Brian J. Ludwig, MD
Olkapää kipu urheilija on hyvin yleinen sairaus. Kipu olkapäässä voi heikentää kaikenikäisiä urheilijoita ja kilpailutasoja. Yhtä mahdollista, mutta suhteellisen harvinaista olkapääkivun aiheuttajaa kutsutaan hartiakannaksi.
mikä on hartialihas ja mitä se tekee?
hartialihakseen on suuri lihas, joka kattaa olkanivelen., Hartialihaksen on jaettu kolmeen eri osia, tai päätä, anterior (edessä), lähi -, ja posterior (takaisin) osia olkavartta. Hartialihaksen peräisin sivusuunnassa näkökohta olkalisäke ja solisluun ja lisää sitten sivusuunnassa näkökohta olka. Sen merkittävä toiminta on siepata arm (nosta käsivarsi puolella kehoa) sekä auttaa eteenpäin korkeus (nostamalla käsi ulos edessä kehon). Hartialihas on erittäin voimakas lihas ja sitä tarvitaan kaikenlaisiin urheilullisiin pyrkimyksiin.,
Ero kanta-ja nyrjähdys
Kannat ovat vammoja lihaksista tai lihas-jänne yksikköä. Nyrjähdykset ovat nivelsiteiden vammoja. Koska hartialihas on lihas, se voi olla jännittynyt, mutta ei nyrjähtänyt.
mitkä muut vammat voivat jäljitellä hartialihaksen kantaa?
olkapäässä on paljon vammoja, jotka voivat matkia hartialihaksen kantaa. Toisinaan näitä vammoja voi olla vaikea erottaa toisistaan., Joitakin muita asioita, jotka voivat olla loukkaantuneet ovat: kiertäjäkalvosin, labrum, hauis jänne, acromioclavicular yhteinen (AC-nivel), olkapää sijoiltaan, olkapää murtumia ja pehmytkudoksen ruhjeita. Monet näistä vammoista voidaan hoitaa konservatiivisesti, mutta jotkut vammat vaativat kirurgisia toimenpiteitä ja tarve arvioitava liikuntalääketieteen lääkäri laajuuden määrittämiseksi vahingon.
Syitä hartialihaksen kanta
Hartialihaksen kannat voivat johtua lukuisia mekanismeja., Yleisimmin ne johtuvat lihaksen liikakäytöstä ilman riittävää lepoa. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta hartialihaksen alueella, johon liittyy turvotusta ja toimintakyvyn menetystä. Pakko eksentrinen supistuminen olkapää (pidentäminen lihas vatsa, kun sopimuspuolet), voi aiheuttaa rasitusta hartialihakseen (eli: tekee ”negatiivinen”, kun taas painonnostossa). Harvemmin olkapäähän kohdistuva suora traumaattinen isku voi aiheuttaa hartialihaksen rasituksen.,
Diagnoosi hartialihaksen kantoja
Hartialihaksen kannat ovat diagnosoitu katsomalla mekanismi vahinkoa ja oireet, potilas on aikaan vahinkoa. Lääkärintarkastus on välttämätöntä. Potilailla, joilla on hartialihaskantoja, voi olla kipua, johon liittyy hartialihaksen vatsan alueen tunnustelu. Vakavammissa tapauksissa, joissa on todellisia lihaksen kyyneleitä, voi tuntua tunnusteleva vika. Olkapäässä arvioidaan myös turvotusta ja ihomuutoksia., Valikoima-of-motion ja vahvuus testaus tehdään auttaa vahvistamaan diagnoosin olkavarren kannan ja sulkea pois muita mahdollisia diagnooseja.
kuvantamistutkimukset
vamman mekanismista riippuen kuvantamistutkimuksia ei välttämättä tarvita. Jos murtumasta tai sijoiltaanmenosta on huolta, voidaan merkitä olkapään röntgenkuvat. Lisäksi, jos on huoli kiertäjäkalvosin vammoja tai revitty labrum, sitten MRI olkapää, mutta harvoissa tapauksissa, voi olla tarpeen.
deltoidikantojen eri asteet
Deltoidikannat luokitellaan vamman vakavuuden perusteella., Gradus I-kannat aiheuttavat yleensä lievää kipua kärsivässä olkapäässä. Potilaat, joilla on Gradus I-kantoja, pystyvät käyttämään olkapäätään ja voivat nostaa käsivarsiaan mahdollisimman vähän kipua ja pystyvät tekemään punnerruksia ilman suurempia vaikeuksia. Turvotusta on yleensä vähän tai ei lainkaan. Luokan II kannat ovat seuraava vakavuustaso. Tämä loukkaantumistaso edustaa hartialihaksen osittaista repimistä. Potilaalla, jolla on asteen II kanta, on lisääntynyt kipu olkapäässä. Heillä voi olla vaikeuksia punnertaa tai nostaa kättään. Turvotus on yleensä lievää tai kohtalaista., Luokan III kannat ovat vakavimmat. Potilaalla, jolla on Gradus III-kanta, on tyypillisesti hartialihaksen vatsan repeytyminen. Potilailla on tyypillisesti kovaa kipua ja toimintahäiriöitä käsivarressa. He eivät pysty käyttämään oman käden toimintaa ja on keskivaikea tai vaikea turvotus.
deltoidikantojen hoito
yleensä deltoidikantoja hoidetaan konservatiivisesti. I-luokan vammoihin tarvitaan yleensä vain vähän hoitoa. Aluksi, useimmat potilaat voivat hyötyä urheiluvammojen hoitoon käytetään P. R. I. C. E. periaate – Suojaa, Lepoa, Jäätä, Puristus, Korkeus., Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun hoitoon oireenmukaisesti. Luokan II vammat voidaan hoitaa samalla tavalla. Lyhyt fysioterapiajakso voi auttaa vähentämään kipua ja lisäämään liikettä käsivarteen. Vaikeimmat III asteen vammat hoidetaan fysioterapialla ja rajoitetulla toiminnalla. Vain hyvin harvoissa tapauksissa leikkaus olisi tarpeen hartialihaksen kanta.,
Hartialihaksen kanta K-Teippiä
Hartialihaksen kanta parantavaa aikaa
Riippuen vakavuudesta rasitusta, urheilijat parantavaa aikaa ja palata urheilun sisällä päivän tai kaksi, tai jopa useita viikkoja tai kuukausia myöhemmin. Jotta urheilija olisi turvallisesti palannut urheilukilpailuun, hänen on täytynyt saada takaisin kaikki voimansa sekä liikevaihtonsa (ROM). Tämän jälkeen on saatu takaisin, usein lajikohtaisia harjoituksia on aloitettu (kuten heitto ohjelma heittää urheilija)., Kun urheilija on kivuton, on täynnä voimaa ja ROM, ja suorittaneet urheilu erityisiä harjoituksia tarvittaessa, sitten he voivat palata pelata ilman rajoituksia. Pieniä, luokka I, tyyppi vammoja, tämä voidaan tehdä hyvin nopeasti, kun taas vakavampia luokan III vammat saattavat tarvita useita kuukausia hyödyntämistä. Palata pelata päätökset olisi määritettävä ohjauksessa liikuntalääketieteen ammattilainen ja mahdollisesti urheilullinen kouluttaja tai fysioterapeutti.