Heiß auf den Fersen einer Überprüfung von Top-Ernährungswissenschaftlern, die vor dem Trinken von Kuhmilch warnten, kommt eine weitere Studie mit einer anderen Vorsicht: Das Trinken von Milch erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, sagen die Forscher. Aber dieser Befund stammt aus einer Beobachtungsstudie, und es kann Verwirrungen geben, die nicht berücksichtigt werden, sagt ein Experte, der nicht an der Studie beteiligt ist.,
Die neueste Forschung basierte auf Daten aus der langjährigen größeren Studie namens Adventist Health Study-2 (AHS-2), die sich mit Ernährung und Gesundheit unter Siebenten-Tags-Adventisten in Nordamerika befasst. Frühere Ergebnisse dieser Studie haben gezeigt, dass Siebenten-Tags-Adventisten längere Lebensspannen und niedrigere Raten einiger Krebsarten haben, vielleicht wegen eines gesünderen Lebensstils.
Die neueste Analyse legt nahe, dass Milch das Brustkrebsrisiko erhöht, und je mehr Sie trinken, desto höher kann Ihr Risiko sein.,
„Der Verzehr von nur 1/4 bis 1/3 Tasse Milch pro Tag war mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko von 30% verbunden“, sagte Erstautor Gary E. Fraser, MBChB, PhD, in einer Presseerklärung. Fraser ist Mitglied der School of Public Health der Loma Linda University, Kalifornien.
„Durch das Trinken von bis zu 1 Tasse pro Tag stieg das damit verbundene Risiko auf 50%, und für diejenigen, die 2 bis 3 Tassen pro Tag tranken, stieg das Risiko weiter auf 70% bis 80%“, fügte er hinzu.
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht 25 Februar im International Journal of Epidemiology.,
“ Die AHS-Studie ist provokativ, reicht aber nicht aus, um eine Richtlinienänderung zu rechtfertigen. Die Vorsicht der Autoren ist angesichts des beobachtenden Charakters dieser Studie nicht gerechtfertigt“, kommentierte Don Dizon, MD, Direktor des Women ‚ s Cancers, Women Cancer Institute an der Brown University in Providence, Rhode Island. Er war nicht an der Studie beteiligt und wurde von Medscape Medical News um einen Kommentar gebeten.
Aufgrund seines Beobachtungsdesigns kann die Studie nicht nachweisen, dass Kuhmilch Brustkrebs verursacht, betonte Dizon.,
“ Ich möchte sehen, ob die Ergebnisse repliziert werden . Außerhalb einer randomisierten Studie mit Milch ohne Milch oder sogar Soja und mit Brustkrebs wird es niemals unbestreitbare Daten geben“, sagte er.
„Wahrscheinlich besteht der größte Punkt darin, die Daten nicht überzublasen“, fügte Dizon hinzu.
Er stellte fest, dass die Ergebnisse nur für postmenopausale Frauen und nicht für prämenopausale Frauen signifikant waren. Darüber hinaus zeigten Analysen signifikante Assoziationen nur für hormonrezeptor-positive Krebsarten.,
“ Wir wissen, dass Brustkrebs mit zunehmendem Alter an Inzidenz zunimmt, daher verfolgt dies diesen besonderen Trend. Es deutet darauf hin, dass es in dieser Studie keine Verwechslungen geben kann“, sagte er.
Die Forschung zu einem möglichen Zusammenhang zwischen Milchprodukten und erhöhtem Brustkrebsrisiko war bisher nicht schlüssig. Laut dem World Cancer Research Fund ist Milchprodukte sogar an ein verringertes Brustkrebsrisiko gebunden.,
Studiendetails
Die aktuelle Studie umfasste 52.795 Siebenten-Tags-Adventistinnen aus Nordamerika, die zu Beginn der Studie keinen Krebs hatten. Frauen hatten ein Durchschnittsalter von 57,1 Jahren, und 29,7% waren schwarz. Zu Studienbeginn berichteten Frauen mit Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln über ihre Ernährungsgewohnheiten für das vergangene Jahr. Für 1011 Frauen überprüften die Forscher die Nahrungsaufnahme mit 24-Stunden-Diätfragebögen und überprüften die Sojaaufnahme durch Analyse des Urinspiegels von Soja-Isoflavonen.,
Daten zu invasiven Brustkrebsdiagnosen stammen aus nationalen Registern in den USA und Kanada. Im Laufe von 7,9 Jahren entwickelten 1057 Frauen invasiven Brustkrebs. Die Ergebnisse wurden angepasst, für eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit Brustkrebs-Risiko, einschließlich Ernährung, lebensstil und Familiengeschichte von Brustkrebs.
Das Trinken von voll-oder fettarmer Kuhmilch änderte nichts an den Ergebnissen (P für trend = .002 und P für trend < .0001, respectively).,
Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen Brustkrebsrisiko und Käse-oder Joghurtkonsum festgestellt (P = .35 und P = .80, respectively).
Änderungsbedarf?
US-Ernährungsrichtlinien überprüft werden. Eine neue Version, die schwangere Frauen und Kinder unter 2 Jahren zum ersten Mal abdecken wird, wird später in diesem Jahr erwartet.
Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass Erwachsene und Kinder ab 9 Jahren drei Gläser Milch pro Tag oder äquivalente Portionen Joghurt, Käse und andere Milchprodukte trinken.,
„die Beweise aus dieser Studie legt nahe, dass Menschen anzeigen sollte, dass die Empfehlung mit Vorsicht,“ Fraser sagte.
