por Brian J. Ludwig, MD
El dolor de hombro en un atleta es una enfermedad muy común. El dolor en el hombro puede ser debilitante para los atletas de todas las edades y niveles de competencia. Una posible, pero relativamente poco común causa de dolor en el hombro se llama una cepa deltoides.
¿Qué es el músculo deltoides y qué hace?
El músculo deltoides es un músculo grande que abarca la articulación del hombro., El deltoides se divide en tres porciones diferentes, o cabezas, las porciones anterior (frontal), media y posterior (posterior) del deltoides. El deltoides se origina en el aspecto lateral del acromión y la clavícula y luego se inserta en el aspecto lateral del húmero. Su acción principal es abductar el brazo (levantar el brazo hacia un lado del cuerpo), así como ayudar en la elevación hacia adelante (levantar el brazo hacia delante del cuerpo). El deltoides es un músculo muy potente y es necesario para todo tipo de esfuerzos atléticos.,
diferencia entre una distensión y un esguince
las distensiones son lesiones en los músculos o en las unidades del tendón muscular. Los esguinces son lesiones en los ligamentos. Debido a que el deltoides es un músculo, puede ser tensado, pero no esguince.
¿qué otras lesiones pueden imitar una cepa deltoides?
hay muchas lesiones en el hombro que pueden imitar una tensión deltoides. A veces, estas lesiones pueden ser difíciles de distinguir una de la otra., Algunas otras cosas que se pueden lesionar incluyen: el manguito rotador, el labrum glenoide, el tendón del bíceps, la articulación acromioclavicular (articulación AC), dislocaciones de hombro, fracturas de hombro y contusión de tejido blando. Muchas de estas lesiones se pueden tratar de manera conservadora, sin embargo, algunas de estas lesiones requieren intervención quirúrgica y deben ser evaluadas por un médico de medicina deportiva para determinar el alcance de la lesión.
las causas de la cepa deltoides
las cepas deltoides pueden ser causadas por numerosos mecanismos., Más comúnmente son el resultado del uso excesivo del músculo sin descanso adecuado. Esto puede llevar a molestias en el área del músculo deltoides con inflamación asociada y pérdida de función. Una contracción excéntrica forzada del hombro (alargamiento del vientre muscular mientras se contrae), puede conducir a la tensión del músculo deltoides (es decir: hacer un «negativo» mientras que el levantamiento de pesas). Con menos frecuencia, un golpe traumático directo en el hombro puede causar una tensión deltoides.,
diagnóstico de cepas deltoides
las cepas deltoides se diagnostican observando el mecanismo de la lesión y los síntomas que el paciente está teniendo en el momento de la lesión. Un examen físico es imperativo. Los pacientes con distensiones deltoides pueden tener dolor con la palpación del área afectada del vientre del músculo deltoides. En casos más graves, con desgarros reales del músculo, se puede sentir un defecto palpable. El hombro también se evalúa por hinchazón y cambios en la piel., Las pruebas de rango de movimiento y fuerza se realizan para ayudar a confirmar el diagnóstico de una cepa deltoides y descartar otros posibles diagnósticos.
estudios por imágenes
dependiendo del mecanismo de la lesión, es posible que no se necesiten estudios por imágenes. Si hay preocupación por fractura o dislocación, se pueden indicar radiografías del hombro. Además, si hay preocupación por una lesión del manguito de los rotadores o un desgarro del labrum, entonces una resonancia magnética del hombro, en raras ocasiones, puede ser necesaria.
diferentes grados de cepas deltoides
las cepas deltoides se clasifican en función de la gravedad de la lesión., Las distensiones de grado I generalmente resultan en dolor leve en el hombro afectado. Los pacientes con cepas de grado I son capaces de usar su hombro y pueden levantar sus brazos con un dolor mínimo y pueden hacer flexiones sin mucha dificultad. Generalmente habrá inflamación mínima o nula. Las cepas de grado II son el siguiente nivel de gravedad. Este nivel de lesión representa un desgarro parcial del músculo deltoides. Un paciente con una distensión de grado II tendrá un aumento del dolor en el hombro. Pueden tener dificultades para hacer flexiones o levantar el brazo. Generalmente habrá hinchazón leve o moderada., Las cepas de grado III son las más graves. Un paciente con una cepa de grado III típicamente tiene desgarro del abdomen del músculo deltoides. Los pacientes típicamente tienen dolor severo y disfunción en su brazo. No son capaces de usar su brazo para actividades y tendrán hinchazón moderada a severa.
tratamiento de cepas deltoides
en general, las cepas deltoides se tratan de forma conservadora. Para las lesiones de Grado I, generalmente se necesita poco tratamiento. Inicialmente, la mayoría de los pacientes pueden beneficiarse del tratamiento de lesiones deportivas utilizando el principio P. R. I. C. E.-Protección, descanso, formación de hielo, compresión, elevación., Los medicamentos antiinflamatorios se pueden usar para tratar el dolor sintomáticamente. Las lesiones de grado II se pueden tratar de manera similar. Un breve período de fisioterapia puede ser útil para disminuir el dolor y aumentar el movimiento en el brazo. Las lesiones de grado III, Las más graves, se tratan con fisioterapia y actividades restringidas. Sólo en raras ocasiones se necesitaría cirugía para una cepa deltoides.,
cepa Deltoid K-Tape
tiempo de curación de la cepa deltoid
dependiendo de la gravedad de la cepa, el tiempo de curación de los atletas y el regreso al deporte pueden dentro de un día o dos, o hasta varias semanas o meses más tarde. Con el fin de volver con seguridad a la competencia atlética, el atleta debe haber recuperado toda su fuerza, así como el rango de movimiento (ROM). Después de que esto se ha recuperado, a menudo se inician ejercicios específicos del deporte (como un programa de lanzamiento para el atleta que lanza)., Una vez que el atleta está libre de dolor, tiene fuerza completa y ROM, y completó sus ejercicios específicos del deporte, si es apropiado, entonces puede volver a jugar sin restricción. Para lesiones de Tipo menor, grado I, Esto se puede hacer muy rápidamente, mientras que las lesiones más graves de grado III pueden necesitar varios meses de recuperación. Las decisiones de volver a jugar deben ser determinadas bajo la guía de un profesional de la medicina deportiva y posiblemente un entrenador atlético o fisioterapeuta.