quente nos calcanhares de uma revisão de cientistas de alta nutrição que advertiu contra o consumo de leite de vaca vem outro estudo com outra cautela: o leite de beber aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, dizem os pesquisadores. Mas este achado vem de um estudo observacional, e pode haver confidentes que não são contabilizados, diz um especialista que não está envolvido com o estudo.,
A última pesquisa foi baseada em dados do estudo maior de longa duração chamado Adventist Health Study-2 (AHS-2), que está olhando para a dieta e saúde entre os adventistas do Sétimo Dia na América do Norte. Os resultados anteriores deste estudo sugeriram que os adventistas do Sétimo Dia têm períodos de vida mais longos e taxas mais baixas de alguns cancros, talvez por causa de estilos de vida mais saudáveis.
a última análise sugere que o leite aumenta o risco de cancro da mama, e quanto mais bebe, maior poderá ser o seu risco.,
“consumir apenas 1/4 a 1/3 de xícara de leite por dia foi associado com um risco aumentado de câncer de mama de 30%”, disse o primeiro autor Gary E. Fraser, MBChB, PhD, em um comunicado de imprensa. Fraser é filiado à escola de Saúde Pública da Universidade Loma Linda, Califórnia.
“se beber até 1 copo por dia, o risco associado subiu para 50%, e para aqueles que beber 2 a 3 copos por dia, o risco aumentado para 70% a 80%”, acrescentou.
as conclusões foram publicadas em 25 de fevereiro no International Journal of Epidemiology.,
” O estudo AHS é provocativo, mas não é suficiente para justificar uma mudança nas diretrizes. A cautela que está sendo adotada pelos autores não é justificada dada a natureza observacional deste estudo”, comentou Don Dizon, MD, diretor de câncer de Mulheres, Instituto de câncer de vida na Universidade Brown em Providence, Rhode Island. Ele não estava envolvido com o estudo e foi abordado pela Medscape Medical News para comentar.devido ao seu design observacional, o estudo não pode provar que o leite de Vaca causa câncer de mama, Dizon enfatizou.,quero ver se os resultados são replicados . Fora de um teste aleatório de leite vs leite ou até soja, e cancros da mama incidentes, nunca haverá dados indiscutíveis”, disse ele.
“provavelmente o maior ponto é não inflacionar os dados”, acrescentou Dizon.ele notou que os resultados foram significativos apenas para mulheres pós-menopáusicas, e não para mulheres pré-menopáusicas. Além disso, as análises revelaram associações significativas apenas para os cancros hormonais positivos.,
” sabemos que o cancro da mama aumenta a incidência com a idade, por isso isto acompanha essa tendência particular. Sugere que pode haver confidentes não contabilizados neste estudo”, disse ele.até à data, a investigação tem sido inconclusiva quanto a uma possível ligação entre os produtos lácteos e o aumento do risco de cancro da mama. De acordo com o Fundo Mundial de Investigação do cancro, Os lacticínios têm sido até associados a uma redução do risco de cancro da mama.,
detalhes do estudo
o estudo actual incluiu 52.795 Mulheres Adventistas do Sétimo Dia da América do Norte que não tinham cancro no início do estudo. As mulheres tinham uma idade média de 57,1 anos, e 29,7% eram negras. Na linha de base, as mulheres comunicaram os seus padrões dietéticos no último ano utilizando questionários sobre a frequência dos alimentos. Para 1011 mulheres, pesquisadores verificaram a ingestão de alimentos com questionários de dieta 24 horas, e verificaram a ingestão de soja através da análise dos níveis de urina de isoflavonas de soja.,
dados sobre diagnósticos invasivos de cancro da mama vieram dos registos nacionais nos EUA e no Canadá. Ao longo de 7,9 anos, 1057 mulheres desenvolveram cancro da mama invasivo. Os resultados foram ajustados para uma série de fatores relacionados ao risco de câncer de mama, incluindo dieta, estilo de vida e história familiar de câncer de mama.O consumo total ou reduzido de leite de vaca não alterou os resultados (P para tendência = .002 e P para a tendência < .).,
não foi encontrada qualquer associação significativa entre o risco de cancro da mama e o consumo de queijo ou iogurte (P = .35 E P = .80, respectivamente).necessidade de mudança? as orientações dietéticas dos EUA estão a ser revistas. Uma nova versão, que irá abranger mulheres grávidas e crianças menores de 2 anos pela primeira vez, é esperado ainda este ano.as diretrizes atuais recomendam que adultos e crianças com idade igual ou superior a 9 anos bebam três copos de leite de 8 oz por dia, ou porções equivalentes de iogurte, queijo e outros produtos lácteos.,
“evidências deste estudo sugerem que as pessoas devem ver essa recomendação com cautela”, disse Fraser.
o leite é um tópico complexo
um cientista da nutrição concorda. Walter Willett, MD, DrPH, professor de epidemiologia e nutrição da Harvard T. H. Chan School of Public Health, em Boston, Massachusetts, disse o Medscape Medical News: “Há pouca justificativa científica para a recomendação de 3 copos de leite por dia. Este novo estudo acrescenta uma outra razão para cautela.,”este foi um estudo de alta qualidade conduzido por investigadores experientes”, disse Willett. Os pontos fortes do estudo incluem a alta ingestão de soja e baixo consumo de alimentos de origem animal, fatores que são difíceis de estudar em outras populações.
