door Brian J. Ludwig, MD
schouderpijn bij een atleet is een zeer vaak voorkomende aandoening. Pijn in de schouder kan slopend zijn voor atleten van alle leeftijden en competitieniveaus. Een mogelijke, maar relatief ongewone oorzaak van schouderpijn wordt een deltaspijn genoemd.
Wat is de deltaspier en wat doet het?
de deltaspier is een grote spier die het schoudergewricht omvat., De deltaspier is verdeeld in drie verschillende delen, of hoofden, de voorste (voor), middelste, en achterste (achter) delen van de deltaspier. De deltoïdeus ontstaat op het laterale aspect van het acromion en sleutelbeen en plaatst vervolgens op het laterale aspect van het opperarmbeen. De belangrijkste actie is om de arm te ontvoeren (til de arm naar de zijkant van het lichaam) en te helpen bij de voorwaartse verhoging (til de arm naar voren voor het lichaam). De deltoïdeus is een zeer krachtige spier en is nodig voor alle soorten atletische inspanningen.,
verschil tussen een stam en een verstuiking
stammen zijn verwondingen aan spieren of spierpeeseenheden. Verstuikingen zijn verwondingen aan ligamenten. Omdat de deltaspier een spier is, kan hij worden gespannen, maar niet verstuikt.
welke andere verwondingen kunnen een deltaspierstam nabootsen?
Er zijn veel verwondingen in de schouder die een deltaspierstam kunnen nabootsen. Soms kunnen deze verwondingen moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn., Enkele andere dingen die kunnen worden verwond zijn: de rotator manchet, glenoïde labrum, biceps pees, acromioclaviculair gewricht (AC gezamenlijke), schouder dislocaties, schouderfracturen, en weke delen kneuzing. Veel van deze verwondingen kunnen conservatief worden behandeld, maar sommige van deze verwondingen vereisen chirurgische interventie en moeten worden geëvalueerd door een arts van de sportgeneeskunde om de omvang van het letsel te bepalen.
oorzaken van deltoïdeusstammen
Deltoïdeusstammen kunnen door talrijke mechanismen worden veroorzaakt., Meestal zijn ze het gevolg van overmatig gebruik van de spier zonder voldoende rust. Dit kan leiden tot ongemak in het gebied van de deltaspier met bijbehorende zwelling en functieverlies. Een geforceerde excentrische samentrekking van de schouder (verlenging van de spierbuik tijdens het samentrekken), kan leiden tot spanning van de deltaspier (dwz: het doen van een “negatieve” tijdens het gewichtheffen). Minder vaak, een directe traumatische klap op de schouder kan leiden tot een deltaspier spanning.,
diagnose voor deltoïdeusstammen
Deltoïdeusstammen worden gediagnosticeerd door te kijken naar het mechanisme van letsel en de symptomen die de patiënt heeft op het moment van letsel. Een lichamelijk onderzoek is noodzakelijk. Patiënten met deltaspierstammen kunnen pijn hebben door palpatie van het betrokken gebied van de deltaspierbuik. In meer ernstige gevallen, met werkelijke scheuren van de spier, kan een voelbaar defect worden gevoeld. De schouder wordt ook beoordeeld op zwelling en huidveranderingen., Range-of-motion en sterkte testen worden gedaan om de diagnose van een deltoideus stam te bevestigen en uit te sluiten andere mogelijke diagnoses.
beeldvormingsstudies
afhankelijk van het mechanisme van verwonding zijn beeldvormingsonderzoeken mogelijk niet nodig. Als er bezorgdheid is voor breuk of dislocatie, kunnen röntgenfoto ‘ s van de schouder worden aangegeven. Bovendien, als er bezorgdheid voor rotator manchet letsel of een gescheurd labrum, dan is een MRI van de schouder, in zeldzame gevallen, kan nodig zijn.
verschillende klassen van deltoïdeusstammen
Deltoïdeusstammen worden ingedeeld op basis van de ernst van het letsel., Klasse I stammen over het algemeen resulteren in milde pijn in de aangetaste schouder. Patiënten met klasse I stammen zijn in staat om hun schouder te gebruiken en kunnen hun armen optillen met minimale pijn en zijn in staat om push-ups te doen zonder veel moeite. Er zal over het algemeen minimaal of geen zwelling. Klasse II stammen zijn het volgende niveau van ernst. Dit niveau van verwonding vertegenwoordigt een gedeeltelijke scheuring van de deltaspier. Een patiënt met een klasse II stam zal verhoogde pijn in de schouder hebben. Ze kunnen moeite hebben met push-ups of het optillen van hun arm. Er zal over het algemeen lichte of matige zwelling zijn., Klasse III stammen zijn de meest ernstige. Een patiënt met een klasse III stam heeft meestal scheuren van de deltaspier buik. De patiënten hebben meestal ernstige pijn en dysfunctie in hun arm. Ze zijn niet in staat om hun arm te gebruiken voor activiteiten en zullen matige tot ernstige zwelling hebben.
behandeling van deltoïde stammen
in het algemeen worden deltoïde stammen conservatief behandeld. Voor Grade I blessures, is over het algemeen weinig behandeling nodig. In eerste instantie, de meeste patiënten kunnen profiteren van SPORT LETSEL behandeling met behulp van de P. R. I. C. E. Principe – bescherming, Rust, ijsvorming, compressie, elevatie., Ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om de pijn symptomatisch te behandelen. Graad II verwondingen kunnen op dezelfde manier worden behandeld. Een korte periode van fysiotherapie kan nuttig zijn om pijn te verminderen en beweging in de arm te verhogen. Graad III verwondingen, de meest ernstige, worden behandeld met fysiotherapie en beperkte activiteiten. Alleen in de zeer zeldzame gevallen zou een operatie nodig zijn voor een deltoïde stam.,
deltoïdeus stam K-Tape
deltoïdeus stam healing time
afhankelijk van de ernst van de stam, kunnen atleten healing time en terugkeer naar sport binnen een dag of twee, of tot enkele weken tot maanden later. Om veilig terug te keren naar de atletische competitie, moet de atleet al hun kracht hebben herwonnen, evenals het bewegingsbereik (ROM). Nadat dit is herwonnen, worden vaak sportspecifieke oefeningen gestart (zoals een werpprogramma voor de werpsporter)., Zodra de atleet is pijnvrij, heeft volledige kracht en ROM, en voltooide hun sport specifieke oefeningen, indien van toepassing, dan kunnen ze terugkeren om te spelen zonder beperking. Voor kleine, klasse I, type verwondingen kan dit zeer snel worden gedaan, terwijl meer ernstige klasse III verwondingen kan enkele maanden van herstel nodig. Beslissingen over terugkeer naar het spel moeten worden bepaald onder begeleiding van een sportgeneeskundige en eventueel een atletische trainer of fysiotherapeut.