Madame Lelica

Valtion ja liittovaltion pyrkimyksiä puuttua vakuutus-ja Medicaid kattavuus abortin palvelut alkoivat pian sen jälkeen, kun vuoden 1973 Korkeimman Oikeuden päätös Roe v. Wade laillistaa abortin ja on jatkunut nykypäivään. Vuodesta 1977, Hyde Tarkistus kiellettiin kaikki liittovaltion varoja abortin, jolloin vain poikkeuksia raskauksia, jotka vaarantavat elämän nainen, tai jotka ovat seurausta raiskauksesta tai insestistä., Kysymys abortin kattavuus oli ytimessä monet keskustelut ajaa jopa kulkua ACA, ja johti sittemmin uusittu lainsäädännöllisiä toimia valtion tasolla rajoittaa kattavuus abortteja, tällä kertaa yksityinen vakuutus suunnitelmia., Kuten vakuutus-ja Medicaid kattavuus abortti on yhä rajoitettu valtion ja liittovaltion säännökset sekä vakuutuksenantajan kattavuus politiikkaa, monissa maissa satoja tuhansia naisia, jotka haluavat tehdä abortin palveluja vuosittain jäävät ilman kattavuus vaihtoehtoja – jopa silloin, kun he ovat joutuneet raiskauksen tai insestin tai jos raskaus todetaan olevan uhka heidän terveydelleen., Tämän lyhyen arvion perusteella nykyinen liittovaltion ja valtion politiikan Medicaid ja vakuutuksen kattavuus abortin palvelut, ja esittelee kansallisten ja valtion arvioita saatavuus abortin kattavuus naisten kirjoilla yksityinen suunnitelmia, Markkinapaikka suunnitelmat ja Medicaid.

liittovaltion ja osavaltion lait, jotka koskevat Abortin kattavuutta tai maksamista

lähes miljoona yhdysvaltalaista naista tekee abortin vuosittain.,1 Liittovaltion ja osavaltioiden lait, sekä vakuutusyhtiöiden kattavuus politiikkaa, muoto, missä määrin naiset voivat saada kattavuus abortin palvelujen alle sekä julkisesti rahoitettuja ohjelmia ja yksityisiä suunnitelmia. Naiset, jotka hakevat aborttia, mutta joilla ei ole kattavuutta palveluun, kantavat palvelujen ulosottokustannukset. Abortin hinta vaihtelee riippuen esimerkiksi sijainnista, laitoksesta, ajoituksesta ja toimintatavasta. Abortin mediaanikustannukset 10 raskausviikolla ovat 500 dollaria, kun taas abortin mediaanikustannukset 20 raskausviikolla ovat 1195 dollaria.,2 Vaikka valtaosa (~90%) aborteista tehdään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kustannukset ovat haastavia monille pienituloisille naisille.3,4 noin 5% aborteista tehdään 16 viikon kuluttua tai myöhemmin raskauden aikana.5 naisille, joilla on lääketieteellisesti monimutkaisia terveystilanteita tai jotka tarvitsevat toisen raskauskolmanneksen Abortin, kustannukset voivat olla kohtuuttomia. Joissakin tapauksissa naiset huomaavat, että heidän on lykättävä aborttia, kun he vievät aikaa kerätä varoja, 6 tai naiset voivat ensin oppia sikiön poikkeama toisella kolmanneksella, kun kustannukset ovat huomattavasti korkeammat.,7 Yhdysvaltain keskuspankin johtokunnan mukaan neljälläkymmenellä prosentilla yhdysvaltalaisista aikuisista ei ole tarpeeksi säästöjä 400 dollarin hätäkulujen maksamiseen.

