Hot på hælene av en anmeldelse fra toppen ernæring forskerne som advarte mot å drikke kumelk kommer en annen studie med en annen forholdsregel: for å drikke melk øker risikoen for å utvikle brystkreft, sier forskerne. Men dette funnet kommer fra en observasjonsstudie, og det kan være confounders som ikke er redegjort for, sier en ekspert ikke involvert i studien.,
Den nyeste forskningen var basert på data fra den langvarige større studie kalt Adventist Helse Studie-2 (AHS-2), som ser på kosthold og helse blant adventister i Nord-Amerika. Siste resultatene fra denne studien tyder på at adventister har lengre levetid spenner og lavere priser av noen kreftformer, kanskje på grunn av sunnere livsstil.
De nyeste analyser tyder på at melk øker brystkreft risiko, og jo mer du drikker, desto høyere risiko kan være.,
«Spiser så lite som 1/4 til 1/3 kopp melk melk per dag var assosiert med en økt risiko for brystkreft med 30%,» første forfatteren Gary E. Fraser, MBChB, PhD, sa i en pressemelding. Fraser er tilknyttet School of Public Health ved Loma Linda University, California.
«Ved å drikke opp til 1 kopp per dag, tilhørende risiko gikk opp til 50%, og for de som drikker 2 til 3 kopper per dag, er risikoen økt ytterligere til 70% til 80%,» la han til.
funnene ble publisert 25 februar i International Journal of Epidemiology.,
«Den DISPONERER studien er provoserende, men det er ikke nok til å rettferdiggjøre en endring i retningslinjene. Den forsiktighet som blir trolovet av forfatterne er ikke garanteres gitt observasjonelle arten av denne studien,» kommenterte Ikke Dizon, MD, direktør for Kvinne Kreft, Levetid Cancer Institute ved Brown University i Providence, Rhode Island. Han var ikke involvert i studien og ble kontaktet av Medscape Medical News for kommentar.
på Grunn av sin observasjonelle design studien kan ikke bevise at kumelk forårsaker brystkreft, Dizon vektlagt.,
«jeg ønsker å se om funnene er replikert . Utenfor en randomisert studie av melk vs ikke melk eller soya, og hendelsen brystkreft, vil det aldri være udiskutabel data,» sa han.
Sannsynligvis den største poenget er ikke å blås opp ballongen for mye data,» Dizon lagt til.
Han bemerket at resultatene var signifikante bare for postmenopausale kvinner, og ikke for premenopausale kvinner. Videre analyser viste signifikante assosiasjoner bare for hormon-reseptor-positiv kreft.,
«Vi vet at brystkreft øker i forekomst med alder, så dette spor med en bestemt trend. Det tyder på at det kan være confounders ikke redegjort for i denne studien,» sa han.
Forskning har så langt vært resultatløse på en mulig sammenheng mellom vekst og økt risiko for brystkreft. Meieriprodukter har selv vært knyttet til redusert risiko for brystkreft, ifølge World Cancer Research Fund.,
Studere Detaljer
Den nåværende studien inkluderte 52,795 Seventh Day Adventist kvinner fra Nord-Amerika som ikke har kreft ved starten av studien. Kvinner hadde en gjennomsnittlig alder av 57.1 år, og 29.7% var svart. Ved baseline, kvinner rapporterte kostholdet for det siste året med mat frekvens spørreskjemaer. For 1011 kvinner, forskere dobbeltsjekket inntak av mat med 24-timers kosthold spørreskjemaer, og bekreftet soya inntak ved å analysere urin nivåer av soya isoflavoner.,
Data på invasiv brystkreft diagnoser kom fra nasjonale registre i USA og Canada. I løpet av 7.9 år, 1057 kvinner utviklet invasiv brystkreft. Resultatene ble justert for en rekke faktorer som er knyttet til brystkreft risiko, blant annet kosthold, livsstil og familie historie av brystkreft.
Drikking full eller redusert fett kumelk ikke endre funn (P for trend = .002 og P for trend < .0001, henholdsvis).,
Ingen signifikant assosiasjon ble funnet mellom brystkreft risiko og ost eller yoghurt forbruk (P = .35 og S = .80, henholdsvis).
Behov for Endring?
OSS kosttilskudd retningslinjer er under evaluering. En ny versjon, som vil dekke gravide kvinner og barn under en alder av 2 for første gang, er ventet senere i år.
Gjeldende retningslinjer anbefaler at voksne og barn i alderen 9 og over drikker tre 8 oz glass melk per dag, eller tilsvarende deler av yoghurt, ost og andre meieriprodukter.,
«Bevis fra denne studien tyder på at folk bør vise at anbefalingen med forsiktighet,» Fraser sa.
