tras una revisión de los mejores científicos de nutrición que advirtieron contra el consumo de leche de vaca, llega otro estudio con otra precaución: beber leche aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama, dicen los investigadores. Pero este hallazgo proviene de un estudio observacional, y puede haber factores de confusión que no se tienen en cuenta, dice un experto que no participó en el estudio.,
la última investigación se basó en datos del estudio más grande de larga duración llamado Adventist Health Study-2 (AHS-2), que analiza la dieta y la salud entre los Adventistas del Séptimo Día en América del Norte. Los resultados anteriores de este estudio han sugerido que los Adventistas del Séptimo Día tienen períodos de vida más largos y tasas más bajas de algunos cánceres, tal vez debido a estilos de vida más saludables.
el análisis más reciente sugiere que la leche aumenta el riesgo de cáncer de mama, y cuanto más bebas, mayor es el riesgo.,
«consumir tan poco como 1/4 a 1/3 taza de leche láctea por día se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama del 30%», dijo el primer autor Gary E. Fraser, MBChB, PhD, en un comunicado de prensa. Fraser está afiliado a la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Loma Linda, California.
«al beber hasta 1 taza por día, el riesgo asociado subió al 50%, y para aquellos que beben de 2 a 3 tazas por día, el riesgo aumentó aún más al 70% al 80%», agregó.
los hallazgos fueron publicados el 25 de febrero en el International Journal of Epidemiology.,
«el estudio de AHS es provocativo, pero no es suficiente para justificar un cambio en las pautas. La precaución adoptada por los autores no se justifica dada la naturaleza observacional de este estudio», comentó Don Dizon, MD, director de cánceres de mujeres, Lifespan Cancer Institute en la Universidad Brown en Providence, Rhode Island. No estuvo involucrado con el estudio y fue abordado por Medscape Medical News para hacer comentarios.
debido a su diseño observacional, el estudio no puede probar que la leche de vaca cause cáncer de mama, enfatizó Dizon.,
«me gustaría ver si los resultados se replican . Fuera de un ensayo aleatorizado de leche vs sin leche o incluso soja, y los cánceres de mama incidentes, nunca habrá datos indiscutibles», dijo.
«probablemente el punto más importante es no exagerar los datos», agregó Dizon.
observó que los resultados fueron significativos solo para mujeres posmenopáusicas, y no para mujeres premenopáusicas. Además, los análisis mostraron asociaciones significativas solo para los cánceres con receptores hormonales positivos.,
» sabemos que el cáncer de mama aumenta en Incidencia con la edad, por lo que esto sigue esa tendencia en particular. Sugiere que puede haber factores de confusión que no se tienen en cuenta en este estudio», dijo.
La investigación hasta ahora no ha sido concluyente sobre una posible relación entre los productos lácteos y el aumento del riesgo de cáncer de mama. Los productos lácteos incluso se han relacionado con un menor riesgo de cáncer de mama, según el Fondo Mundial para la investigación del cáncer.,
detalles del estudio
el estudio actual incluyó a 52.795 mujeres Adventistas del Séptimo Día de América del Norte que no tenían cáncer al comienzo del estudio. Las mujeres tenían una edad media de 57,1 años, y el 29,7% eran negras. Al inicio, las mujeres informaron sus patrones dietéticos del año pasado utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos. Para 1011 mujeres, los investigadores verificaron la ingesta de alimentos con cuestionarios de dieta de 24 horas y verificaron la ingesta de soja analizando los niveles de isoflavonas de soja en la orina.,
los datos sobre diagnósticos de cáncer de mama invasivo proceden de Registros Nacionales de los Estados Unidos y el Canadá. En el transcurso de 7,9 años, 1057 mujeres desarrollaron cáncer de mama invasivo. Los resultados se ajustaron para una variedad de factores relacionados con el riesgo de cáncer de mama, como la dieta, el estilo de vida y los antecedentes familiares de cáncer de mama.
beber leche de vaca entera o reducida en grasa no cambió los hallazgos (P Para tendencia=.002 y P para trend <.0,001, respectivamente).,
no se encontró asociación significativa entre el riesgo de cáncer de mama y el consumo de queso o yogur (p=.35 y P = .80, respectivamente).
¿necesidad de cambio?
las pautas dietéticas de los Estados Unidos están bajo revisión. Se espera una nueva versión, que cubrirá a las mujeres embarazadas y los niños menores de 2 años por primera vez, a finales de este año.
las pautas actuales recomiendan que los adultos y los niños mayores de 9 años beban tres vasos de 8 oz de leche al día, o porciones equivalentes de yogur, queso y otros productos lácteos.,
«La evidencia de este estudio sugiere que las personas deben ver esa recomendación con precaución», dijo Fraser.
la leche es un tema complejo
un experto en nutrición está de acuerdo. Walter Willett, MD, DrPH, profesor de Epidemiología y nutrición en Harvard TH Chan School of Public Health en Boston, Massachusetts, dijo a Medscape Medical News: «hay poca justificación científica para la recomendación de 3 tazas de leche por día. Este nuevo estudio añade otra razón para la cautela.,»
«Este fue un estudio de alta calidad realizado por investigadores experimentados», dijo Willett. Los puntos fuertes del estudio incluyen la alta ingesta de soja y el bajo consumo de alimentos de origen animal, factores que son difíciles de estudiar en otras poblaciones.