Vuodesta 1977, liittovaltion laki on kieltänyt kaikki liittovaltion varoja abortin, jos raskaus on seurausta raiskauksesta, insestistä, tai jos se on päättänyt vaarantaa naisen hengen. Tämä sääntö, joka tunnetaan myös nimellä Hyde Tarkistus, ei ole pysyvä laki, vaan se on kiinnitetty vuosittain Kongressin määrärahat laskuja ja on hyväksytty vuosittain Kongressi.,

Hyde Tarkistus aluksi vaikuttaa vain rahoitusta abortteja alle Medicaid, mutta vuosien saatossa, sen päästä laajentanut rajoittaa liittovaltion varoja abortin liittovaltion työntekijöiden ja naisten Intian Terveydenhuollon Palvelua. Vuosina 1981-2013, sotilaallinen sairausvakuutus-ohjelma rajoitettu kattavuus abortin olosuhteissa, kun naisen henki oli vaarassa., Vuoden 2013 alussa, muutos National Defense Authorization Act laajensi vakuutusturvaa palvelusväen ja armeijan huollettaville käsittämään raiskauksesta tai insestistä johtuvien raskauksien abortit, kuten muissa liittovaltion ohjelmissa sallitaan.8 Liittovaltion varoja ei voi käyttää maksaa abortteja muissa olosuhteissa, ja abortteja voidaan suorittaa vain at military medical tilat tapauksissa elämän vaarantaminen, raiskaus tai insesti., Valtion tasolla politiikan on myös suuri vaikutus siihen, miten vakuutus-ja Medicaid kansi abortteja, erityisesti koska jäsenvaltiot ovat vastuussa toiminnasta Medicaid ohjelmia ja vakuutus-asetuksen.

Medicaid

Medicaid ohjelma palvelee miljoonia pienituloisten naisten ja on merkittävä rahoittaja lisääntymisterveyden palvelut kansallisesti. Noin kaksi kolmasosaa Medicaidin aikuisista naisista on lisääntymisiässä.,9 Kuten aiemmin, liittovaltion Hyde Tarkistus rajoittaa valtion Medicaid ohjelmia käyttämästä liittovaltion varoja kattamaan abortteja kuin tapauksissa elämän vaarantaminen, raiskaus tai insesti. Jos valtio kuitenkin niin päättää, se voi käyttää omia varojaan aborttien kattamiseen muissa olosuhteissa. Tällä hetkellä 16 jäsenvaltiota käyttää state-vain varoja maksaa abortteja naisille Medicaid olosuhteissa, jotka poikkeavat liittovaltion rajoitukset asettaa Hyde Tarkistus.,10 35 osavaltiossa ja District of Columbia, Medicaid ohjelmia 1112 tällä Hetkellä, puolet naisten kanssa Medicaid kattavuus elää valtioissa, jotka käyttävät omia varoja maksaa abortti palvelut, yli federal Hyde rajoitukset (Kuvio 1 ja liitetaulukko 2).,

2019 GAO tutkimus valtion politiikkoja, jotka koskevat Medicaid kattavuus abortin todettiin, että Etelä-Dakotan osavaltion Medicaid-ohjelma kattaa vain abortteja tapauksessa elämän vaarantamisesta ja ei ole tapauksia, joissa raiskaus tai insesti, rikkoo liittovaltion lakia. Samassa tutkimuksessa todettiin myös, että 14 valtion Medicaid-ohjelmat eivät kata Mifeprex, reseptilääke yleisimmin käytetty lääkitys abortteja.,13 Kaikki 14 osavaltiota maksavat aborteista vain Hyde-tarkistuksen sallimissa olosuhteissa. Joten ainoa vaihtoehto naisille kirjoilla Medicaid näiden valtioiden olisi saada kirurginen abortti tapauksissa raiskaus, insesti, ja elämän vaarantamisesta ja he tai heidän lääkärit eivät voi valita lääkitys abortin. CMS ei ole ryhtynyt mihinkään toimiin näiden 14 todetaan noudattamatta jättämisestä avohoidon lääke vaatimuksia, tai vastaan Etelä-Dakota ole kattaa abortin kaikissa olosuhteissa vaaditaan Hyde., Lisäksi, vaikka 37 valtiot ilmoittivat, että niiden Medicaid ohjelmat kattavat Mifeprex, vain 13 näistä valtioista ovat todella pyytäneet Medicaid alennus tätä lääkettä. Muissa valtiot, ohjelma ei ollut maksanut tätä lääkettä potilaan kolmen viime vuoden aikana, mikä osoittaa, että lääkitys abortteja voi olla hyvin rajallinen näissä valtioissa.