Melk Er Komplekst Tema
En topp ernæring forsker enig. Walter Willett, MD, DrPH, professor i epidemiologi og ernæring ved Harvard T. H. Chan School of Public Health i Boston, Massachusetts, fortalte Medscape Medical News: «Det er liten vitenskapelig begrunnelse for anbefaling av 3 kopper melk per dag. Denne nye studien legger til en ytterligere grunn til forsiktighet.,»
«Dette var en høy kvalitet på studie utført av erfarne etterforskere,» Willett sa. Styrker ved studien inkluderer høy soya inntak og lavt forbruk av matvarer fra animalske kilder, faktorer som er vanskelig å studere i andre bestander.
Willett var medforfatter, sammen med David Ludwig, MD, PhD, også fra Harvard, av fersk gjennomgang publisert i New England Journal of Medicine at avhørt vitenskapen bak melk å drikke anbefalinger., En artikkel om denne anmeldelsen på Medscape Medical News har tiltrukket seg et stort antall av kommentarer fra våre lesere.
Melk er et komplekst tema, Willett forklart. Som en god kilde til viktige næringsstoffer, særlig kalsium og vitamin D, kumelk har vært spioneringen å ha flere helsemessige fordeler, spesielt redusert brudd risiko. Men Willett sa kalsium anbefalinger har sannsynligvis blitt overdrevet, og gjeldende bevis støtter ikke høyt inntak av melk for brudd forebygging.,
Andre fordeler inkluderer forbedret ernæring i lav-inntekt innstillinger, høyere vekst, og redusert kolorektal kreft risiko. Men kumelk har også blitt knyttet til økt risiko for visse kreftformer, inkludert prostata og livmorkreft. Mange av fordelene avledet fra næringsstoffene som finnes i melk kan være hentet fra andre kilder uten disse risikoene i henhold til Willett.
«Gitt risiko og fordeler, foreslår vi en mulig varierer fra null til to porsjoner per dag av meieriprodukter, inkludert melk, ost og yoghurt., Hvis inntaket er null eller en servering, ta en kalsium/D-vitamin supplement ville være bra å tenke på,» sa han.
Imidlertid, Fraser og Willett foreslo også en annen mulighet: å erstatte kumelk med soyamelk. Analyser fra denne studien viste ingen signifikant sammenheng mellom inntak av soya og brystkreft, uavhengig av melkeprodukter (P for trend = .22).,
«De forslag som bytte ut alle eller noen av melken med soyamelk kan redusere risikoen for brystkreft er i samsvar med andre studier som støtter en fordel av soya melk for risiko for brystkreft,» Willett sa.
«Hvis noen ikke velge soya melk, plukke en med minimale mengder med tilsatt sukker er ønskelig,» la han til.
Drikke Melk, eller Noen Relaterte Faktor?,
Fraser, hovedforfatter av studien, sa i en uttalelse at resultatene gir «ganske sterke bevis for at noen meieriprodukter melk eller noen andre faktorer som er nært i slekt å drikke melkeprodukter melk er en årsak av brystkreft hos kvinner.»
Som «de andre» – faktor er trolig komplisert, men kan være relatert til hva mennesker har gjort til kyr. For å øke melkeproduksjonen, mennesker har avlet kyrne til å ha høyere nivåer av insulin-like growth factor, som i sin tur har vært knyttet til visse kreftformer, blant annet brystkreft.,
Sex hormoner i kumelk kan også være involvert. Ca 75% av et meieri besetningen er gravid og kyrne er per definisjon ammende. Så melk produserer de kan ha høyere nivåer av progestins og østrogen, som kan spille en rolle i hormon responsiv brystkreft.
Andre faktorer som forskere ikke mål i denne studien, som fattigdom og inntekt av deltakerne, kan være i spill.
Men å vite hva som egentlig skjer, er alle enige om at mer forskning er nødvendig.,
«Den samlede bevisene så langt har ikke vist en klar økning eller reduksjon i risiko for brystkreft med høyere inntak av melk. Dermed, dette emnet er behov for videre undersøkelse,» Willett sa.
studien var finansiert av National Cancer Institute ved National Institutes of Health, og World Cancer Research Fund i NORGE. Tre av forfatterne rapporterer følgende i stor grad et vegetarisk kosthold. Alle forfatterne rapporterer regelmessig og gratis bruk av meieriprodukter uten religiøse eller andre restriksjoner. Ingen forfattere rapport foreninger med soya produkt eller meieriprodukter bransjer., Willett rapporterer å være en konsulent under utforming og første år av Adventist studere, men har ikke vært involvert med det i minst 8 år. Dizon har avslørt ingen relevante økonomiske forhold.
Int J Epidemiol. Publisert online februar 25, 2020. Abstrakt
For mer fra Medscape Onkologi, bli med oss på Twitter og Facebook