Di Brian J. Ludwig, MD
Il dolore alla spalla in un atleta è una malattia molto comune. Il dolore alla spalla può essere debilitante per gli atleti di tutte le età e livelli di competizione. Una possibile, ma relativamente rara causa di dolore alla spalla è chiamata ceppo deltoide.
Che cos’è il muscolo deltoide e cosa fa?
Il muscolo deltoide è un grande muscolo che comprende l’articolazione della spalla., Il deltoide è diviso in tre diverse porzioni, o teste, le porzioni anteriore (anteriore), centrale e posteriore (posteriore) del deltoide. Il deltoide origina sull’aspetto laterale dell’acromion e della clavicola e poi si inserisce sull’aspetto laterale dell’omero. La sua azione principale è quella di rapire il braccio (sollevare il braccio verso il lato del corpo) e assistere in elevazione in avanti (sollevare il braccio davanti al corpo). Il deltoide è un muscolo molto potente ed è necessario per tutti i tipi di sforzi atletici.,
Differenza tra un ceppo e una distorsione
I ceppi sono lesioni ai muscoli o alle unità tendinee muscolari. Le distorsioni sono lesioni ai legamenti. Poiché il deltoide è un muscolo, può essere teso, ma non slogato.
Quali altre lesioni possono imitare un ceppo deltoide?
Ci sono molte lesioni alla spalla che possono imitare un ceppo deltoide. A volte, queste lesioni possono essere difficili da distinguere l’una dall’altra., Alcune altre cose che possono essere feriti includono: la cuffia dei rotatori, glenoid labrum, tendine del bicipite, acromioclavicular comune (AC comune), lussazioni della spalla, fratture della spalla, e contusione dei tessuti molli. Molte di queste lesioni possono essere trattate in modo conservativo, tuttavia alcune di queste lesioni richiedono un intervento chirurgico e devono essere valutate da un medico di medicina dello sport per determinare l’entità della lesione.
Cause del ceppo deltoide
I ceppi deltoidi possono essere causati da numerosi meccanismi., Più comunemente essi derivano da un uso eccessivo del muscolo senza riposo adeguato. Questo può portare a disagio nell’area del muscolo deltoide con gonfiore associato e perdita di funzione. Una contrazione eccentrica forzata della spalla (allungamento della pancia muscolare durante la contrazione), può portare a tensione del muscolo deltoide (cioè: fare un “negativo” durante il sollevamento pesi). Meno comunemente, un colpo traumatico diretto alla spalla può causare un ceppo deltoide.,
Diagnosi per ceppi deltoidi
I ceppi deltoidi vengono diagnosticati osservando il meccanismo della lesione e i sintomi che il paziente sta avendo al momento della lesione. Un esame fisico è imperativo. I pazienti con ceppi deltoidi possono avere dolore con la palpazione dell’area coinvolta della pancia muscolare deltoide. Nei casi più gravi, con le lacrime reali del muscolo, si può sentire un difetto palpabile. La spalla viene anche valutata per gonfiore e cambiamenti della pelle., I test di range-of-motion e forza sono fatti per aiutare a confermare la diagnosi di un ceppo deltoide e escludere altre possibili diagnosi.
Studi di imaging
A seconda del meccanismo della lesione, non possono essere necessari studi di imaging. Se c’è preoccupazione per frattura o dislocazione, possono essere indicate radiografie della spalla. Inoltre, se c’è preoccupazione per lesioni della cuffia dei rotatori o un labrum strappato, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica della spalla, in rare occasioni.
Diversi gradi di ceppi deltoidi
I ceppi deltoidi sono classificati in base alla gravità della lesione., I ceppi di grado I provocano generalmente un lieve dolore alla spalla interessata. I pazienti con ceppi di grado I sono in grado di usare la spalla e possono sollevare le braccia con dolore minimo e sono in grado di fare flessioni senza troppe difficoltà. Ci sarà generalmente minimo o nessun gonfiore. I ceppi di grado II sono il prossimo livello di gravità. Questo livello di lesione rappresenta una parziale lacerazione del muscolo deltoide. Un paziente con un ceppo di grado II avrà un aumento del dolore alla spalla. Possono avere difficoltà a fare flessioni o sollevare il braccio. Ci sarà generalmente lieve o moderata gonfiore., I ceppi di grado III sono i più gravi. Un paziente con un ceppo di grado III ha tipicamente lacerazione della pancia muscolare deltoide. I pazienti hanno tipicamente dolore severo e disfunzione nel loro braccio. Non sono in grado di usare il braccio per attività e avranno gonfiore da moderato a grave.
Trattamento dei ceppi deltoidi
In generale, i ceppi deltoidi sono trattati in modo conservativo. Per le lesioni di grado I, generalmente è necessario un trattamento limitato. Inizialmente, la maggior parte dei pazienti può beneficiare del trattamento degli infortuni sportivi utilizzando il principio P. R. I. C. E. – Protezione, riposo, glassa, compressione, elevazione., I farmaci antinfiammatori possono essere usati per trattare il dolore in modo sintomatico. Le lesioni di grado II possono essere trattate in modo simile. Un breve periodo di terapia fisica può essere utile per diminuire il dolore e aumentare il movimento nel braccio. Le lesioni di grado III, le più gravi, sono trattate con terapia fisica e attività limitate. Solo nella rarissima occasione sarebbe stato necessario un intervento chirurgico per un ceppo deltoide.,
Deltoide ceppo K-Tape
Deltoide ceppo tempo di guarigione
A seconda della gravità del ceppo, atleti tempo di guarigione e tornare allo sport può entro in un giorno o due, o fino a diverse settimane a mesi più tardi. Per tornare in sicurezza alla competizione atletica, l’atleta deve aver riacquistato tutta la sua forza, così come la gamma di movimento (ROM). Dopo che questo è stato riacquistato, spesso vengono avviati esercizi specifici per lo sport (come un programma di lancio per l’atleta di lancio)., Una volta che l’atleta è indolore, ha piena forza e ROM, e completato i loro esercizi specifici sport, se del caso, allora possono tornare a giocare senza restrizioni. Per le lesioni minori, di grado I, di tipo questo può essere fatto molto rapidamente, mentre le lesioni più gravi di grado III possono richiedere diversi mesi di recupero. Ritorno al gioco le decisioni dovrebbero essere determinate sotto la guida di un professionista della medicina sportiva e possibilmente di un preparatore atletico o di un fisioterapista.