ACA sisältää säännöksen, joka koskee Hyde rajoituksia Markkinapaikka suunnitelmat, on varmistaa, että valtion varoja käytetään vain tukea kattavuus raskauden päätteet, jotka vaarantavat elämän nainen tai jotka ovat seurausta raiskauksesta tai insestistä., Valtion Medicaid laajennusohjelmat voivat rahoittaa abortteja vain muissa olosuhteissa käyttämällä vain valtion varoja eikä liittovaltion varoja. Presidentti Obama antoi executive order osana terveydenhuollon uudistusta, joka vahvisti liittovaltion rajoja erityisesti Medicaid kattavuus abortin.14 laki myös ei nimenomaisesti ennakoidaan muut lyhytaikaiset valtion politiikkaa abortin suhteen, kuten vanhempien suostumusta tai ilmoitusta, odotusaika lakien tai minkä tahansa abortti rajoja tai kattavuus vaatimukset, jotka jäsenvaltiot ovat säätäneet.,

Yksityinen Vakuutus

valtioilla on velvollisuus säännellä täysin vakuutettu yksittäisten, pieni, ja suuri joukko suunnitelmia, antoi niiden valtion, ottaa huomioon, että liittovaltion hallitus säätelee itse-vakuutettu suunnitelmien mukaisesti Työntekijän eläketulon Security Act (ERISA). Jäsenvaltiot voivat säännellä sitä, annetaanko abortti kattavuus on sisällyttää tai jättää yksityisiä suunnitelmia, jotka eivät ole itsestään vakuutettu. Yksityisellä vakuutusalalla 11 valtiota asettaa rajoituksia olosuhteille, joissa vakuutus korvaa abortteja (Liitetaulukko 1)., Jotkin osavaltiot noudattavat samoja rajoituksia kuin liittovaltion Hyde-lakimuutos yksityisille suunnitelmilleen, kun taas toiset ovat tiukempia. Idaho on poikkeuksia tapauksissa, joissa raiskaus, insesti, tai pelastaa naisen elämän suunnitelmia myydään Markkinoilla, mutta rajoittaa aborttia kattavuus tapauksissa elämän vaarantaminen naisen kaikki muut yksityiset suunnitelmat liikkeeseen valtion. Utah on poikkeuksia pelastaa elämän äiti tai ehkäistä vakava riski menetys merkittävä kehon funktio, jos sikiö on vika kuten dokumentoitu lääkäri, joka on tasaisesti diagnosable ja tappava, ja tapauksissa, joissa raiskaus tai insesti., Kuitenkin, kuusi valtiota (Kansas, Kentucky, Missouri, Nebraska, North Dakota, ja Oklahoma) ovat poikkeus vain pelastaa naisen elämän täysin vakuutettu yksityinen suunnitelmia säännelty valtion. Michigan sallii abortin kattavuus tapauksissa elämän vaarantaminen, tapauksissa, joissa raskaus vähentäminen usean sikiön raskaudesta, kun abortti lisää todennäköisyyttä live syntymä, tai säilyttää elämän ja terveyden lapsen jälkeen syntymästä.15 Texas sallii abortin kattavuus vain tapauksissa, joissa vakava terveyden vaarantaminen tai hengen vaarantaminen., Viidellä osavaltiolla oli nämä lait kirjoissa ennen ACA: ta, ja kuusi muuta osavaltiota on hyväksynyt uusia lakeja, jotka rajoittavat yksityissuunnitelman kattavuutta ACA: n jälkeen. Kun kymmenen näistä valtioista salli vakuutusyhtiöt myydä ratsastajat abortin kattavuus yksityisellä markkinoilla, Kaiser Family Foundation tutkimuksessa todettiin, että vuonna 2018, ei vakuutusyhtiöt tarjosivat abortti ratsastajat naisten vakuutettu erikseen ostettu suunnitelmia, ja vain yksi vakuutusyhtiö, yksi valtio tarjosi abortin ratsastaja ryhmässä markkinoilla., Aborttiratsastajien puute jättää näissä osavaltioissa yksityisillä suunnitelmilla vakuutetut naiset ilman mahdollisuutta turvata aborttipalvelujen kattavuus. Utah ei salli ratsastajien myyntiä aborttikattaukseen.

