TURVALLISUUS
Ranolatsiini pidentää QTc-aikaa annokseen, erityisesti henkilöille, joilla on lievä, kohtalainen tai vakava maksan toimintahäiriö. Se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on ennestään pidentynyt QT-aika, mukaan lukien synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä, korjaamaton hypokalemia, ja maksan vajaatoiminta., Valmistaja ei ilmoita, kun lääkkeen käyttö on lopetettava, jos QT-ajan piteneminen tapahtuu, vain sen, että vaatimaton QT-ajan pidentyminen (neljä-kuusi millisekuntia) liittyy torsades de pointes-rytmihäiriöitä. Ranolatsiinin on myös raportoitu nostavan verenpainetta noin 15 mmHg potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.1,2
Ranolatsiini ei tulisi käyttää potilailla, mitään lääkitystä, joka myös pidentää QT-aikaa tai estää CYP3A-entsyymiä järjestelmä; tämä sisältää lukuisia lääkkeitä., Mahdolliset lääke-ja ruoka-aineiden yhteisvaikutukset on arvioitava ennen ranolatsiinin aloittamista tai minkä tahansa hoidon lisäämistä. Ranolatsiini on Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston raskauskategorian C lääke. Ei tiedetä, jakautuuko se rintamaitoon.1,2
SIIRRETTÄVYYS
kontrolloiduissa tutkimuksissa potilailla, joilla on angina pectoris, noin 6 prosenttia, jotka saavat ranolatsiini hoito lopetettiin, koska sivuvaikutuksia verrattuna 3 prosenttia lumelääkettä saaneista potilaista.2 huimausta, päänsärkyä ja ummetusta ilmoitettiin harvoin., Pieniä, palautuvia seerumin kreatiniini-ja ureatyppipitoisuuksien nousuja on raportoitu, mutta näyttöä munuaistoksisuudesta ei havaittu.1-4
TEHOKKUUS
Ranolatsiini ensisijaisesti on tutkittu potilailla, jotka ovat edelleen oireista huolimatta lääkehoitoa muiden anti-angina pectoris-lääkkeet, kuten beetasalpaajat tai kalsiuminestäjät. Potilaat, joilla oli jatkuva angina pectoris, joille annettiin ranolatsiinia toisen hoidon lisäksi, kokivat vähemmän angina pectoris-kohtauksia viikossa verrattuna lumelääkettä saaneisiin potilaisiin (3,3 vs. 4.,3) ja vaati vähemmän nitroglyseriiniannoksia viikossa (2,7 ja 3,6).2,3, Kun lisätään hoito maksimaalinen annos amlodipiini, ranolatsiini merkittävästi vähentää taajuus angina jaksoa viikossa verrattuna lumelääkkeeseen (2.9 vs. 3.3, vastaavasti) ja viikoittain nitroglyseriiniä käyttää (2.0 vs. 2.7, vastaavasti).4
Ranolatsiini hoito lisääntynyt liikunta suvaitsevaisuutta, mutta keskimääräinen kasvu oli vain 30 sekuntia kauemmin kuin lumelääkkeellä (2.0 ja 1.5 minuuttia, vastaavasti).,2,5 Lisää harjoituksen kestoa ja vähentää liikunnan aiheuttamaa iskemian ja angina jaksot olivat samanlaisia kuin atenololi (Tenormin), mutta ilman vähentämällä verenpainetta tai sydämen sykettä.6 tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia mitata ranolatsiinin vaikutukset kuolleisuuteen tai etenemistä sepelvaltimotauti.
HINTA
lisäksi ranolatsiinin beetasalpaajat, kalsiuminestäjät, tai nitraattien maksaisi noin $206 varten yhden kuukauden tarjonta (60 tablettia, 500 mg).,
YKSINKERTAISUUS
suositeltu aloitusannos ranolatsiinin on yksi tabletti (500 mg) kahdesti vuorokaudessa. Sitä voidaan lisätä kahteen tablettiin kahdesti vuorokaudessa tarpeen mukaan kliinisten oireiden perusteella. Ranolatsiini voidaan ottaa aterian yhteydessä tai ilman ateriaa, ja se tulee niellä kokonaisena eikä murskata, rikkoa tai pureskella. Greippimehua tai greippituotteita tulee välttää. Jos annos jää väliin, se on otettava seuraavan aikataulun mukaisesti; annosta ei saa kaksinkertaistaa., Lähtötilanteessa ja seuranta ekg tulisi suorittaa arvioida QTc-aikaa, ja verenpainetta on seurattava säännöllisesti potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.1,2