“no que se refere às causas extrínsecas, geralmente, a dor no calcanhar aparece em pessoas que passam tempos prolongados de pé trabalhando, quer por uma falta da almofada da gordura da sola do pé, em caso de sobrepeso ou no esporte por uma sobrecarga de treinamento, sobretudo no running”, enumera Maite García Martínez, presidente do Icopcv., Também destaca o calçado de trabalho, como as botas de segurança que possuem materiais rígidos e pesados que não permitem a mobilidade natural do pé.
Correr e abusar de sapatos de salto alto
outra causa de dor no calcanhar citada por esta podóloga é ter o músculo tríceps sural retraído. “O tríceps sural é composto pelos dois gêmeos e pelo músculo sóleo ;daí o nome ‘três músculos, tríceps’., Está mais retraído em corredores e corredoras porque na técnica de corrida exige-se à musculatura trabalhar três vezes mais do que andar e seu pequeno tamanho faz com que quando ganhe volume perca comprimento com mais rapidez do que outros músculos”, observa García Martínez.
No entanto, acontece de forma diferente quando o calcanhar é abusado: ao mudar a posição do pé e deixar o calcanhar mais alto que o antepé, o tríceps sural se acostuma a essa posição e, somado à instabilidade de andar com o calcanhar, será mais complicado depois voltar à sua forma original.,
patologias mais frequentes associadas à dor no calcanhar
Entre as patologias que afetam o calcanhar, as mais comuns costumam ser a fascite plantar; a atrofia da almofada ou gordura plantar ou a falta dela; o esporão calcâneo; o sobrepeso; o aprisionamento pelo nervo de Baxter, e, em crianças, a talalgia de Sever.
García Martínez especifica que, “clinicamente, a fascite plantar se apresenta como uma dor quando o paciente apoia o pé ao levantar-se de manhã e no final do dia., A atrofia da gordura plantar é uma dor contínua ao caminhar, que só desaparece com o repouso. Além disso, o aprisionamento pelo nervo de Baxter geralmente se manifesta como uma dor localizada no calcanhar pela zona externa e aparece com maior frequência em esportistas, como corredores de longa distância, ginastas ou patinadores que têm um desenvolvimento marcado do músculo adutor do dedão do pé”.,
em particular, a atrofia da gordura plantar é geralmente mais comum em pacientes com uma média de 45 anos, que sofrem a deterioração desta zona devido a causas de origem traumática, diabetes (pela deterioração dos tecidos ou problemas circulatórios, entre outros fatores) ou como efeito colateral de infiltrações locais realizadas com corticosteróides. A menopausa também afeta, devido à mudança hormonal que a mulher experimenta naquela época (diminuem os hormônios relaxina e leptina).,
Talalgia de Sever ou dor no calcanhar da criança
a epífise do calcâneo é um centro de crescimento onde o tendão de Aquiles e a fáscia plantar se ligam ao calcanhar. Aparece pela primeira vez em crianças de 7 a 8 anos de idade. Aos 12 a 14 anos, o centro de crescimento amadurece e se funde com o osso do calcanhar.
As lesões no calcanhar podem ocorrer por tensão excessiva no tendão de Aquiles e na fáscia plantar ou por impacto direto no calcanhar., A tensão excessiva neste centro de crescimento pode levar à irritação do calcanhar, também chamada de doença de Sever.
os atletas com doença de Sever geralmente têm entre 9 e 13 anos e participam de esportes que envolvem corrida ou salto, como futebol, futebol americano, basquete, beisebol e ginástica. A queixa típica é a dor no calcanhar que se desenvolve lentamente e ocorre com a atividade.
“a dor é geralmente descrita como uma contusão e raramente há inchaço ou hematomas visíveis., A sensação dolorosa piora ao correr com calçados esportivos ou com chuteiras com elevação de Calcanhar, amortecimento e suporte de arco limitados. A dor geralmente desaparece com repouso e raramente ocorre em esportes de baixo impacto, como ciclismo, patinação ou natação”, afirma a presidente do Icopcv.,
Cinco dicas de prevenção
o Icopcv oferece algumas recomendações para evitar este tipo de patologias que produzem dor no calcanhar:
- visitar o podólogo periodicamente para realizar um estudo biomecânico e analisar assim se é necessária a aplicação de algum tratamento específico de compensação do peso no passo.
- Usar um calçado adequado – nem muito plano nem com um salto excessivo (deveria estar entre os 2 e os 5 cm) e que seja flexível, adaptando-se ao movimento natural do pé -.,
- Esticar os gêmeos diariamente, com o joelho totalmente estendido. É muito eficaz, por exemplo, ajudar-se de um degrau e deixar que seja o peso do corpo que faz o trabalho.
- Evitar o excesso de peso.
- Fugir de um estilo de vida sedentário e incorporar a atividade física na rotina diária.