yksityisistä suunnitelmista, joihin kuuluu aborttikattavuus, ei ole tuoreita tietoja. Vain neljä jäsenvaltiota (Kalifornia, New York, Oregon ja Washington) vaativat kaikki valtion-säännellyn yksityisen terveydenhuollon suunnitelmat, mukaan lukien Markkinapaikka suunnitelmat, ovat kattavuus abortin.,16 Maine sääti lain, joka edellyttää, että kaikki yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat uusitaan tai sen jälkeen 1.tammikuuta 2020, jotka kattavat äitiyshuollon kattamaan aborttipalvelut.17 California ja Washington vaativat kaikki suunnitelmat, mukaan lukien yksittäiset ja työnantajan suunnitelmat käsitellä abortti kattavuus ja Äitiys kattavuus neutraalisti. Koska kaikissa suunnitelmissa edellytetään äitiyden kattavuuden sisällyttämistä, kaikkiin suunnitelmiin on sisällyttävä myös aborttikattavuus.,18,19

ACA Markkinapaikka Suunnitelmat

Kaikki suunnitelmat tarjotaan ACA Markkinapaikat on tarjota kattavuus 10 Olennaiset Terveys-Etuudet (EHB), kuten äitiys -, hoito-ja reseptilääkkeitä. Aborttipalvelut on kuitenkin nimenomaisesti suljettu pois EHBs-luettelosta, jota kaikkien suunnitelmien on tarjottava. Liittovaltion lain mukaan mitään suunnitelmaa Abortin kattamiseksi ei tarvita. Jäsenvaltiot voivat säätää lakeja, jotka bar kaikki suunnitelmat osallistuvat valtion Marketplacesta, joka kattaa abortteja, joista 26 jäsenvaltiota on tehnyt, koska ACA allekirjoitettiin laiksi vuonna 2010 (Kuva 2)., Useimmat valtion lait ovat kapeita poikkeuksia naisille, joiden raskaudet vaarantavat henkensä tai ovat seurausta raiskauksesta tai insestistä, mutta kaksi valtiota (Louisiana ja Tennessee) eivät tarjoa mitään poikkeuksia.20 ACA kielletään suunnitelmat valtion Markkinapaikkojen alkaen syrjii tahansa tarjoaja, koska ”haluttomuus” antaa abortteja.,

