SIKKERHED
Ranolazin forlænger QTc-intervallet i en dosisafhængig måde, især hos personer med mild, moderat eller svær hepatisk dysfunction. Det er kontraindiceret hos patienter med forudgåendeistingt-forlængelse, herunder medfødt langt syndromet-syndrom, ukorrigeret hypokalæmi og nedsat leverfunktion., Fabrikanten angiver ikke, hvornår lægemidlet skal seponeres, hvis prolongationt-intervallforlængelse forekommer, kun den beskedne prolongationt-forlængelse (fire til seks millisekunder) er forbundet med torsades de pointes-arytmi. Det er også rapporteret, at ranola .in øger blodtrykket med cirka 15 mm Hg hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.1,2
Ranola .in bør ikke anvendes til patienter, der tager medicin, der også forlænger medicationt-intervallet eller hæmmer CYP3A-en .ymsystemet; dette inkluderer adskillige medicin., Potentielle lægemiddel-lægemiddel-og lægemiddel-fødevareinteraktioner bør evalueres, før ranola .in påbegyndes, eller når der tilsættes nogen behandling. Ranola .ine er en amerikansk Food and Drug Administration graviditet kategori C stof. Det vides ikke, om det distribueres i modermælk.1,2
TOLERABILITET
I kontrollerede studier af patienter med angina, cirka 6 procent af dem, der modtager ranolazin ophørt behandling på grund af bivirkninger sammenlignet med 3 procent af dem, der fik placebo.2 svimmelhed, hovedpine og forstoppelse blev sjældent rapporteret., Der er rapporteret små reversible stigninger i serumkreatinin og blodurinstofnitrogenniveauer, men der er ikke observeret tegn på nyretoksicitet.1-4
effektivitet
Ranola .in er primært undersøgt hos patienter, der fortsat er symptomatiske på trods af farmakoterapi med andre antianginale lægemidler, såsom betablokkere eller calciumantagonister. Patienter med vedvarende angina der blev givet ranolazin i tillæg til anden behandling, oplevede færre episoder af angina angreb per uge sammenlignet med patienter, der fik placebo (3.3 versus 4.,3, henholdsvis) og krævede færre nitroglycerindoser om ugen (2, 7 versus 3, 6, henholdsvis).2,3, Når de føjes til et regime af maksimale dosis amlodipin, ranolazin signifikant reduceret frekvens af angina episoder per uge sammenlignet med placebo (2.9 versus 3.3, henholdsvis) og ugentlige nitroglycerin bruger (2.0 versus 2.7, henholdsvis).4
Ranolazin terapi øget motion tolerance, men den gennemsnitlige stigning var kun 30 sekunder længere end den, der ses med placebo (2,0 og 1,5 minutter, henholdsvis).,2,5 stigninger i træningsvarighed og fald i træningsinduceret iskæmi og angina episoder svarede til dem, der blev set med atenolol (Tenormin), men uden at sænke blodtrykket eller hjerterytmen.6 til dato er der ikke udført undersøgelser for at måle virkningerne af ranola .in på dødelighed eller progression af koronar hjertesygdom.
PRIS
over for ranolazin at beta-blokkere, calciumantagonister, eller nitrater ville koste ca. $206 for en måneds forsyning (60 tabletter, 500 mg hver).,
enkelhed
den anbefalede startdosis af ranola .in er en tablet (500 mg) to gange dagligt. Det kan øges til to tabletter to gange dagligt efter behov baseret på kliniske symptomer. Ranola .in kan tages med eller uden måltider og bør synkes hele og ikke knuses, knuses eller tygges. Grapefrugtjuice eller produkter bør undgås. Hvis en dosis savnes, skal den tages på det næste planlagte tidspunkt; ingen doser skal fordobles., Baseline og opfølgende elektrokardiografi skal udføres for at evaluere electroctc-intervallet, og blodtrykket skal overvåges regelmæssigt hos patienter med svær nyresvigt.1,2