Description
암 항원 15-3,또는 캘리포니아 15-3,은 epitope 의 큰 transmembrane glycoprotein 라는 MUC1 에서 파생된 MUC1 유전자입니다. 다형성 상피 뮤신 또는 상피 막 항원으로도 알려진 MUC1 단백질은 큰 세포 외 영역,막 횡단 서열 및 세포 성 도메인을 갖는다. 이 단백질은 유방암에 있는 그것의 세포외 지구에 빈번하게 overexpressed 그리고 aberrantly glycosylated 입니다.,
생리적으로,MUC1 단백질에 포함 될 수 있습니다 세포 접착 줄여 정도의 세포외 매트릭스와 세포간 상호작용이 있습니다. MUC1 단백질과 그 과발현은 암 침범 및 전이와 인과 관계가있을 수 있다고 제안되어왔다.
캘리포니아 15-3antigen(으로도 알려진 MUC1)을 나타냅 시퀀스의 뮤신은 종종에 overexpressed 악성 선 세포와 같은 유방암. 이 탄수화물 에피토프는 정상적인 유방 세포에있는 것보다 항원 적으로 다를 수 있습니다., 종양 세포가이 MUC1 항원을 혈류로 흘려 보냄에 따라 방사성 면역 분석법에서 2 개의 단일 클론 항체로 인식됩니다. 이 2 개의 항체는 MUC1 의 세포 외 도메인의 펩타이드 코어에 위치한 에피토프를 표적으로합니다. 초기 단계 유방암은 낮은 발생률이 높은 캘리포니아 15-3 수준을하는 동안 더 높은 단계의 유방암 발생률이 증가의 높은 수준뿐만 아니라 더 높은 절대 수준입니다. 그러나 모든 유방암이 CA15-3 항원을 발현하는 것은 아니므로이 분석 결과 모든 유방암을 검출 할 수는 없습니다., MUC1 단백질은 또한 관련 시험,CA27-29 에 의해 말초 혈액에서 측정 될 수있다.
징후/응용 프로그램
캘리포니아 15-3 테스트 화면,진단,및 단계의 유방암
현재 부족한 데이터가 존재하의 사용을 추천한 캘리포니아 15-3 측정에 대한 심사,진단,또는 발판이 유방암. 캘리포니아 15-3 수준의 높은 자주 초기 단계에 있는 유방암 또는 완전히 존재하지 않는 다른 유방암,그것을 만드는 검출하기 어려운 초기 단계에 암 또는 그 종양을 표현하지 않는 이 antigen., 그러나 몇몇 연구는 초기 단계의 유방암에서 CA15-3 마커의 예후 가치를보고합니다. 이 종양 감적 예측할 수 있습니다 더 나쁜 결과를,그러나 의미의 관리에 관한 초기 단계 유방암 불분명하게 남아 있습니다. 이 마커는 CA15-3 마커를 생성하지 않는 유방암에서 임상 적 가치가 없습니다.
CA15-3 수준은 또한 몇몇 양성 및 악성 상태에서 증가될 수 있습니다. 이 결과에서 저렴한 감성,특이성,그리고 긍정적인 예측 값을 어렵게 만들고를 안정적으로 화면,진단,또는 단계이 유방암. 캘리포니아 27.,29assay 는 유방암에 대해 약간 더 민감하지만 적응증과 한계는 CA15-3assay 와 동일합니다.
