nøjagtig kodning er vigtig for krav, der er indsendt til tredjepartsbetalere. Koderne identificerer:
- procedurer udført
- diagnose eller diagnoser
- visse enheder, forsyninger og udstyr erhvervet til klienten
kodningssystemet for sundhedsydelser reguleres af centrene for Medicare og Medicaid Services (CMS)., CMS etablerede anerkendte kodesæt under Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA):
CPT ((nuværende Procedureterminologi)
CPT-kodningssystemet beskriver, hvordan man rapporterer procedurer eller tjenester. CPT-systemet vedligeholdes og ophavsretligt beskyttet af American Medical Association. Hver CPT kode har fem cifre. Ama CPT-Redaktionspanelet gennemgår og reagerer på anmodninger om tilføjelser til eller revisioner af CPT.,
HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System)
HCPCS-koder bruges til at rapportere forsyninger, udstyr og udstyr, der leveres til patienter. Et begrænset antal procedurer, der ikke ellers er indeholdt i CPT-systemet, findes også her. HCPCS er alfanumerisk og administreres af Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) i samarbejde med andre tredjeparts betalere.
CMS omfatter to niveauer i sin sundhedspleje fælles procedurer kodningssystem:
HCPCS niveau I er CPT kodningssystem; HCPCS niveau II er normalt benævnt HCPCS koder, beskrevet ovenfor.,
ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10.revision, klinisk modifikation)
sundhedspersonale bruger disse koder til at rapportere diagnoser og lidelser. ICD-10-CM opretholdes af National Center for Health Statistics (NCHS). ICD-10-CM erstattede den 9. revision (ICD-9-CM) den 1.oktober 2015.
bemærk, at ICD-10-CM codes-koder bruges til at registrere en tilstand, der påvirker sundhedsstatus eller brede typer af proceduremæssige, administrative eller screeningsmøder. De accepteres ofte ikke til faktureringsformål af tredjepartsbetalere.