katsaus 2019 Markkinapaikka suunnitelmat, kahdeksan valtiota, jotka eivät ole rajoittavia lakeja abortin kattavuus (Delaware, Iowa, Illinois, Minnesota, New Mexico, Nevada, West Virginia, ja Wyoming), ei ollut Markkinapaikka suunnitelmat, joita tarjotaan abortti kattavuus (Kuva 2). Viisi valtiota (Connecticutissa, Havaiji, Maryland, New Hampshire ja Vermont) ja District of Columbia, että ei ole lakeja kieltämällä vaativat abortin kattavuus, kaikki 2019 Markkinapaikka suunnitelmat, kuuluu abortin kattavuus., Neljässä osavaltiossa (Kalifornia, New York, Oregon ja Washington) vaativat abortin kattavuus suunnitelmat markkinoilla. Tammikuun 1. päivästä 2020 alkaen Aborttikattaus on tarpeen markkinapaikalla Mainessa. On olemassa seitsemässä osavaltiossa (Alaska, Colorado, Maine,21 Massachusettsissa, Montanassa, New Jerseyssä ja Rhode Island), jotka eivät vaadi abortti kattavuus ja tarjota ainakin yksi suunnitelma Markkinapaikka, joka sisältää abortin kattavuus. Naisille nämä seitsemän valtiota, todellinen saatavuus kattavuus riippuu siitä, onko suunnitelma tarjotaan niiden alueella, joka sisältää abortin palvelut., Yhdistetty tulos valtion lakeja ja vakuutusyhtiö valintoja, naiset 34 todetaan, tällä hetkellä ei ole pääsyä vakuutusturva abortteja kautta Markkinapaikka, suunnitelma – ainoa paikka, jossa kuluttajille voi saada verotukien auttaa maksamaan kustannukset terveys vakuutusmaksut, jos ne ovat tuloja tukikelpoisia.,

Erityisiä Sääntöjä Laskutus ja Maksu Markkinapaikka Suunnitelmat, jotka Sisältävät Abortti Kattavuus

valtiot, jotka eivät rajoita kattavuus abortteja suunnitelmia saatavilla Markkinoilla, vakuutusyhtiöt voivat tarjota suunnitelma, joka kattaa abortteja yli liittovaltion rajoitukset, mutta tämä kattavuus on maksettava käyttäen yksityinen, ei liittovaltion dollaria., Suunnitelmissa on ilmoitettava kuluttajille Abortin kattavuudesta osana etuuksien tiivistelmää ja Kattavuusselitystä ilmoittautumishetkellä. ACA hahmottelee menetelmän, jota valtioiden on noudatettava varmistaakseen, että aborttien kattamiseen ei käytetä Liittovaltion varoja yli Hyde-rajoitusten. Mikä tahansa suunnitelma, joka kattaa abortteja yli Hyde rajoituksia on arvioitava vakuutusmatemaattinen arvo tällaisten kattavuus, kun otetaan huomioon kustannukset abortin hyötyä (arvoltaan vähintään $1 per enrollee kuukaudessa)., Tässä arviossa ei voida ottaa huomioon mitään säästöjä, jotka voitaisiin saavuttaa aborttien seurauksena (kuten synnytystä edeltävä hoito tai synnytys).22

Lisäksi liittovaltion säännöt määräävät, että suunnitelmat, jotka tarjoavat kattavuus abortin ja saada liittovaltion tukia (uskotaan, että kaikki suunnitelmat valtion Markkinapaikka saada ainakin joitakin liittovaltion tukia) täytyy kerätä kaksi premium-maksuja niin, että varat menevät erillistä kirjanpitoa. Toinen maksu on aborttietuuden arvosta ja toinen maksu kaikkien muiden suunnitelman kattamien palvelujen arvosta., Suunnitelman liikkeeseenlaskijan on talletettava varat erillisille jakotileille, joita valvovat valtion sairausvakuutusvaltuutetut.23

