Af Brian J. Ludwig, MD
Skulder smerter i en atlet, er en meget almindelig sygdom. Smerter i skulderen kan være svækkende for atleter i alle aldre og konkurrence niveauer. En mulig, men relativt usædvanlig årsag til skuldersmerter kaldes en deltoid stamme.
Hvad er deltoidmusklen, og hvad gør den?
deltoidmusklen er en stor muskel, der omfatter skulderleddet., Deltoiden er opdelt i tre forskellige dele, eller hoveder, de forreste (forreste), midterste og bageste (bageste) dele af deltoiden. Deltoiden stammer fra det laterale aspekt af acromion og clavicle og indsætter derefter på det laterale aspekt af humerus. Dens vigtigste handling er at bortføre armen (løft armen ud til siden af kroppen) samt hjælpe med fremadhøjde (løft armen ud foran kroppen). Deltoiden er en meget kraftig muskel og er nødvendig for alle typer atletiske bestræbelser.,
forskel mellem en stamme og en forstuvning
stammer er skader på muskler eller muskel seneenheder. Forstuvninger er skader på ledbånd. Fordi deltoiden er en muskel, kan den være anstrengt, men ikke forstuvet.
hvilke andre skader kan efterligne en deltoid stamme?
Der er mange skader i skulderen, der kan efterligne en deltoid stamme. Til tider kan disse skader være vanskelige at skelne fra hinanden., Nogle andre ting, der kan blive skadet omfatter: rotator cuff, glenoid labrum, biceps senen, acromioclavicular joint (AC-leddet), shoulder dislocations, skulder brud, og blødt væv kontusion. Mange af disse skader kan behandles konservativt, men nogle af disse skader kræver kirurgisk indgreb og skal evalueres af en sportsmedicinsk læge for at bestemme omfanget af skaden.
årsager til deltoidstamme
Deltoidestammer kan være forårsaget af adskillige mekanismer., Mest almindeligt de skyldes overforbrug af musklen uden tilstrækkelig hvile. Dette kan føre til ubehag i området af deltoidmuskel med tilhørende hævelse og tab af funktion. En tvungen e .centrisk sammentrækning af skulderen (forlængelse af muskelmaven under sammentrækning) kan føre til belastning af deltoidmusklen (dvs.at gøre et “negativt” under vægtløftning). Mindre almindeligt kan et direkte traumatisk slag mod skulderen forårsage en deltoid stamme.,
diagnose for deltoidestammer
Deltoidestammer diagnosticeres ved at se på mekanismen for skade og de symptomer, patienten har på skadetidspunktet. En fysisk undersøgelse er afgørende. Patienter med deltoidstammer kan have smerter med palpation af det involverede område af deltoidmuskelmaven. I mere alvorlige tilfælde, med faktiske tårer i muskelen, kan der mærkes en håndgribelig defekt. Skulderen vurderes også for hævelse og hudændringer., Range-of-motion og styrke test er gjort for at hjælpe med at bekræfte diagnosen af en deltoid stamme og udelukke andre mulige diagnoser.
billeddannelsesundersøgelser
afhængigt af skademekanismen kan der ikke være behov for billeddannelsesundersøgelser. Hvis der er bekymring for brud eller dislokation, kan røntgenbilleder af skulderen indikeres. Derudover, hvis der er bekymring for rotator manchet skade eller en revet labrum, derefter en MR-scanning af skulderen, i sjældne tilfælde, kan være nødvendigt.
forskellige grader af deltoidstammer
Deltoidstammer klassificeres ud fra skadens sværhedsgrad., Grad i-stammer resulterer generelt i mild smerte i den berørte skulder. Patienter med grad jeg stammer er i stand til at bruge deres skulder, og kan løfte deres arme med minimal smerte, og er i stand til at gøre push-ups, uden meget besvær. Der vil generelt være minimal eller ingen hævelse. Grad II stammer er det næste niveau af sværhedsgrad. Dette niveau af skade repræsenterer en delvis rivning af deltoidmusklen. En patient med en klasse II-stamme vil have øget smerte i skulderen. De kan have svært ved at lave push-ups eller løfte deres arm. Der vil generelt være mild eller moderat hævelse., Grad III stammer er de mest alvorlige. En patient med en grad III-stamme har typisk rivning af deltoidmuskelmaven. Patienterne har typisk alvorlige smerter og dysfunktion i deres arm. De er ikke i stand til at bruge deres arm til aktiviteter og vil have moderat til svær hævelse.
behandling af deltoidestammer
generelt behandles deltoidestammer konservativt. For skader i klasse I er der generelt lidt behandling. I første omgang kan de fleste patienter drage fordel af sportsskadebehandling ved hjælp af PR I. C. E. – princippet-beskyttelse, hvile, isning, kompression, højde., Antiinflammatoriske medicin kan bruges til at behandle smerten symptomatisk. Grad II skader kan behandles på samme måde. En kort periode med fysioterapi kan være nyttigt at mindske smerter og øge bevægelse i armen. Grad III skader, de mest alvorlige, behandles med fysioterapi og begrænsede aktiviteter. Kun i den meget sjældne lejlighed ville kirurgi være nødvendig for en deltoid stamme.,
Deltoid stamme K-Tape
Deltoid stamme healing tid
Afhængigt af alvoren af den stamme, atleter helbredende tid og vende tilbage til sport, kan inden for en dag eller to, eller op til flere uger eller måneder senere. For sikkert at vende tilbage til atletisk konkurrence skal atleten have genvundet al deres styrke såvel som range of motion (ROM). Efter at dette er genvundet, indledes ofte sportsspecifikke øvelser (såsom et kasteprogram til kasteatlet)., Når atleten er smerte fri, har fuld styrke, og ROM, og afsluttet deres sport specifikke øvelser, hvis det er relevant, så de kan vende tilbage til spille uden begrænsning. For mindre skader af klasse I, type kan dette gøres meget hurtigt, mens mere alvorlige skader i klasse III muligvis har brug for flere måneders bedring. Beslutninger om tilbagevenden til leg skal bestemmes under vejledning af en sportsmedicinsk professionel og muligvis en atletisk træner eller fysioterapeut.