dva z největších projektů mHealth v Jižní Africe jsou MomConnect a NurseConnect.
24-6 co je MomConnect?
MomConnect je projekt využívající SMS nebo WhatsApp k propojení těhotných žen a matek kojenců se zdravotnickou službou. Ženy se zaregistrují, když si rezervují prenatální péči a poté dostanou 3 zprávy týdně ve svém domovském jazyce. Ty poskytnou jak podporu, tak znalosti o těhotenství, péči o kojence a děti. Matky mohou také klást otázky a posílat komplimenty nebo stížnosti na službu v místním zdravotnickém zařízení., Více než 2 miliony žen používají MomConnect.
MomConnect je projekt podporovat, vzdělávat a odkaz matky na zdravotní služby prostřednictvím Sms a WhatsApp.
24-7 co je NurseConnect?
NurseConnect je podobný MomConnect ale poskytuje podporu a další vzdělávání pro porodní asistentky a zdravotní sestry pečující o těhotné ženy a jejich dětí, pomocí SMS zpráv, stejně jako Facebook messenger nebo WhatsApp. Z webových stránek mají přístup k dalším informacím. Nejprve je třeba se zaregistrovat na svých webových stránkách.,
Oba tyto projekty Národní Ministerstva Zdravotnictví vytvořit model, který by mohl být použit na podporu a vzdělávat veřejnost a poskytovatele zdravotní péče v mnoha jiných oblastech zdravotní péče v Jižní Africe.
NurseConnect je projekt mHealth na podporu a poskytování dalšího vzdělávání zdravotním sestrám a porodním asistentkám.
24-8 existují nějaké obavy o eHealth a mHealth?
Ano. Hlavním problémem eHealth a mHealth je, že důvěrné informace pacientů nebudou bezpečné a mohou být nevhodně sdíleny., V ideálním světě by všichni praktici používali stejný systém a všechny informace by byly zaslány přes zabezpečený odkaz. Neformální systémy, jako je zasílání fotografií, se však rozšířily, protože implementace formálních systémů elektronického zdravotnictví byla pomalá. Vždy je důležité mít na paměti důvěrnost a pamatovat si, že jakékoli elektronické informace lze kopírovat a sdílet se zbytkem světa. Například nezahrnujte jméno pacienta, pokud posíláte fotografii pro názor, a nikdy nesdílejte klinické informace na sociálních médiích.,
důvěrnost je důležitá při používání eHealth nebo mHealth.
24-9 proč byla implementace eHealth pomalá?
Existuje několik důvodů, proč zavádění eHealth byl pomalý:
- Širokopásmové připojení a optických sítí, není široce rozšířen v odlehlých oblastech, a pokud je přítomen, systémy mohou být předmětem výpadky proudu.
- různé systémy spolu „nemluví“, protože odesílají a chápou digitální informace různými způsoby., V dobrém elektronickém záznamu o pacientech by měl mít poskytovatel zdravotní péče (nebo dokonce pacient) přístup k informacím, jako jsou rentgenové záření a laboratorní výsledky, stejně jako klinické poznámky. V současné době, dokonce v některých velmi pokročilých systémů elektronického zdravotnictví, administrativní údaje, klinické poznámky, radiologie a laboratorní výsledky jsou zachyceny na různé programy, na které jsou všichni uživatelé nemají přístup. Schopnost různých zdravotnických systémů vzájemného propojení se nazývá interoperabilita.,
- nové elektronické systémy jsou někdy zavedeny bez konzultace s uživateli a bez poskytnutí potřebného školení. To často znamená, že se nepoužívají.
Přístup k širokopásmovému připojení nebo vláken a dobré interoperability jsou nezbytné, jako je poradenství a školení poskytovatelů zdravotní péče pro elektronické zdravotnictví dobře fungovat.
Případová studie 1
Dr Prudence je novým lékařem veřejné služby v nemocnici sv. Judy. Hledá nohy a začíná se uvolňovat., Nedávno se podařilo zajímavý dýchacích případě, a cítí, že to je důležité sdílet své učení s kamarády a kolegy, kteří jsou také veřejně prospěšných služeb ve venkovských a odlehlých nemocnic. Ví, že důvěrnost je důležitá a že nemůže používat jména. Na své Facebook stránce píše následující:
„Ahoj kluci. Jen se chci podělit o tento případ – téměř zde chyběl Vrah. Měl 32letého HIV pozitivního učitele v c/o nedostatek dechu. Tady je rentgen – normální hej? Naštěstí jsem si vzpomněl zkontrolovat sats-74% na vzduchu v místnosti! PCP pneumonie., Téměř to vynechal, ale všechno je v pořádku, že končí dobře“.
