Co to jest choroba Hirschsprunga u dzieci?
choroba Hirschsprunga jest rzadką wadą wrodzoną. Wpływa na komórki nerwowe w jelicie grubym. Te komórki nerwowe kontrolują mięśnie, które przenoszą żywność i odpady lub stolec, przez jelito grube. Jelito grube jest ostatnią częścią przewodu pokarmowego.
u dzieci z chorobą Hirschsprunga brakuje komórek nerwowych w całości lub części jelita grubego. W większości przypadków dotyczy to tylko końcowych części jelita grubego., Bez tych komórek nerwowych mięśnie nie mogą przenosić jedzenia i odpadów przez tę część jelita grubego. Stołek nie może ruszyć do przodu. Pozostaje w jelicie grubym.
jelito może zostać częściowo lub całkowicie zablokowane. Zaczyna rosnąć większy niż normalnie. Może to powodować zaparcia, obrzęk, ból i infekcje.
co powoduje chorobę Hirschsprunga u dziecka?
w czasie ciąży komórki nerwowe dziecka tworzą się wzdłuż jelit. Zaczynają się w ustach, a kończą w odbycie. U dzieci z chorobą Hirschsprunga komórki nerwowe nie rosną obok pewnej części jelita grubego., Eksperci nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje.
jakie dzieci są zagrożone chorobą Hirschsprunga?
dziecko jest bardziej narażone na chorobę Hirschsprunga, jeśli występuje w rodzinie choroba. Niektóre zespoły genetyczne, takie jak zespół Downa, są również związane z zaburzeniem.
chłopcy częściej chorują na chorobę Hirschsprunga niż dziewczęta.
jakie są objawy choroby Hirschsprunga u dziecka?
większość dzieci z chorobą Hirschsprunga ma objawy w pierwszych tygodniach życia. W niektórych przypadkach może mieć wpływ tylko krótka część jelita., Wtedy objawy mogą nie być widoczne przez kilka miesięcy lub lat.
objawy u każdego dziecka mogą być różne., Objawy u noworodków mogą obejmować:
- brak wypróżnienia w ciągu pierwszych 48 godzin życia
- powolny obrzęk lub wzdęcia brzucha
- wymioty zielonym lub brązowym płynem
u dzieci, które nie wykazują wczesnych objawów, mogą również wystąpić:
- zaparcia, które z czasem się pogarszają
- utrata apetytu
- powolny lub opóźniony wzrost
- wodniste, krwawe stolce
- utrata energii
objawy choroby Hirschsprunga mogą wydawać się innymi problemami zdrowotnymi. Diagnozę można uzyskać u lekarza dziecka.,
Jak diagnozuje się chorobę Hirschsprunga u dziecka?
lekarz Twojego dziecka zrobi egzamin i zrobi Wywiad zdrowotny. Dostawca zadaje pytania dotyczące zaparć i wypróżnień. Inne badania mogą być wykonane, aby dowiedzieć się, czy dziecko ma chorobę Hirschsprunga. Badania te mogą obejmować:
- RTG jamy brzusznej. Badanie to może wykazać brak stolca w jelicie grubym lub w pobliżu odbytu. Może również pokazać, czy część jelita grubego jest wybrzuszenie. Wybrzuszenie jest spowodowane zablokowanym stolcem.
- lewatywa barowa., To badanie rentgenowskie sprawdza jelito grube pod kątem jakichkolwiek problemów. Dziecko otrzymuje metaliczny płyn zwany barem. Barium pokrywa organy, więc można je zobaczyć na prześwietleniu. Bar wprowadza się do rurki i wprowadza do odbytnicy dziecka jako lewatywę. RTG brzucha pokaże wszelkie zwężone obszary lub wszelkie blokady. Pokaże również, czy jelito jest wybrzuszenie powyżej blokady.
- manometria Anorektalna. Test ten jest najczęściej używany dla starszych dzieci. Mała rurka jest wprowadzana do odbytnicy, aby sprawdzić, jak dobrze działają mięśnie odbytnicy., Jeśli mięśnie nie rozluźnić, może to być oznaką choroby Hirschsprunga.
- biopsja odbytnicy lub jelita grubego. Mały kawałek jelita grubego jest usuwany. Jest sprawdzany pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy brakuje jakichkolwiek komórek nerwowych.
Jak leczy się chorobę Hirschsprunga u dziecka?
leczenie zależy od objawów dziecka, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie to również zależeć od tego, jak poważny jest stan.
