Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
niet-chirurgische revalidatie en behandeling
niet-operatieve behandeling is de gebruikelijke behandeling voor dit probleem. U kunt 4-6 weken fysiotherapie behandeling, en vervolgens enkele maanden van een huis stretching en versterking programma nodig om uw chondromalacia patella te behandelen. De pijn en ontsteking onder controle krijgen is de eerste stap., De algemene doelstellingen van een rehab-plan zijn om pijnverlichting of pijnbeheersing te bieden, de spierfunctie en flexibiliteit te verbeteren, de knieuitlijning te verbeteren en verdere slijtage te voorkomen.
de initiële behandeling voor chondromalacia patella bij Sportrehabilitatie Unlimited zal gericht zijn op het verminderen van de ontsteking en pijn in uw knie. Gewoon glazuur de knie kan vaak helpen met de ontsteking en verlichten een groot deel van de pijn. In gevallen van chronische pijn (langer dan 3 maanden) kan warmte nuttiger zijn bij het verminderen van pijn., Uw fysiotherapeut kan ook gebruik maken van elektrische modaliteiten zoals echografie of interferentiële stroom om de pijn en ontsteking te verminderen. Massage, met name voor de quadriceps spier, kan ook nuttig zijn. Tijdens de beginstadia van de behandeling, waar de knie nog steeds behoorlijk pijnlijk is, kan een relatieve rust van de activiteit nodig zijn. Dit betekent dat de activiteiten die uw knie het meest storen, moeten worden gestopt of verminderd voor een bepaalde hoeveelheid tijd om uw kniepijn te laten settelen. In veel gevallen, echter, kunt u nog steeds in staat zijn om deel te nemen aan een matige hoeveelheid activiteit., Uw fysiotherapeut zal u adviseren over de juiste hoeveelheid rust van de activiteit die nodig is in uw specifieke geval. Voor sommige patiënten is een volledige stopzetting van alle activiteiten nodig om de pijn en ontsteking onder controle te krijgen.
uw arts kan ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals aspirine of ibuprofen, voorstellen als een ander middel om de ontsteking en pijn te bestrijden. Acetaminophen of paracetamol kunnen voor pijncontrole worden voorgesteld als u geen anti-inflammatoire medicijnen om welke reden dan ook kunt nemen.,
zodra de aanvankelijke pijn en ontsteking zijn gekalmeerd, zal uw fysiotherapeut zich richten op het verbeteren van de flexibiliteit, kracht en uitlijning rond het kniegewricht en de gehele onderste ledematen. Statische rek voor de spieren en weefsels rond de knie (met name de quadriceps en de iliotibiële band aan de buitenkant van de knie) zal worden voorgeschreven door uw fysiotherapeut vroeg in uw behandeling om de flexibiliteit te verbeteren., Nogmaals, elke beklemming in de spieren of weefsels rond de knie kan de trek aan de knieschijf verhogen en de uitlijning tijdens het lopen, hardlopen of springen beïnvloeden, dus het is belangrijk om dit onmiddellijk aan te pakken.
krachtonevenwichtigheden zullen ook de uitlijning van de knie beïnvloeden en kunnen ervoor zorgen dat de spieren strakker worden, wat meer druk op de knie uitoefent en kan bijdragen aan de oorzaak van chondromalacia patella. Uw fysiotherapeut zal bepalen welke spieren in uw individuele geval de meest versterking vereisen., Sterkte in zowel de knie als de heup (die de kniepositie regelt) zijn erg belangrijk. In de meeste gevallen zal uw fysiotherapeut oefeningen voorschrijven die de mediale quadriceps spier (VMO) versterken, omdat deze spier gevoelig is voor zwakte rond de knie, en zoals hierboven beschreven, wanneer deze niet sterk genoeg is, neemt de druk achter de knieschijf toe. Uw fysiotherapeut zal zich ook richten op de specifieke timing van de samentrekking van deze spier om ervoor te zorgen dat het vuurt wanneer dat nodig is om de knieschijf goed langs de femorale groef te leiden.,
de spieren van de heup (bilspieren) die werken om de knie over de bovenkant van de voet uit te lijnen, hebben ook de neiging zwak te zijn, zodat er tijdens het revalidatieproces specifieke aandacht aan zal worden besteed.