Willett fue coautor, junto con David Ludwig, MD, PhD, también de Harvard, de la reciente revisión publicada en el New England Journal of Medicine que cuestionó la ciencia detrás de las recomendaciones sobre el consumo de leche., Un artículo sobre esta revisión en Medscape Medical News ha atraído un gran número de comentarios de nuestros lectores.
la Leche es un tema complejo, Willett, explicó. Como una buena fuente de nutrientes esenciales, especialmente calcio y vitamina D, la leche de vaca se ha promocionado para tener varios beneficios para la salud, especialmente la disminución del riesgo de fractura. Pero Willett dijo que las recomendaciones de calcio probablemente se han exagerado, y la evidencia actual no apoya la ingesta alta de leche para la prevención de fracturas.,
otros beneficios incluyen una mejor nutrición en entornos de bajos ingresos, una estatura más alta y una disminución del riesgo de cáncer colorrectal. Pero la leche de vaca también se ha relacionado con un mayor riesgo de algunos cánceres, incluido el cáncer de próstata y endometrio. Muchos de los beneficios derivados de los nutrientes que se encuentran en la leche pueden obtenerse de otras fuentes sin estos riesgos, según Willett.
» dados los riesgos y beneficios, sugerimos un rango posible de cero a dos porciones por día de alimentos lácteos, incluyendo leche, queso y yogur., Si la ingesta es cero o una porción, sería bueno considerar tomar un suplemento de calcio/vitamina D», dijo.
Sin embargo, Fraser y Willett también sugirieron otra opción: Reemplazar la leche de vaca con leche de soja. Los análisis del presente estudio no mostraron una asociación significativa entre el consumo de soja y el cáncer de mama, independientemente de los productos lácteos (P Para tendencia = .22).,
«la sugerencia de que reemplazar parte o toda la leche con leche de soja puede reducir el riesgo de cáncer de mama es consistente con otros estudios que apoyan un beneficio de la leche de soja para el riesgo de cáncer de mama», dijo Willett.
«Si alguien elige leche de soja, es deseable elegir una con cantidades mínimas de azúcar agregada», agregó.
Beber Leche o Algún Factor Relacionado?,
Fraser, el autor principal del estudio actual, dijo en una declaración que los resultados proporcionan «pruebas bastante sólidas de que la leche láctea o algún otro factor estrechamente relacionado con el consumo de leche láctea es una causa de cáncer de mama en las mujeres.»
ese ‘otro’ factor es probablemente complicado, pero puede estar relacionado con lo que los humanos le han hecho a las vacas. Para aumentar la producción de leche, los humanos han criado vacas para tener niveles más altos de factor de crecimiento similar a la insulina, que a su vez se ha relacionado con algunos cánceres, incluido el cáncer de mama.,
Las hormonas sexuales en la leche de vaca también pueden estar involucradas. Alrededor del 75% de un rebaño lechero está preñado y las vacas, por definición, están amamantando. Por lo tanto, la leche que producen puede tener niveles más altos de progestinas y estrógenos, que pueden desempeñar un papel en el cáncer de mama que responde a las hormonas.
otros factores que los investigadores no midieron en este estudio, como la pobreza y el ingreso de los participantes, pueden estar en juego.
pero para saber lo que realmente está pasando, todos están de acuerdo en que se necesita más investigación.,
«La evidencia general hasta ahora no ha mostrado un claro aumento o disminución en el riesgo de cáncer de mama con una mayor ingesta de leche. Por lo tanto, este tema necesita un examen más profundo», dijo Willett.
el estudio fue financiado por el Instituto Nacional del cáncer de los Institutos Nacionales de la salud y el Fondo Mundial para la investigación del cáncer en el Reino Unido. Tres de los autores informan que siguen dietas en gran medida vegetarianas. Todos los autores informan sobre el uso regular y gratuito de productos lácteos sin restricciones religiosas o de otro tipo. Ningún autor reporta asociaciones con las industrias de productos de soja o lácteos., Willett informa que fue consultor durante el diseño y los primeros años del estudio Adventista, pero no ha estado involucrado en él durante al menos 8 años. Dizon no ha revelado ninguna relación financiera relevante.
Int J Epidemiol. Publicado en línea el 25 de febrero de 2020. Abstract
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