Chirurgia
choroba Hirschsprunga jest leczona zabiegiem zwanym zabiegiem pull-through., Chirurg usuwa część jelita grubego, która nie ma komórek nerwowych. Jeśli to możliwe, pozostała zdrowa część jest połączona z otworem odbytu.
w niektórych przypadkach operacja może być wykonana w 2 etapach. Dziecko, które jest bardzo chory na chorobę Hirschsprunga może najpierw trzeba operacji stomii. Może to pomóc dziecku wyleczyć się przed zabiegiem pull-through. W przypadku operacji stomijnej usuwa się chorą część jelita grubego. Koniec zdrowego jelita przesuwa się do otworu wykonanego w brzuchu. To otwarcie nazywa się stomią. Stolec przechodzi przez stomę i do worka noszonego na zewnątrz ciała., Worek należy opróżniać kilka razy dziennie.
stomia może być krótkotrwała lub tymczasowa. Albo na stałe. To zależy od tego, ile jelita należy usunąć. Jeśli jest to krótkotrwałe, chirurg podłączy wyleczone jelita do odbytu i uszyć stomii zamknięte.
jakie są powikłania choroby Hirschsprunga u dziecka?
w chorobie Hirschsprunga część jelita grubego nie posiada prawidłowych komórek nerwowych. Oznacza to, że strawiony pokarm i stolec nie mogą poruszać się do przodu przez tę część przewodu pokarmowego. Jelito grube zostaje zablokowane stolcem., Twoje dziecko będzie zaparcia, lub w stanie mieć normalne wypróżnienia.
Blokada powoduje ucisk wewnątrz jelita. Powoduje to, że część ściany jelita zużywa się cienko. Z czasem infekcja bakteryjna zwana enterocolitis może rozwinąć się w przewodzie pokarmowym. To poważna sprawa. Objawy zapalenia jelit obejmują:
- gorączka
- obrzęk brzucha
- wymioty
- biegunka
- krwawienie z odbytnicy
- brak energii
natychmiast skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka, jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy zapalenia jelit.,
Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z chorobą Hirschsprunga?
po zabiegu może dojść do pogorszenia czynności jelit u dziecka. Najczęstsze długotrwałe problemy obejmują kontrolę jelit i wyciek stolca, zaparcia i infekcje.
problemy, które mogą wystąpić po operacji, zależą od ilości jelita, w którym brakowało komórek nerwowych, i ile jelita zostało usunięte.
dzieci, które mogą mieć stomię zamkniętą, mogą mieć krótkotrwałe problemy, w tym:
- stolce mogą być częste i luźne na początku., Aby zapobiec podrażnieniu skóry, spróbuj dokładnie oczyścić obszar odbytu, aby usunąć stolec. Spróbuj również używać kremów pieluszkowych lub balsamów.
- dzieci mogą mieć problemy z wyczuciem potrzeby wypróżnienia. Chęć wypróżnienia jest większa po jedzeniu. Może pomóc, aby dziecko spędzało 10 minut po posiłku na toalecie.
- niektóre dzieci mają problemy z wypróżnieniami, ponieważ otwór odbytu jest ciasny. Może pomóc specjalna metoda zwana dylatacją odbytnicy. Dostawca opieki zdrowotnej Twojego dziecka może nauczyć Cię tej metody, jeśli jest ona odpowiednia dla Twojego dziecka.,
dzieci po usunięciu dużego odcinka jelita mogą mieć długotrwałe problemy. Proces trawienia może mieć wpływ. Składniki odżywcze i płyny są wchłaniane z pożywienia w jelicie cienkim. Usunięcie dużego segmentu jelita może uniemożliwić dziecku uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych i płynów. Dzieci mogą mieć problemy ze słabym trawieniem, powolnym wzrostem i infekcją. Dziecko może potrzebować więcej jedzenia i picia, aby uzyskać wystarczającą ilość składników odżywczych i płynów.
Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o konkretnej sytuacji Twojego dziecka.,
kiedy powinnam zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli noworodek nie będzie miał wypróżnienia w ciągu pierwszych 48 godzin życia.,
zadzwoń do dostawcy, jeśli Twoje dziecko lub dziecko ma którykolwiek z tych objawów:
- wypróżnienia nie są regularne
- nasilające się zaparcia
- wymioty
Jeśli Twoje dziecko miało operację na chorobę Hirschsprunga, zadzwoń do dostawcy, jeśli Twoje dziecko ma:
- gorączka
- wymioty
- biegunka
- obrzęk brzucha lub brzucha
- krwawienie z odbytu
kluczowe punkty dotyczące choroby Hirschsprunga u dzieci
- choroba Hirschsprunga jest rzadką wadą wrodzoną. Wpływa na komórki nerwowe w jelicie grubym.,
- dzieci z tym zaburzeniem brakuje komórek nerwowych w całości lub części jelita grubego.
- bez tych komórek nerwowych stolec nie może poruszać się do przodu przez jelito grube. Może to powodować zaparcia, obrzęk, ból i infekcje.
- większość dzieci z chorobą Hirschsprunga wykazuje objawy w pierwszych tygodniach życia.
- choroba Hirschsprunga jest leczona operacyjnie.
kolejne kroki
wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę w placówce opieki zdrowotnej Twojego dziecka:
- poznaj powód wizyty i co chcesz zrobić.,
- przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
- na wizycie zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje dla Twojego dziecka.
- dowiedz się, dlaczego przepisuje się nowy lek lub leczenie i w jaki sposób pomoże to dziecku. Również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
- zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
- wie, dlaczego zaleca się wykonanie testu lub zabiegu i co mogą oznaczać wyniki.,
- wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli dziecko nie przyjmuje leku lub ma test lub procedurę.
- Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- dowiedz się, jak możesz skontaktować się z dostawcą dziecka Po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.