codificação precisa é essencial para os pedidos apresentados a terceiros pagadores. Os códigos identificam:
- procedimentos executados
- diagnóstico ou diagnósticos
- certos dispositivos, fornecimentos e equipamentos adquiridos para o cliente
o sistema de codificação dos serviços de saúde é regulado pelos Centros de Medicare e serviços de Medicaid (CMS)., O CMS estabeleceu conjuntos de códigos reconhecidos ao abrigo do Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA):
CPT® (terminologia Processual Corrente)
o sistema de codificação CPT descreve como comunicar procedimentos ou serviços. O sistema CPT é mantido e protegido por direitos autorais pela Associação Médica Americana. Cada código CPT tem cinco dígitos. O painel Editorial do CPT da AMA analisa e responde aos pedidos de aditamentos ou revisões do CPT.,os códigos HCPC (Healthcare Common Procedures Coding System)
HCPC são utilizados para comunicar fornecimentos, equipamento e dispositivos fornecidos aos doentes. Um número limitado de procedimentos Não contidos no sistema CPT também são encontrados aqui. Os HCPC são alfanuméricos e são administrados pelos Centros de Medicare e Medicaid Services (CMS) em cooperação com outros pagadores de terceiros.
CMS inclui dois níveis na sua Saúde Procedimentos Comuns Sistema de Codificação:
HCPCS Nível I é o CPT sistema de codificação; HCPCS Nível II é normalmente referido como HCPCS códigos, descrito acima.,
ICD-10-CM (Classificação Internacional das doenças, 10ª revisão, modificação Clínica)
os profissionais de saúde utilizam estes códigos para comunicar diagnósticos e perturbações. O ICD-10-CM é mantido pelo National Center for Health Statistics (NCHS). O ICD-10-CM substituiu a 9ª revisão (ICD-9-CM) em 1 de outubro de 2015.Note que os códigos ICD-10-CM Z são utilizados para registar uma condição que influencia o estado de saúde ou grandes tipos de Encontros processuais, administrativos ou de rastreio. Muitas vezes, não são aceites para efeitos de facturação por terceiros pagadores.