캘리포니아 15-3 시험을 감지하는 재발하는 질병 치료의 기본 유방암
현재 부족한 데이터가 존재하의 사용을 추천한 캘리포니아 15-3 시험 모니터링을 위한 유방암 재발한 후 기본 및/또는 보조적 치료의 기본이 유방암., 여러 연구 결과는 증가 캘리포니아 15-3 수준의 재발 예측할 수 있습니다 약 5~6 개월 전에 발병의 징후 또는 증상,또는 양성의 다른 테스트합니다. 그러나,무작위로 임상 시험을 표시하는 조기 감지 및 처리의 이러한 무증상 또는 신비로운 재발적으로 survival,disease-free survival,인 인터페이스를 제공합니다. 또한,조기 발견으로 치료 독성 증가의 비용 효율성 및 영향은 불분명하다.,
캘리포니아 15-3 시험을 위한 임상의 관리는 전이성 유방암
전체적인 감성과 특이성의 캘리포니아 15-3 에 대한 모든 유방암은 낮습니다. 그러나 민감도와 특이도는 고급(전이성)또는 재발 성 질환의 경우 더 높습니다. 연구 결과는 캘리포니아 15-3 수준이 증가할 수 있습에서 더 큰 종양이며 더 높은 단계의 유방암과 일치하는,그 상 역할에서는 반대로 접착,암세포,침략과 전이., 캘리포니아 15-3 시험과 함께 역사,신체 검사 및 진단 화상 진찰,모니터링하는 데 사용할 수 있습 응답의 전이성 유방암 active 치료입니다.
캘리포니아 15-3 측정,그러나 사용하지 않아야 혼자 모니터링 치료에 응답을 설정할 수 있습니다. 또한지 않은 경우,기타의 표시 측정 가능한 질병이 존재하는(예를 통해,역사,체력검사,또는 영상),증가 캘리포니아 15-3 수준을 나타낼 수 있는 오류의 치료입니다., CA15-3 수준의 거짓 상승은 치료 첫 4-6 주 동안 발생할 수 있으며 이러한 결과를 해석 할 때주의를 기울여야합니다.
의 연구 Nicolini et al 표시하는 수단으로 예측하 먼 전이에서 증상이 여성들이 치료를 받은 유방암 수술,표 패널을 결합 carcinoembryogenic antigen(CEA),조직의 폴리펩타이드 항(TPA),그리고 캘리포니아 15-3 는 감성,특이성,그리고 정확도의 95.2%,97.8%,고 97.9%,각각합니다., 분석은 마커 레벨의 중요한 변화를 정의하기 위해 개별 참조 한계를 사용하여 수행되었습니다.
캘리포니아 15-3 시험한 수술 예
의 연구 Lasham et al 보고는 플라스마 수준의 microRNA(miR)-923 및 캘리포니아 15-3 시간에는 환자들이 겪는 유방암 수술은 독립적인 전조 마커입니다. 그들은 할 수 있습니다 따라서 도움을 제안과 함께 표준 clinicopathologic 예측,는 환자들이 요구하는 더 적극적인 관리 또는 가까운 술 후 감시합니다.,
고려 사항
유방암은 하나의 몇 가지를 일으키는 원인이 될 수 있는 조건 높은 수준의 캘리포니아 15-3. 상승 된 수준은 건강한 개인,양성 상태 및 기타 악성 상태에서 볼 수 있습니다. 따라서 ca15-3 수치가 상승하면 유방암 이외의 상태로 인해 해석과 정확한 진단이 어려워 질 수 있습니다.
캘리포니아 15-3 수준이 될 수 없거나 또는 저렴한 초기 단계에 있는 유방암을 제외 광범위하게 사용이커에서 심사입니다., 다른 한편으로는,높은 수준의 캘리포니아 15-3 을 나타낼 수 있는 전이성 질환,하지만 현재 부족한다는 증거가 통합 마커 수준으로 준비 시스템입니다.
연구 결과는 초기의 재발 질병을 예측할 수 있의 평균 5~6 개월 전에 다른 징후 또는 증상. 그러나,이후 처리를 모니터링은 논란이 없으므로 연구에서는 측정의 이 종양 감적에 이르게 더 효과적인 치료와 개선에서 환자의 결과입니다.,
낮은 감도 초기 단계에 있는 유방암,전반적으로 낮은 특이성 및 효과적인 치료의 부족할 때 재발을 감지하는 중요한의 제한 캘리포니아 15-3 분석하지 않아도 됩니다. 임상 효용 및 ca15-3 측정의 환자 결과에 미치는 영향을 더욱 명확히하기 위해 전향 적 무작위 시험이 필요할 것입니다.