1. Je zde problém s důvěrností?
Ano. Její Facebook přátelé budou pravděpodobně vědět, kde pracuje, a v komunitě bude jen málo 32letých učitelů. Aniž by to mělo smysl, porušila právo tohoto pacienta na důvěrnost. Informace o pacientech by nikdy neměly být sdíleny na sociálních médiích.
Případová studie 2
Nemocnice sv. Judy by ráda zavedla internetový elektronický systém předepisování léků., Cítí, že sníží chyby léků tím, že označí varování před lékovými interakcemi a nevhodnými dávkami. Chtějí je také použít pro kontrolu zásob,aby si mohli řádně objednat a snížit zásoby.
1. Které z následujících důvodů jsou důležitými důvody, proč může jejich systém elektronického zdravotnictví selhat?
- připojení k internetu je nespolehlivé.\
- neexistuje žádný technik pro údržbu počítačů a řešení technických problémů.\
- nový systém není uživatelsky přívětivý.\
- nový systém není předem projednán se zaměstnanci a školení není poskytováno.,\
- klinický personál se očekává, že předepíše na papíře, protože to je to, co Lékárna chce, a pak zadat stejný předpis elektronicky, protože to je to, co vedení chce.
to vše je pravda. Existují elektronické systémy pro správu většiny „papírování“, které poskytovatelé dělají, ale implementace může být obtížná. To může souviset s technickými problémy s internetem a s počítači, ale častěji souvisí se způsoby, jak lidé používají počítače., Úspěšný systém bude rozsáhle testován na uživatelích, bude představen adekvátně vyškoleným lidem a nahradí spíše než doplní stávající „papírování“. Uživatelé by také měli mít možnost vidět jeho hodnotu, v tomto příkladu snížením outů zásob, a nevidět to jako další práci, kterou jim management dal.
Případová studie 3
mobilní telefony jsou široce používány v celé Jižní Africe. V posledních několika letech bylo mnoho nových pilotních projektů využívajících mHealth. Jedním z důležitých je MomConnect., V roce 2012 byl pilotován ve 2 okresech v KwaZulu-Natalu a poté se rozvinul po celé zemi.
1. Jaké konkrétní problémy mohou matky v Jihoafrické venkovské zdravotní čtvrti čelit?
Několik odpovědí, které jsou možné, ale následující faktory jsou důležité:
- Tam může být omezený přístup k předporodní kliniky pro návštěvy
- Pokud jsou lidé pohybující se kolem, aniž bezpečné místo k životu, mohou navštěvovat řadu klinik a také porod v jiném zařízení., To znamená, že kontinuita péče je obtížné
- V okresech, kde je vysoká prevalence HIV, dodržování antiretrovirální léky je důležité
- Mnoho žen čelí těhotenství sám, a může cítit strach a nepodporované bez partnera
Případová studie 3 pokračoval
Nový nastávající matky bylo zařazeno na prenatální kliniku. Oni pak obdrželi zdarma personalizované SMS zprávy v jejich mateřském jazyce, připomínat jim, že o klinice schůzky a dávat jim důležité informace v průběhu těhotenství a po narození dítěte., K dispozici byla také SMS linka, kde mohli klást anonymní otázky, spolu s průzkumem, kde mohli hodnotit své zkušenosti na klinice.
1. Kterou důležitou funkci zdravotního systému průzkum oslovil?
odpovědnost. Umožňuje ministerstvu zdravotnictví učit se od matek, kde jsou ve službě mezery a problémy.
Poznámka V letech 2014 a 2015 byla společnost MomConnect učiněna národní a nyní má více než 2 miliony přihlášených matek., K tomu, aby to fungovalo, bylo nutné silné vedení a jasná vize národního ministra spolu s partnerstvími s více než 20 partnery ze soukromého a veřejného sektoru. MomConnect je uznáván jako jeden z prvních úspěšných národních „roll outů“ mHealth v zemích s nízkými a středními příjmy.
Případová studie 4
národní ministerstvo zdravotnictví chtělo, aby se informace dostaly do okresního zdravotního Informačního systému (DHIS), aby se mohla zaregistrovat jakákoli porodní asistentka nebo sestra primární péče., To by znamenalo, že jakákoliv porodní asistentka nebo primární péče, zdravotní sestra, zdravotní zařízení registrovaných s NurseConnect by být schopen přístup k dalšímu vzdělávání a informace, průvodce péče.
1. Kteří další zdravotníci mohou mít prospěch z podobného využití mHealth?
Tato metoda pomocí SMS, WhatsApp, Facebook messenger a webové stránky na podporu zdraví pracovníků, může být použit se všemi druhy lékařů, zdravotních sester a spojeneckých profesí k medicíně. Mohl by být také použit s komunitními zdravotnickými pracovníky.