Kuvaus
Syöpä 15-3 antigeeni, tai CA 15-3, on epitope suuri läpäisevä glykoproteiini nimeltä MUC1, joka on johdettu MUC1-geeni. Se MUC1 proteiini, joka tunnetaan myös nimellä monimuotoinen epiteelin musiini tai epiteelin kalvo-antigeeni, on suuri solunulkoisen alueen läpäisevä järjestyksessä, ja sytosolisen domain. Tämä proteiini on usein yli-ilmennetään ja aberrantly glykosyloitu sen solunulkoisen alueen rintasyövän.,
Fysiologisesti, että MUC1 proteiini voi olla mukana solun tarttuvuus vähentämällä aste solu-soluväliaineen ja solu-solu-vuorovaikutuksia. On arveltu, että MUC1-proteiini ja sen yliekspressio voivat olla syy-yhteydessä syövän invaasioon ja metastaasiin.
CA 15-3 antigeeni (tunnetaan myös nimellä MUC1) edustaa sekvenssit mucins, jotka ovat usein yli-ilmennetään pahanlaatuinen rauhas solujen, kuten rintasyöpä. Nämä hiilihydraattiepitoopit voivat olla antigeenisesti erilaisia kuin normaaleissa rintasyövissä., Koska kasvain solut irtoa tämän MUC1-antigeeni verenkiertoon, se on tunnustettu 2 monoklonaalinen vasta-radioimmunoassay. Nämä 2 vasta-aineita kohde epitopes sijaitsee peptidi ydin solunulkoinen verkkotunnuksen MUC1. Varhaisen vaiheen rintasyöpiä on alhainen esiintyvyys kohonnut CA 15-3 tasoa, kun taas korkeammat-vaiheen rintasyöpiä on lisääntynyt esiintyvyys kohonneet sekä suurempi absoluuttinen taso. Kaikki rintasyövät eivät kuitenkaan ilmaise CA 15-3-antigeenia, joten tämä määritys ei pysty havaitsemaan kaikkia rintasyöpiä., MUC1-proteiinia voidaan mitata myös ääreisverestä siihen liittyvällä testillä, n. 27-29.
Käyttöaiheet/Sovelluksia
CA 15-3 testaus näyttö, diagnosoida, ja vaiheessa rintasyöpä
tällä Hetkellä tietoja ei ole riittävästi olemassa suositella CA 15-3 mittaus seulonta, diagnosointi, tai lavastus rintasyöpä. CA 15-3 tasot ovat koholla harvoin varhaisessa vaiheessa rintasyöpä tai kokonaan puuttuu muista rintasyöpiä, jolloin se on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa syöpiä tai niitä kasvaimia, jotka eivät ilmaise tämän antigeenin., Useat tutkimukset kuitenkin kertovat noin 15-3 markkerin ennustavasta arvosta varhaisen vaiheen rintasyövässä. Läsnäolo tämä tuumorimarkkeri voi ennustaa huonompaa lopputulosta, mutta implisiittisesti hallintaa varhaisessa vaiheessa rintasyöpä on edelleen epäselvä. Tämä merkki ei ole kliinistä arvoa rintasyöpiä, jotka eivät tuota CA 15-3 merkki.
CA 15-3 tasoa voidaan korottaa myös useita hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia ehtoja. Tämä johtaa alhainen herkkyys, spesifisyys ja positiivinen ennustearvo, jolloin se on vaikea luotettavasti näyttö, diagnosoida tai vaiheen rintasyöpiä. Noin 27.,29 määritys on hieman herkempi rintasyövälle, mutta sen indikaatiot ja rajoitukset ovat identtiset CA 15-3-määrityksen kanssa.
