gorąco na piętach przeglądu z najlepszych naukowców żywieniowych, które ostrzegał przed piciem mleka krowiego pochodzi kolejne badanie z inną ostrożnością: picie mleka zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, mówią naukowcy. Ale to odkrycie pochodzi z badania obserwacyjnego i mogą istnieć czynniki zakłócające, które nie są uwzględniane, mówi ekspert nie zaangażowany w badanie.,
najnowsze badania zostały oparte na danych z długotrwałego większego badania o nazwie Adwentyst Health Study-2 (AHS-2), który zajmuje się dietą i zdrowiem wśród Adwentystów Dnia Siódmego w Ameryce Północnej. Wcześniejsze wyniki tego badania sugerowały, że adwentyści dnia siódmego mają dłuższą żywotność i niższy odsetek niektórych nowotworów, być może z powodu zdrowszego stylu życia.
najnowsze analizy sugerują, że mleko zwiększa ryzyko raka piersi, a im więcej pijesz, tym większe ryzyko może być.,
„spożywanie zaledwie 1/4 do 1/3 szklanki mleka mlecznego dziennie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi o 30%”, powiedział w oświadczeniu prasowym pierwszy autor Gary E. Fraser, Mbchb, PhD. Fraser jest związany ze szkołą Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Loma Linda w Kalifornii.
„pijąc do 1 filiżanki dziennie, związane z tym ryzyko wzrosło do 50%, a dla osób pijących 2 do 3 filiżanek dziennie, ryzyko wzrosło do 70% do 80%”, dodał.
wyniki zostały opublikowane 25 lutego w International Journal of Epidemiology.,
„badanie AHS jest prowokacyjne, ale to nie wystarczy, aby uzasadnić zmianę wytycznych. Ostrożność wyrażana przez autorów nie jest uzasadniona, biorąc pod uwagę obserwacyjny charakter tego badania”, skomentował Don Dizon, MD, dyrektor kobiecych nowotworów, Lifespan Cancer Institute Na Brown University w Providence, Rhode Island. Nie był zaangażowany w badania i został poproszony przez Medscape Medical News o komentarz.
ze względu na swoją konstrukcję obserwacyjną badanie nie może udowodnić, że mleko krowie powoduje raka piersi-podkreślił Dizon.,
„chciałbym zobaczyć, czy wyniki są replikowane . Poza randomizowanym badaniem mleka vs bez mleka, a nawet soi i incydentalnym rakiem piersi, nigdy nie będzie niepodważalnych danych ” – powiedział.
„prawdopodobnie największym punktem jest nie zawyżanie danych” – dodał Dizon.
zauważył, że wyniki były znaczące tylko dla kobiet po menopauzie, a nie dla kobiet przed menopauzą. Ponadto analizy wykazały znaczące skojarzenia tylko dla nowotworów z receptorami hormonalnymi.,
„wiemy, że rak piersi zwiększa się z wiekiem, więc to śledzi ten szczególny trend. Sugeruje, że w tym badaniu mogą być zamieszania nieuwzględnione ” – powiedział.
dotychczasowe badania nie dowiodły możliwego związku między nabiałem a zwiększonym ryzykiem raka piersi. Nabiał jest nawet związany ze zmniejszonym ryzykiem raka piersi, według World Cancer Research Fund.,
szczegóły badania
obecne badanie obejmowało 52 795 kobiet Adwentystów Dnia Siódmego z Ameryki Północnej, które nie miały raka na początku badania. Kobiety miały średni wiek 57,1 lat, a 29,7% było czarnych. Na początku, kobiety zgłaszały swoje wzorce żywieniowe w ciągu ostatniego roku za pomocą kwestionariuszy częstotliwości jedzenia. W przypadku 1011 kobiet naukowcy dwukrotnie sprawdzili spożycie żywności za pomocą kwestionariuszy diety 24-godzinnej i zweryfikowali spożycie soi, analizując poziom izoflawonów sojowych w moczu.,
dane dotyczące inwazyjnych rozpoznań raka piersi pochodzą z rejestrów krajowych w USA i Kanadzie. W ciągu 7,9 roku u 1057 kobiet rozwinął się inwazyjny rak piersi. Wyniki zostały dostosowane do szeregu czynników związanych z ryzykiem raka piersi, w tym diety, stylu życia i historii rodzinnej raka piersi.
picie mleka krowiego pełnego lub o obniżonej zawartości tłuszczu nie zmieniło wyników (p jak trend = .002 I P dla trendu < .0001, odpowiednio).,
nie stwierdzono istotnego związku pomiędzy ryzykiem raka piersi a spożyciem sera lub jogurtu (P = .35 I P = .80, odpowiednio).
potrzebujesz zmiany?