wanneer u voldoende kracht hebt opgedaan in de knie-en heupspieren, zal uw fysiotherapeut geavanceerde oefeningen uitvoeren die de knie en heup dwingen om de juiste spieren te werven terwijl u onder spanning staat en sneller., Bij het buigen van de knie in activiteiten zoals hardlopen, springen of trap klimmen en dalen, worden de kniespieren en ligamenten onder belasting geplaatst terwijl ze zich uitstrekken (excentrische belasting.) Deze belasting kan enorm zijn en vertaalt zich naar zware belastingen op de achterkant van de knieschijf. Om de knieschijf voor te bereiden op het innemen van deze belasting, zal uw fysiotherapeut u ‘excentrieke’ spierversterking voorschrijven., Het buigen van de knie snel in een hurken positie en dan snel stoppen (drop squats) moedigt de patella (en het hele kniegewricht) aan om zich aan te passen aan de kracht die uiteindelijk nodig zal zijn om terug te keren naar fysieke activiteit, en om de juiste spieren te werven met de juiste timing. Indien van toepassing, kunnen gewichten worden toegevoegd om het verhoogde lichaamsgewicht te simuleren dat de knie verdraagt tijdens het lopen en springen. Uw fysiotherapeut kan u vragen om deze oefening te doen op een naar beneden schuine plank (ongeveer 25 graden) waarvan is aangetoond dat het de rekrutering van de benodigde kniespieren verbetert., Bovendien kan tijdens de activiteit een elektrische spierstimulator op de quadricepsspier worden gebruikt, wat een betere rekrutering van de spier, met name de VMO, aanmoedigt. Alle oefeningen moeten worden voltooid met minimale of geen pijn en het bevorderen van de oefeningen moet alleen worden gedaan naar goeddunken van uw fysiotherapeut. Zodra deze oefening onder de knie zijn, kan uw fysiotherapeut nog meer geavanceerde springen en landing oefeningen van een hoogte of op verschillende oppervlakken toe te voegen.,
als onderdeel van uw behandeling kan uw fysiotherapeut een hands-on techniek gebruiken om uw knieschijf te mobiliseren en de flexibiliteit te verbeteren als deze stijf is. In gevallen waar de patella niet goed beweegt, kan verbeterde beweging helpen bij het verminderen van de weerstand waar de VMO tegen moet werken en het volgen van de patella gemakkelijker te controleren maken. het tapen van de knieschijf kan u ook helpen om oefeningen en activiteiten te doen met minder pijn. Je fysiotherapeut kan je zelfs leren hoe je je eigen knie moet tape, zodat je het kunt doen voor sportieve activiteiten die je nog steeds bezig bent., Taping over een langere periode zal irritatie aan de huid veroorzaken en kan omslachtig zijn, daarom als het taping helpt, kan een brace, die een soortgelijke functie uitvoert, worden voorgesteld. Beugels gebruikt voor chondromalacia patella zijn gemaakt van zachte stof, zoals doek of neopreen, en werken om een goede uitlijning van de patella aan te moedigen als het glijdt langs de knie. Er zijn kleine steunbeerkussens in de brace die aan de zijkant van de knieschijf zitten om het op een lijn te houden binnen de groef van het dijbeen. De patiënten melden gewoonlijk minder pijn en verbeterde functie met zowel taping als verkwikkende.,
zoals hierboven vermeld, is een goede uitlijning van uw gehele onderste ledematen van het grootste belang om de algehele stress op de knieschijf en de knie in het algemeen te verminderen. Naast het versterken, uitrekken, hands-on behandeling, en taping, voet orthesen kan nuttig zijn om te helpen met de uitlijning. Versterking van de spieren van het scheenbeen en de voet kan helpen bij de uitlijning van de voet, maar vaak is dit niet genoeg om het probleem volledig te corrigeren, en voet orthesen zijn vereist. Uitlijning van de voet op zijn beurt stimuleert dan een goede uitlijning van de onderste extremiteit keten., Uw fysiotherapeut kan u adviseren over de vraag of orthesen nuttig zou zijn voor u, en ook over waar ze te kopen. een cruciaal onderdeel van onze behandeling voor chondromalacia patella bij Sportrehabilitatie Unlimited omvat specifiek onderwijs over het terugkeren naar volledige fysieke activiteit. Buigen en strekken van de knie komt vaak voor, zelfs in alledaagse activiteiten zoals wandelen of trappenklimmen, zodat een patella die herstellende is van een blessure gemakkelijk kan worden verergerd. Terug te keren naar de normale fysieke activiteit in een geleidelijk tempo is cruciaal om repetitieve pijn of een chronisch letsel te voorkomen., Uw fysiotherapeut zal u adviseren over het aanvaardbare niveau van activiteit in elke fase van uw revalidatieproces en u helpen om zo snel mogelijk maar zo veilig mogelijk terug te keren naar uw activiteiten.
met een goed gepland revalidatieprogramma en het naleven van voorgestelde niveaus van rust en activiteitsverandering, reageren de meeste mensen zeer goed op de behandeling die wij bieden voor chondromalacia patella bij Sportrehabilitatie onbeperkt., Als uw kniepijn echter niet reageert op de behandeling, kunnen we u adviseren een orthopedisch chirurg te raadplegen, omdat een operatie in uw geval noodzakelijk kan zijn om uw pijn op te lossen.
Sportrehabilitatie Unlimited biedt diensten aan voor Fysiotherapie in Middleton.