Milch ist komplexes Thema
Ein Top-Ernährungswissenschaftler stimmt zu. Walter Willett, MD, DrPH, professor für Epidemiologie und Ernährung an der Harvard T. H. Chan School of Public Health in Boston, Massachusetts, sagte Medscape Medical News: „Es gibt wenig wissenschaftliche Begründung für die Empfehlung von 3 Tassen Milch pro Tag. Diese neue Studie fügt einen weiteren Grund zur Vorsicht hinzu.,“
„Dies war eine qualitativ hochwertige Studie, die von erfahrenen Ermittlern durchgeführt wurde“, sagte Willett. Zu den Stärken der Studie gehören die hohe Sojaaufnahme und der geringe Verzehr von Lebensmitteln aus tierischen Quellen, Faktoren, die in anderen Populationen schwer zu untersuchen sind.
Willett war Mitautor zusammen mit David Ludwig, MD, PhD, ebenfalls aus Harvard, der kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichten Rezension, die die Wissenschaft hinter Milchtrinkempfehlungen in Frage stellte., Ein Artikel über diese Rezension zu Medscape Medical News hat eine große Anzahl von Kommentaren unserer Leser angezogen.
Milch ist ein Komplexes Thema, Willett erklärte. Als eine gute Quelle für essentielle Nährstoffe, insbesondere Kalzium und Vitamin D, wurde Kuhmilch angepriesen, um mehrere gesundheitliche Vorteile zu haben, insbesondere ein verringertes Frakturrisiko. Aber Willett sagte, dass Kalziumempfehlungen wahrscheinlich überbewertet wurden, und aktuelle Beweise unterstützen keine hohe Milchaufnahme zur Frakturprävention.,
Weitere Vorteile sind eine verbesserte Ernährung in einkommensschwachen Verhältnissen, eine größere Statur und ein verringertes Darmkrebsrisiko. Kuhmilch wurde jedoch auch mit einem erhöhten Risiko für einige Krebsarten, einschließlich Prostata-und Endometriumkarzinom, in Verbindung gebracht. Viele der Vorteile, die aus Nährstoffen in Milch gewonnen werden, können laut Willett aus anderen Quellen ohne diese Risiken gewonnen werden.
“ Angesichts der Risiken und Vorteile empfehlen wir einen möglichen Bereich von null bis zwei Portionen Milchprodukte pro Tag, einschließlich Milch, Käse und Joghurt., Wenn die Einnahme Null oder eine Portion beträgt, wäre die Einnahme eines Kalzium – /Vitamin-D-Präparats gut zu berücksichtigen“, sagte er.
Fraser und Willett schlugen jedoch auch eine andere Option vor: Kuhmilch durch Sojamilch zu ersetzen. Analysen aus der aktuellen Studie zeigten keinen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Konsum von Soja und Brustkrebs, unabhängig von Milchprodukten (P für Trend = .22).,
„Der Vorschlag, dass das Ersetzen eines Teils oder der gesamten Milch durch Sojamilch das Brustkrebsrisiko senken kann, steht im Einklang mit anderen Studien, die einen Nutzen von Sojamilch für das Brustkrebsrisiko unterstützen“, sagte Willett.
„Wenn jemand Sojamilch wählt, ist es wünschenswert, eine mit minimalen Mengen Zuckerzusatz zu pflücken“, fügte er hinzu.
Trinkmilch oder ein verwandter Faktor?,
Fraser, der Hauptautor der aktuellen Studie, sagte in einer Erklärung, dass die Ergebnisse „ziemlich starke Beweise dafür liefern, dass entweder Milchmilch oder ein anderer Faktor, der eng mit dem Trinken von Milchmilch zusammenhängt, eine Ursache für Brustkrebs bei Frauen ist.“
Dieser ‚andere‘ Faktor ist wahrscheinlich kompliziert, kann aber mit dem zusammenhängen, was Menschen Kühen angetan haben. Um die Milchproduktion zu erhöhen, haben Menschen Kühe mit einem höheren insulinähnlichen Wachstumsfaktor gezüchtet, was wiederum mit einigen Krebsarten, einschließlich Brustkrebs, in Verbindung gebracht wurde.,
Möglicherweise sind auch Sexualhormone in Kuhmilch beteiligt. Etwa 75% einer Milchviehherde sind schwanger und die Kühe sind definitionsgemäß stillend. So kann die Milch, die sie produzieren, höhere Gehalte an Gestagenen und Östrogenen haben, die eine Rolle bei hormonreaktivem Brustkrebs spielen können.
Andere Faktoren, die Forscher in dieser Studie nicht gemessen haben, wie Armut und das Einkommen der Teilnehmer, können im Spiel sein.
Aber um zu wissen, was wirklich los ist, sind sich alle einig, dass mehr Forschung erforderlich ist.,
„Die bisherigen Gesamtnachweise haben keinen eindeutigen Anstieg oder Rückgang des Brustkrebsrisikos bei höherer Milchaufnahme gezeigt. Daher muss dieses Thema weiter untersucht werden“, sagte Willett.
Die Studie wurde vom National Cancer Institute der National Institutes of Health und dem World Cancer Research Fund in Großbritannien finanziert. Drei der Autoren berichten von weitgehend vegetarischen Diäten. Alle Autoren berichten über die regelmäßige und kostenlose Verwendung von Milchprodukten ohne religiöse oder andere Einschränkungen. Keine Autoren berichten über Assoziationen mit der Sojaprodukt-oder Milchindustrie., Willett berichtet, dass er während des Designs und der frühen Jahre der Adventist-Studie Berater war, aber seit mindestens 8 Jahren nicht mehr damit beschäftigt war. Dizon hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
, Int J Epidemiol. Veröffentlicht online Februar 25, 2020. Abstract
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