A pontos kódolás elengedhetetlen a harmadik fél fizetőinek benyújtott igényekhez. A kódok azonosítják:
- végrehajtott eljárások
- diagnózis vagy diagnózis
- egyes eszközök, kellékek és berendezések szerzett az ügyfél
az egészségügyi szolgáltatások kódolási rendszer szabályozza a központok Medicare és Medicaid Services (CMS)., CMS megállapított, elismert kód készletek alapján az egészségbiztosítási Hordozhatóság and Accountability Act (HIPAA):
CPT® (Jelenlegi Eljárási Terminológia)
A CPT kódolási rendszer leírja, hogyan kell a jelentés eljárások vagy szolgáltatások. A CPT rendszert az American Medical Association tartja fenn és szerzői jogvédelem alatt áll. Minden CPT kód öt számjegyből áll. Az AMA CPT szerkesztőbizottsága áttekinti és válaszol a CPT kiegészítésére vagy módosítására irányuló kérelmekre.,
HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System)
a HCPCS kódokat a betegeknek biztosított kellékek, berendezések és eszközök jelentésére használják. A CPT rendszerben egyébként nem szereplő eljárások korlátozott száma itt is megtalálható. A HCPCS alfanumerikus, és a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) más harmadik fél fizetőivel együttműködve kezeli.
A CMS két szintet tartalmaz az egészségügyi közös eljárások kódolási rendszerében:
a HCPCS I. szintje a CPT kódolási rendszer; a HCPCS II.szintjét általában HCPCS kódoknak nevezik, a fent leírt módon.,
ICD-10-CM (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. Felülvizsgálat, Klinikai Módosítás)
az egészségügyi szakemberek ezeket a kódokat használják diagnózisok és rendellenességek bejelentésére. Az ICD-10 CM-t a Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ (NCHS) tartja fenn. Az ICD-10-CM 2015.október 1-jén váltotta fel a 9. felülvizsgálatot (ICD-9-CM).
vegye figyelembe, hogy az ICD-10-CM Z kódokat olyan állapot rögzítésére használják, amely befolyásolja az egészségi állapotot vagy az eljárási, adminisztratív vagy szűrési találkozások széles típusát. A harmadik fél fizetői gyakran nem fogadják el számlázási célokra.