aborttikeskustelun molemmat osapuolet ovat olleet tyytymättömiä näihin sääntöihin. Vaikka on selvää, että ei abortti kattavuus saatavilla naisten oikeutettuja tukia toteaa, että on estetty se, että Markkinapaikka, siellä on ollut paljon huomiota siitä, miten vaikeaa se on kuluttajille jäljellä olevien valtioiden määrittämiseksi, onko suunnitelmat ovat abortin kattavuus ja mahdolliset rajoitukset kattavuus., Kun Markkinapaikka suunnitelmat on esitettävä, onko abortti on katettu niiden Yhteenveto Edut ja Kattavuus (SBC), rajoituksia abortin kattavuus ei ehkä ole määritetty SBC tai yksittäisten politiikkojen. Jäsenet voivat joutua soittamaan vakuutuskorvausosastolleen selvittääkseen, millä edellytyksillä abortti katetaan. Lause ”rajoitukset voivat päteä” voi tarkoittaa monenlaisia asioita., Jotkut suunnitelmat sisältävät erilaisia rajoituksia, mukaan lukien määräajat (jotka kattavat vain abortti, kunnes 18 viikkoa raskauden), elinikäinen rajoissa (vain kaksi aborttia katettu per lifetime), tai rajoitukset, millainen abortti on katettu (lääkitys vs. kirurginen). Useita suunnitelmia, että lista, että abortti on peitetty rajoitukset hahmotella niiden yksittäisten suunnitelma-asiakirjat, että abortti on rangaistavaa vain alle Hyde ehtoja raiskaus, insesti, tai elämä endagerment.,

Vaikka syyt miksi liikkeeseenlaskijoiden todetaan, että sallivat abortin kattavuus on päättänyt jättää abortti kattavuus ei ole tiedossa, on mahdollista, että monimutkaisuutta koskevat erityisvaatimukset vain aborttiin kattavuus voisi olla pelote suunnitelmia. Tämä nostettiin mahdollisena lopputuloksena aborttia edeltäneessä keskustelussa. Nelson sisällytetty Tarkistus lopullinen laki edellyttää, että aikoo erottaa varoja käytetään abortin kattavuus, tehokkaasti kerätä ylimääräinen maksu kattavuus, ja lisäämällä kerros hallinnollinen monimutkaisuus.,24 suunnitelmaan, jotka haluavat sisällyttää aborttikattavuuden, sovelletaan myös täydentäviä raportointistandardeja ja tilintarkastusvaatimuksia. Esimerkiksi, tämä voisi olla kyseessä, Länsi-Virginiassa, jossa sama vakuutus harjoittaja, joka ei tarjoa aborttia kattavuus yksittäisten politiikkojen on, kuitenkin, kuten abortin kattavuus konsernin politiikat myydään pienten yritysten kautta pieni ryhmä markkinapaikka suunnitelmat, joissa abortti-liittyvän kirjanpidon sääntöjä ja raportointia koskevat vaatimukset eivät koske.,

Trump Hallinto on äskettäin ehdottanut kaksi sääntöjä, jotka edelleen vaikeuttavat vaatimukset sekä kuluttajien ja liikkeeseenlaskijoille, jotka tarjoavat Markkinapaikka suunnitelmat, jotka sisältävät abortti kattavuus. KOTITALOUKSIEN katsoo, että nykyinen abortin kattavuus asetukset valmiiksi Obama Hallinto ei ”heijasta riittävästi…Kongressin tarkoitus, että QHP liikkeeseenlaskijan laskun erikseen kaksi erillistä (joka on ”erillinen”) maksut Osiossa edellytetään 1303, että PPACA.,”Tämän ongelman ratkaisemiseksi, 7. marraskuuta, 2018, Trump Administration antoi asetusehdotuksen, joka vaatisi merkittäviä muutoksia, miten liikkeeseenlaskijoiden on bill, ja kuluttajien on maksettava, ei-Hyde abortti kattavuus Markkinapaikka suunnitelmat, jotka sisältävät abortti kattavuus., Tämän ehdotettu sääntö:

• Liikkeeseenlaskijoiden olisi tarpeen lähettää kaksi erillistä kuukausittain laskuja joko postitse tai sähköisesti kullekin vakuutuksenottajalle: yksi bill olisi ei-Hyde abortti kattavuus (vähintään $1 per jäsen per kuukausi) ja yksi lasku olisi premium kaiken muun pois lukien ei-Hyde abortti kattavuus.
• kuluttajat saisivat liikkeeseenlaskijalta ohjeet maksaa kahdessa erillisessä liiketoimessa., Jos kuluttaja maksaa postitse, kuluttajalle on kerrottava lähettää kaksi tarkastuksia erillisissä kirjekuoria tai tehdä kaksi sähköisten maksujen tapauksissa, joissa vakuutuksenottaja maksaa kautta elektroninen varojen siirto.