Nowa wersja, która po raz pierwszy obejmie kobiety w ciąży i dzieci poniżej 2 roku życia, spodziewana jest jeszcze w tym roku.
aktualne wytyczne zalecają, aby dorośli i dzieci w wieku 9 i więcej lat piły trzy szklanki mleka o pojemności 8 uncji dziennie lub równoważne porcje jogurtu, sera i innych produktów mlecznych.,
mleko to skomplikowany temat
zgadza się czołowy naukowiec zajmujący się żywieniem. Walter Willett, MD, DrPH, profesor epidemiologii i Żywienia w Harvard T. H. Chan School of Public Health w Bostonie, Massachusetts, powiedział Medscape Medical News: „nie ma naukowego uzasadnienia dla zalecenia 3 szklanki mleka dziennie. To nowe badanie dodaje kolejny powód do ostrożności.,”
Mocne strony badania obejmują wysokie spożycie soi i niskie spożycie żywności ze źródeł zwierzęcych, czynników, które są trudne do zbadania w innych populacjach.
Willett był współautorem, wraz z David Ludwig, MD, PhD, również z Harvardu, najnowszego przeglądu opublikowanego w New England Journal of Medicine, który kwestionował nauki stojące za zaleceniami picia mleka., Artykuł o tej recenzji na Medscape Medical News przyciągnął ogromną liczbę komentarzy od naszych czytelników.
mleko to skomplikowany temat-wyjaśnia Willett. Jako dobre źródło niezbędnych składników odżywczych, zwłaszcza wapnia i witaminy D, mleko krowie zostało reklamowane, aby mieć kilka korzyści zdrowotnych, zwłaszcza zmniejszone ryzyko złamań. Ale Willett powiedział, że zalecenia dotyczące wapnia zostały prawdopodobnie zawyżone, a obecne dowody nie potwierdzają wysokiego spożycia mleka w celu zapobiegania złamaniom.,
inne korzyści obejmują lepsze odżywianie w niskich dochodach, wyższy wzrost i zmniejszone ryzyko raka jelita grubego. Ale mleko krowie jest również związane ze zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów, w tym raka prostaty i endometrium. Według Willett wiele korzyści płynących ze składników odżywczych zawartych w mleku można uzyskać z innych źródeł bez tych zagrożeń.
„biorąc pod uwagę ryzyko i korzyści, proponujemy możliwy zakres od zera do dwóch porcji dziennie produktów mlecznych, w tym mleka, sera i jogurtu., Jeśli spożycie jest zero lub jedna porcja, biorąc suplement wapnia / witaminy D byłoby dobrze rozważyć, ” powiedział.
jednak Fraser i Willett zaproponowali również inną opcję: zastąpienie mleka krowiego mlekiem sojowym. Analizy z obecnego badania nie wykazały istotnego związku między spożyciem soi a rakiem piersi, niezależnie od nabiału (p jak trend = .22).,
„sugestia, że zastąpienie niektórych lub wszystkich mleka mlekiem sojowym może zmniejszyć ryzyko raka piersi, jest zgodna z innymi badaniami potwierdzającymi korzyści z mleka sojowego dla ryzyka raka piersi”, powiedział Willett.
„Jeśli ktoś wybiera mleko sojowe, pożądane jest wybranie takiego z minimalną ilością dodatku cukru” – dodał.
picie mleka, czy jakiś powiązany czynnik?,
Fraser, główny autor obecnego badania, powiedział w oświadczeniu ,że wyniki dostarczają ” dość silne dowody, że albo mleko mleczne lub jakiś inny czynnik ściśle związany z piciem mleka mlecznego jest przyczyną raka piersi u kobiet.”
Ten 'inny' czynnik jest prawdopodobnie skomplikowany, ale może być związany z tym, co ludzie zrobili krowom. Aby zwiększyć produkcję mleka, ludzie hodowali krowy, które mają wyższy poziom insulinopodobnego czynnika wzrostu, co z kolei jest związane z niektórymi nowotworami, w tym rakiem piersi.,
hormony płciowe w mleku krowim mogą być również zaangażowane. Około 75% stada mlecznego jest w ciąży, a krowy z definicji karmią piersią. Tak więc mleko, które produkują, może mieć wyższy poziom progestyn i estrogenów, które mogą odgrywać rolę w raku piersi reagującym na hormony.
inne czynniki, których naukowcy nie zmierzyli w tym badaniu, takie jak ubóstwo i dochód uczestników, mogą być w grze.
ale aby wiedzieć, co tak naprawdę się dzieje, wszyscy zgadzają się, że potrzebne są dalsze badania.,
” dotychczasowe ogólne dowody nie wykazały wyraźnego wzrostu lub zmniejszenia ryzyka raka piersi przy większym spożyciu mleka. Dlatego ten temat wymaga dalszej analizy ” – powiedział Willett.
badanie zostało sfinansowane przez National Cancer Institute przy National Institutes of Health oraz World Cancer Research Fund W WIELKIEJ BRYTANII. Trzech z autorów deklaruje stosowanie głównie diety wegetariańskiej. Wszyscy autorzy zgłaszają regularne i bezpłatne korzystanie z produktów mlecznych bez ograniczeń religijnych lub innych. Żaden z autorów nie zgłasza powiązań z przemysłem sojowym lub mleczarskim., Willett twierdzi, że był konsultantem podczas projektowania i wczesnych lat studiów Adwentystycznych, ale nie był z nim związany od co najmniej 8 lat. Dizon nie ujawnił żadnych istotnych związków finansowych.
Int J Opublikowano w Internecie 25 lutego 2020 roku. Abstract
aby uzyskać więcej informacji o Medscape Oncology, dołącz do nas na Twitterze i Facebook