noci, můžete mít záchvaty, a pokud jste záchvaty vy to možná nevíte, a vaše naprosto šílené spolubydlící může mít pravdu.
nebo by mohla být jen čtvrtým jezdcem .
Bethany, typ 1 z Illinois, píše: Je mi 21 a mám cukrovku 20 let. Jsem v ošetřovatelské škole a to, co se učím o komplikacích s diabetem, mě děsí., Nejsem si úplně jistý, jestli mi to otevřelo oči, nebo jestli jsem jen příliš přemýšlel, ale všiml jsem si, že moje nohy jsou vždy chladné. Sotva můžu chodit bez ponožek, protože jsou doslova jako led na dotek. A také, moje kůže na prstech je šupinatá / peely a moje nehty mají hřebeny v nich a nehtové vločky stejně. Nejprve jsem si myslel, neuropatie, ale nemám opravdu příznaky, které se podobají příznaky neuropatie. Žádná bolest / necitlivost / brnění a cítím všechno nohama – žádná ztráta pocitu. Může to být cévní problém?, Nemůžu najít žádnou literaturu, která by odpovídala mé zkušenosti.
Wil@Zeptat D ‚ Mine odpovědi: Hurá pro vás v ošetřovatelské škole! Naprosto si myslím, že potřebujeme absolutní maximální počet PWD v zákopech zdravotní péče. Kdo by se měl starat o náš druh než o sebe?
samozřejmě, jak se učíte, vědět více o cukrovce může být … znepokojující. Je mnohem snazší žít v nevědomé blaženosti. Pokud nezapnete světlo, nevidíte šváby, že?,
ale promluvme si o vašich studených nohou, než se na ně šváb vrhne. Za prvé, souhlasím s tím, že neuropatie se zdá nepravděpodobné. Jak říkáte, příznaky se opravdu nehodí. Ale myslím, že důvod, proč nemůžete najít žádnou literaturu, která odpovídá vašim zkušenostem, je ten, že trpíte dvěma nesouvisejícími problémy, které prostě žijí ve vašich nohou.
Vaše šupinatá/peely prsty s drsným hrbolatá šupinatá nehty podezřele zní jako klasické zahradní případě plísně nehtů na mě. Já vím. Eweeeeeeeeeew. I když to zní rovně, nehtů houba může být ve skutečnosti zatraceně složité porazit., Mnoho volně prodejných krémů je k dispozici, ale vědecká literatura se zdá být ve 100% dohodě, že jsou všechny bezcenné a že nejlepší sázkou jsou silné antifungální pilulky, které je třeba užívat měsíce-a stále selhávají asi v polovině případů. Domluvte si schůzku se svým doktorem.
nyní studené nohy, na druhé straně (nebo bych měl říct na druhé noze?), je nejčastěji výsledkem špatného oběhu. Takže jo, myslím, že nějaký cévní problém je nejpravděpodobnějším viníkem. Rychlou kontrolou špatné cirkulace je testování kapilární odpovědi., Na několik sekund pevně zatlačte prst do kůže nohy. Tkáň kolem prstu by se měla zesvětlit, protože jste právě odtlačili část krve. Teď pusť! Vrátila se barva rychle nebo pomalu? Normální náplň je pod dvě sekundy. Pokud to trvá déle, váš oběh je špatný.
Pokud se vám náplň rychle, další nejčastější příčinou studených nohou je nervové problémy, následuje pod-preforming štítné žlázy (v Bethany je případ, ona mi řekla, že se mají dobře kontrolované hypotyreózou, jako mnozí z nás s diabetem, tak, že není pravděpodobné, že bude kvůli ní studené nohy)., I když nemáte žádné známky neuropatie, jako 20letý veterinář diabetických válek nemůžeme vyloučit nějaké poškození nervů. A stejně jako houba si studené nohy, ať už cévní nebo nervové, zaslouží rychlou návštěvu svého lékaře.
mezitím si udržujte ponožky a nedovolte, aby vám vaše doslovné studené nohy poskytly metaforické studené nohy o pobytu v ošetřovatelské škole! Potřebujeme tě tam! Míjím klobouk, abych vám koupil nějaké vyhřívané ponožky …
“ toto není sloupec lékařské pomoci., Jsme PWDs svobodně a otevřeně sdílet moudrost našich shromážděných zkušeností-naše been-there-done -, že znalosti ze zákopů. Ale nejsme MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, nebo koroptve v hrušně. Sečteno a podtrženo: jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o licencovaného lékaře.“