Discussion
la réponse est C: dermatite flagellée. La dermatite flagellée est une éruption cutanée diffuse qui survient le plus souvent après l’exposition à l’agent chimiothérapeutique bléomycine, mais elle peut également survenir avec l’ingestion de champignons shiitake.1,2 il se présente sous la forme de multiples papules linéaires prurigineuses qui deviennent érythémateuses avec excoriation. L’éruption est souvent située sur les extrémités et le tronc., Des manifestations cutanées similaires se produisent chez les patients atteints de dermatomyosite, de la maladie de Still et d’une infection par le virus de l’immunodéficience humaine.2
Le diagnostic de flagellé dermatite est clinique et repose sur l’histoire et l’apparition de l’éruption. La dermatite commence généralement dans les 24 à 48 heures après l’ingestion de champignons shiitake crus ou partiellement cuits, et a une durée moyenne de huit jours.2 En revanche, les symptômes associés à la bléomycine utiliser jusqu’à neuf semaines après l’exposition initiale et peuvent durer jusqu’à six mois après l’arrêt du traitement.,1,2 l’éruption cutanée est traitée en éliminant l’exposition à l’agent causal, et avec des stéroïdes topiques et oraux et des antihistaminiques. Les tests de Patch ne sont pas recommandés et les biopsies cutanées ne sont pas spécifiques.2
la dermatite herpétiforme est une éruption papulovésiculaire intensément prurigineuse sur le tronc et les extrémités. C’est une maladie auto-immune avec une association claire à la maladie cœliaque et à la sensibilité au gluten. Seulement 15% des patients atteints d’éruption cutanée présentent des manifestations digestives de la maladie cœliaque.3 les deux entités ont une physiopathologie similaire et une entéropathie subséquente sensible au gluten., L’éruption se dissipe avec le retrait du gluten de l’alimentation.
L’érythème polymorphe se manifeste généralement par des lésions en forme de cible sur les mains, la plante des pieds et les extrémités. Il est le résultat d’une réaction d’hypersensibilité de type IV à une infection, à un processus de tissu conjonctif ou à l’utilisation de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques, antiépileptiques, sulfamides ou antibiotiques), ou il peut être idiopathique.4
la dermatite Serpentine est associée à l’administration intraveineuse d’agents chimiothérapeutiques, le plus souvent avec du fluorouracile., L’éruption a une morphologie similaire à la dermatite flagellée, mais avec un motif hyperpigmenté qui suit une veine sous-jacente proximale à un site de perfusion intraveineuse.5
le syndrome de Stevens-Johnson est une forme d’érythème polymorphe plus grave et potentiellement mortelle. Il peut entraîner des cloques de la peau et éventuellement une desquamation, et implique des zones muqueuses, en particulier la bouche et les lèvres. La fièvre, le malaise et les symptômes des voies respiratoires supérieures sont fréquents dans les jours précédant le syndrome de Stevens-Johnson., La condition est généralement associée à l’utilisation de certains médicaments, en particulier les antibiotiques et les sulfamides, mais peut également être déclenchée par des infections virales, telles que le virus de l’herpès simplex, la grippe et le virus D’Epstein-Barr.,p>Serpentine dermatite
Hyperpigmentées éruption cutanée qui suit une sous-jacent veineuse proximale à un site de perfusion; associé avec l’administration intraveineuse d’agents chimiothérapeutiques, plus couramment fluorouracile
syndrome de Stevens-Johnson
ampoules sur la Peau, et parfois de desquamation; implique la muqueuse de domaines, en particulier la bouche et des lèvres; associés à certaines infections virales et l’utilisation d’antibiotiques