CA 15-3 testaus tunnistaa toistuvia taudin hoidon jälkeen ensisijainen rintasyövän
tällä Hetkellä tietoja ei ole riittävästi olemassa suositella CA 15-3 testaus seuranta toistumisen rintasyöpä sen jälkeen, kun perus-ja/tai adjuvanttihoitona ensisijainen rintasyöpä., Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 15-3 tason nousu voi ennustaa uusiutumista noin 5-6 kuukautta ennen oireiden tai muiden testien alkamista. Kuitenkin, ei ole satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia ovat osoittaneet, että varhainen havaitseminen ja hoito nämä oireeton tai piilevän toistuminen parantaa kokonaiselossaoloaika, tautivapaa elossaolo ja elämänlaatua. Lisäksi hoidon toksisuuden lisääntymisen kustannustehokkuus ja vaikutus varhaiseen havaitsemiseen on epäselvä.,
CA 15-3 testaus kliininen hallinta metastasoitunut rintasyöpä
yleinen herkkyys ja spesifisyys CA 15-3 kaikista rintasyövistä on alhainen. Herkkyys ja spesifisyys on kuitenkin suurempi pitkälle edenneessä (metastaattisessa) tai uusiutuvassa sairaudessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että CA 15-3 tasoja voi lisätä suurempia kasvaimia ja korkeamman vaiheen rintasyöpiä, joka on sopusoinnussa sen otaksuttu rooli anti-adheesio, cancer cell invasion, ja etäpesäkkeitä., CA 15-3-testausta yhdessä historian, lääkärintarkastuksen ja diagnostisen kuvantamisen kanssa voidaan käyttää metastasoituneen rintasyövän reagoinnin seuraamiseen aktiiviseen hoitoon.
CA 15-3 mittausta ei kuitenkaan pidä käyttää yksinään hoitovasteen seuraamiseksi tässä ympäristössä. Lisäksi, jos mitään muuta mitattavissa olevaa sairautta ei ole (ts.historian, lääkärintarkastuksen tai kuvantamisen kautta), noin 15-3 tason nousu voi merkitä hoidon epäonnistumista., Ensimmäisten 4-6 hoitoviikon aikana saattaa esiintyä vääriä nousuja noin 15-3 pitoisuudessa, ja näitä tuloksia tulkittaessa on noudatettava varovaisuutta.
tutkimuksen Nicolini et al osoitti, että keinona ennustaa kaukana etäpesäkkeitä oireettomilla naisilla, jotka ovat läpikäyneet parantava rintasyöpä leikkaus, merkki paneeli, jossa yhdistyvät carcinoembryogenic antigeeni (CEA), kudoksen polypeptidi-antigeeni (TPA), ja CA 15-3 on herkkyys, spesifisyys ja tarkkuus 95.2%, 97.8% ja 97,9 prosenttia, vastaavasti., Analyysi tehtiin yksilöllisen viiterajan avulla merkkitasojen kriittisten muutosten määrittelemiseksi.
CA 15-3 testaus kirurginen ennuste
tutkimuksen Lasham et al todettu, että plasman microRNA (miR)-923 ja CA 15-3 samaan aikaan, että potilaat saavat rintasyövän leikkaus ovat toisistaan riippumattomia ennustavia markkereita. Ne voivat siis auttaa ehdottaa, yhdessä standardin clinicopathologic ennustajia, mitkä potilaat vaativat enemmän aggressiivinen hallinta, tai lähemmäs, postsurgical valvonta.,
Huomiot
Rintasyöpä on yksi useita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa kohonneita CA 15-3. Kohonneet tasot voidaan nähdä terveillä henkilöillä, hyvänlaatuisissa olosuhteissa ja muissa pahanlaatuisissa olosuhteissa. Kohonneet CA 15-3-tasot voivat siis johtua muista sairauksista kuin rintasyövästä, mikä vaikeuttaa tulkintaa ja tarkkaa diagnoosia.
CA 15-3-tasot voivat puuttua tai olla matalia varhaisvaiheen rintasyövässä, mikä estää tämän merkkiaineen laajan käytön seulonnassa., Toisaalta, korkea CA 15-3 voi ilmoittaa metastasoitunut tauti, mutta tällä hetkellä riittävästi näyttöä sisällyttää merkki tasoilla osaksi lavastus järjestelmä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhainen toistumisen tauti voidaan ennustaa keskimäärin 5-6 kuukautta ennen muita merkkejä tai oireita. Kuitenkin, hyöty tämän hoidon seuranta on kiistanalainen, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että mittaus tämä tuumorimarkkeri johtaa tehokkaampaa hoitoa ja parantaa potilaiden hoitotuloksiin.,
Alhainen herkkyys varhaisessa vaiheessa rintasyöpä, yleisesti matala spesifisyys, ja puute tehokas hoito, kun esiintymiä on havaittu ovat tärkeitä rajoituksia CA 15-3-testillä. Prospektiiviset, satunnaistetut tutkimukset ovat tarpeen, jotta voidaan edelleen selventää CA 15-3-mittauksen kliinistä hyödyllisyyttä ja vaikutusta potilaan tulokseen.