CMS sai yli 70 000 kommenttia tästä säännöksestä, eikä se ole viimeistellyt tätä sääntöä.

24. tammikuuta 2019, Trump Administration antoi ehdotettu Ilmoitus Hyöty ja Maksu Parametrit (SE) asetuksen suunnattu lähinnä teknisiä muutoksia ACA Markkinapaikkoja., Kuitenkin, tämä ehdotettu sääntö sisältyi myös säännös, Markkinapaikka suunnitelmat tarjoaa abortin kattavuus yli Hyde olosuhteissa tarjota ”peili suunnitelmia”, että olisi vain tarjota kattavuus abortin olosuhteissa sallitaan Hyde Tarkistus (raiskaus, insesti, tai elämän vaarantaminen). Ehdotus tosiasiassa edellyttäisi Markkinapaikka, liikkeeseenlaskijan, joka tarjoaa kattavuus abortin tarjota kaksi suunnitelmien yksi abortti kattavuus ja toinen ”peili suunnitelma”, joilla on hyvin vähän tai ei lainkaan abortin kattavuus.,

CMS on edelleen tarkistaa yli 25000 kommentteja tätä säännöstä ja ei viimeistellä ehdotettu vaatimus, kun se antoi lopullisen 2020 Ilmoitus Hyöty ja Maksu Parametrit sääntö. Jos CMS viimeistelee joko tämän säännöksen tai erityiset laskutus-ja maksumääräykset, Abortin kattavuuden saatavuus todennäköisesti heikkenee entisestään.

JOHTOPÄÄTÖS

yhdistelmä pitkäaikainen liittovaltion ja valtion politiikkoja yhdessä uuden aallon valtion lakeja, jotka rajoittavat abortti kattavuus on tehty kattavuus vaihtoehtoja rajoitettu monissa maissa., Vuonna 11 valtiot, naiset kirjoilla Medicaid, yksityinen, ja markkinapaikka suunnitelmia, ei ole olennaisesti mitään abortti kattavuus vaihtoehtoja. (Kuva 3). 15 muita valtioita, naiset, jotka ovat oikeutettuja Medicaid tai jotka haluavat saada kattavuus kautta valtion Markkinapaikka puuttuu myös abortti kattavuus; 9 muiden valtioiden ja DC naisten kirjoilla Medicaid on abortti kattavuus rajoittuu olosuhteissa sallittua Hyde Tarkistus., Lisäksi, kun on 24 valtiota ja DC, jotka eivät ole politiikkaa, joka rajoittaa aborttia kattavuus ACA Markkinapaikka, 8 nämä valtiot eivät tarjoa mitään 2019 Markkinapaikka suunnitelmat, jotka sisältävät abortti kattavuus.

vaikutus abortin kattavuus rajoituksia suhteettomasti vaikuttaa köyhiä ja pienituloisia naisia, jotka ovat rajallinen kyky maksaa abortti palvelujen out-of-pocket varoja., Nykyään puolet Medicaidin naisista saa abortin, joka rajoittuu raiskauksesta, insestistä tai elämän vaarantamisesta johtuviin raskauksiin. Kun miljoonat naiset ovat saaneet sairausvakuutuksen kattavuus seurauksena ACA vakuutus laajennuksia, monet ovat kirjoilla suunnitelmia, jotka rajoittavat olosuhteet, joissa abortti palvelut katetaan. Tulevina vuosina, sääti lakeja liittovaltion ja valtion tasolla, sekä valintoja, joita vakuutusyhtiöt, työnantajat, ja vakuutuksenottajien viime kädessä päättää, missä määrin abortti kattavuus, joka on saatavilla naisten koko kansakunta.,