Willett foi coautor, juntamente com David Ludwig, MD, PhD, também de Harvard, da recente revisão publicada no New England Journal of Medicine que questionou a ciência por trás das recomendações de consumo de leite., Um artigo sobre esta revisão no Medscape Medical News atraiu um grande número de comentários de nossos leitores. o leite é um tema complexo, explicou Willett. Como uma boa fonte de nutrientes essenciais, especialmente cálcio e vitamina D, o leite de vaca tem sido apontado para ter vários benefícios para a saúde, especialmente redução do risco de fratura. Mas Willett disse que as recomendações de cálcio foram provavelmente exageradas, e as evidências atuais não suportam a ingestão elevada de leite para a prevenção de fraturas.,
outros benefícios incluem a melhoria da nutrição em ambientes de baixo rendimento, maior estatura e diminuição do risco de cancro colorectal. Mas o leite de vaca também tem sido associado ao aumento do risco de alguns cancros, incluindo câncer de próstata e endometrial. Muitos dos benefícios derivados de nutrientes encontrados no leite podem ser obtidos de outras fontes sem estes riscos, de acordo com Willett.dados os riscos e benefícios, sugerimos uma possível gama de zero a duas porções por dia de alimentos lácteos, incluindo leite, queijo e iogurte., Se a ingestão for zero ou uma dose, tomar um suplemento de cálcio/vitamina D seria bom de considerar”, disse ele.no entanto, Fraser e Willett também sugeriram outra opção: substituir o leite de vaca por leite de soja. Análises do presente estudo não mostraram associação significativa entre o consumo de soja e câncer de mama, independente de laticínios (P para tendência = .22).,”a sugestão de que a substituição de parte ou de todo o leite por leite de soja pode reduzir o risco de câncer de mama é consistente com outros estudos que sustentam um benefício do leite de soja para o risco de câncer de mama”, disse Willett.”se alguém escolher leite de soja, escolher um com quantidades mínimas de açúcar adicionado é desejável”, acrescentou.leite de consumo ou algum Factor relacionado?, Fraser, o principal autor do estudo atual, disse em uma declaração que os resultados fornecem “evidências bastante fortes de que o leite lácteo ou algum outro fator intimamente relacionado ao consumo de leite lácteo é uma causa de câncer de mama em mulheres.”
que’ outro ‘ factor é provavelmente complicado, mas pode estar relacionado com o que os seres humanos fizeram às vacas. Para aumentar a produção de leite, os seres humanos criaram vacas para ter níveis mais elevados de insulina-como fator de crescimento, que por sua vez tem sido ligado a alguns cancros, incluindo o câncer de mama.,podem também estar envolvidas hormonas sexuais no leite de vaca. Cerca de 75% de uma manada leiteira está grávida e as vacas estão, por definição, em lactação. Por isso, o leite que produzem pode ter níveis mais elevados de progestinas e estrogénios, que podem desempenhar um papel no cancro da mama que responde às hormonas. outros fatores que os pesquisadores não mediram neste estudo, como pobreza e renda dos participantes, podem estar em jogo.
mas para saber o que realmente está acontecendo, todos concordam que mais pesquisa é necessária.,
“a evidência global até agora não demonstrou um claro aumento ou diminuição do risco de cancro da mama com uma maior ingestão de leite. Assim, este tema precisa de um exame mais aprofundado”, disse Willett.o estudo foi financiado pelo National Cancer Institute, do National Institutes of Health, e pelo World Cancer Research Fund, no Reino Unido. Três dos autores relatam seguir dietas em grande parte vegetarianas. Todos os autores relatam uso regular e livre de produtos lácteos sem restrições religiosas ou outras. Nenhum autor reporta associações com as indústrias de produtos de soja ou laticínios., Willett relata ser um consultor durante o projeto e os primeiros anos do estudo Adventista, mas não está envolvido com ele há pelo menos 8 anos. A Dizon não revelou quaisquer relações financeiras relevantes.
Int J Epidemiol. Publicado online em 25 de fevereiro de 2020. Abstract
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